소개글
"CQI 정확한 환자확인으로 안전사고예방"에 대한 내용입니다.
목차
1. 투약오류 예방을 위한 CQI 활동
1.1. 투약오류의 배경과 현황
1.2. 투약오류 예방을 위한 활동 계획
1.2.1. 간호단위 중심 투약오류 예방프로그램 개발
1.2.2. 투약오류 예방을 위한 실무지침 수정 및 강화
1.2.3. 투약오류 예방 교육자료 개발 및 적용
1.2.4. 환자 인식 개선 및 교육
1.2.5. 투약 환경 개선 활동
1.3. 활동 결과 평가
1.3.1. 투약오류 감소 효과
1.3.2. 간호사의 7-Right 확인율 향상
1.3.3. 환자 투약인식 및 만족도 개선
2. 참고 문헌
본문내용
1. 투약오류 예방을 위한 CQI 활동
1.1. 투약오류의 배경과 현황
투약오류는 예방 가능한 환자안전문제로, 약물의 처방, 조제, 적용, 교육, 기록 등의 전반에 걸쳐 일어나며 간호업무 중 투약이 차지하는 비중이 높아 간호 상황에서 가장 빈번하게 발생한다. 병원의 안전사고 중 부적절한 간호 활동과 부주의로 인해 안전사고가 많이 발생하며, 투약오류는 환자안전을 위협하는 가장 큰 요인으로 여겨진다.
특히 투약오류의 원인으로는 간호사의 부주의, 실수, 지식과 경험의 부족, 의료진 간의 의사소통 실패, 5 right 소홀한 확인 등이 나타났다. 투약 업무는 한 간호사가 근무하는 동안 간호업무 활동에 대부분을 차지하는 빈번한 업무이므로 안전하고 정확한 약물의 투여는 간호사의 중요한 업무이자 책임이다. 대부분의 약이 간호사에 의해 직접 투여되기 때문에 환자에게 치명적인 해를 줄 수 있는 사고임과 동시에 법적인 측면에서도 투약오류를 예방하는 것은 간호사의 질적 향상 및 환자안전 증진 활동에 가장 우선시되는 주제라고 할 수 있다.
또한 투약오류는 불필요한 치료비용과 의료비 상승을 초래할 수 있기 때문에 환자안전과 의료의 질 향상을 위해 투약오류 감소를 위한 대책이 필요한 상황이다. 따라서 투약오류 예방을 위한 CQI 활동은 간호사의 투약간호 수행을 향상시키고 안전한 투약 업무를 위해 매우 중요하다고 볼 수 있다.
1.2. 투약오류 예방을 위한 활동 계획
1.2.1. 간호단위 중심 투약오류 예방프로그램 개발
간호단위 중심 투약오류 예방프로그램 개발은 투약오류를 예방하기 위한 중요한 활동이다. 투약오류는 예방 가능한 환자안전문제로 약물의 처방, 조제, 적용, 교육, 기록 등의 전반에 걸쳐 일어나고, 간호업무 중 투약이 차지하는 비중이 높아 간호 상황에서 가장 빈번하게 발생한다. 본원은 다양한 병동유형(소아청소년과, 정형외과, 내과 등)으로 이루어져있고 연령대 또한 다양하므로, 투약사고를 예방하기 위해서는 간호단위에서 투약오류 예방프로그램의 개발이 선행되어야 한다.
본원의 2016년 안전사고 현황조사에 따르면, 년간 46건의 안전사고 중 투약오류는 3건으로 두 번째로 흔히 일어나는 안전사고로 보고되었으며 안전사고 피해자의 연령대는 7세 이하(7명)부터 70-80대(16명)까지 다양했다. 환자 측면에서는 투약행위가 환자안전과 가장 밀접한 관련이 있으나 투약 시에 적절한 설명이 이루어지지 않을 때가 있어 환자 및 보호자의 만족도 저하와 투약오류에 대한 인식저하로 이어질 가능성이 있다. 의료인 측면에서는 투약간호업무가 간호업무에서 30% 이상의 비중을 차지하며, 환자에게 투여되는 대부분의 약이 간호사에 의해 직접 투여되기 때문에 법적인 측면에서도 투약오류를 예방하는 것은 간호사의 환자안전 증진활동에서 가장 우선시되는 주제이다.
병원 측면에서는 본 병동의 경우 각 병실마다 침대번호가 정해져있지 않고 환자 입원 시마다 다르게 배치되어 간호사가 병실 앞의 이름표에서 환자의 위치를 파악할 수 없기 때문에 반드시 환자이름표 대조확인이 필요한 상황이지만, 침상번호가 무작위이기 때문에 헷갈릴 수도 있다. 또한 때때로 퇴원 후에도 환자의 이름표가 침상걸이와 병실 앞 이름표에 기재되어 있는 경우를 관찰하였다.
이러한 문제점들을 해결하기 위해 간호단위 중심 투약오류 예방프로그램을 개발하고자 한다. 프로그램의 목표는 투약오류 감소, 병동간호사의 실무지식 향상, 그리고 환자 및 보호자의 투약인식과 만족도 상승이다. 지표로는 1) 투약오류 발생 건수, 2) 병동간호사의 실무지식 평가점수, 3) 환자 및 보호자의 투약인식과 만족도 설문 점수를 활용할 계획이다.
프로그램의 주요 활동 내용은 다음과 같다. 첫째, 문제점 인식을 위해 병동 내 간호사를 대상으로 한 사전실무지식 평가와 환자 및 보호자의 투약인식과 만족도 사전설문조사를 실시한다. 둘째, 간호단위 관리자와 병동 내 간호사 간의 개선방안을 협의한다. 개선방안에는 투약오류 예방을 위한 기존 방식의 강화, 투약관련 이론과 실무지식을 증진하기 위한 '약품매뉴얼' 작성, 침상번호 방침의 수정, 그리고 환자 및 보호자에게 투약 시 투약의 필요성과 필요한 교육사항을 설명하...
참고 자료
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메디파나, "환자안전사고 예방"… 약국 고위험약물 안전관리, 이렇게, 이호영기자, 2020.03.19., http://medipana.com/news/news_viewer.asp?NewsNum=254331&MainKind=A&NewsKind=5&vCount=12&vKind=1
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