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1. 간호윤리의 개념과 기능
1.1. 간호윤리의 정의
간호윤리의 정의는 "간호행위를 하는데 요구되는 도덕적 규범과 제반 의무사항이며, 간호사로서 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것"이다. 간호윤리는 간호사가 전문직업인으로서 갖춰야 할 윤리적 책임과 의무를 의미하며, 이를 통해 환자와의 치료적 관계를 유지하고 양질의 간호를 제공하는데 근간이 된다. 또한 간호윤리는 간호사 개인의 윤리관과 더불어 간호직 집단 차원의 가치관과 행동 기준을 포함한다. 따라서 간호윤리는 간호사 개인의 책임과 의무를 명시하고, 간호행위의 정당성과 윤리성을 담보하는 근거가 된다고 할 수 있다.
1.2. 간호윤리의 기능
간호윤리의 기능은 윤리적 근거에 의해 타당한 간호를 수행하는 것이다. 즉, 간호행위를 하는데 요구되는 도덕적 규범과 제반 의무사항을 실천하는 것이다.
간호윤리의 핵심적인 기능은 간호사의 자율적 통제의 표준을 사회에 알리고 간호사 구성원들이 이를 지키도록 권유하는 것이다. 이를 통해 간호전문직의 직업적 자율을 행사하기 위한 하나의 수단으로 작용한다. 또한 간호사의 윤리의식을 제고하고 사회적 책무를 다하게 함으로써 간호사의 위상과 긍지를 높이는 기능을 한다.
더불어 간호윤리는 간호행위를 안내하고 평가하기 위한 일반적인 원칙을 제공한다. 즉, 간호사가 윤리적 의사결정을 할 때 기본적인 틀을 제공하여 의사결정을 지원한다. 이를 통해 간호사는 간호대상자의 자기결정권을 존중하고 건강증진을 도모할 수 있다.
하지만 간호윤리강령은 도덕적 문제해결에 대한 최소한의 지침만을 제공할 뿐 구체적인 문제해결 방법을 제시하지는 않는다는 한계가 있다. 또한 상반되는 지침이 존재할 수 있어 광범위한 수용이 어려울 수 있다.
따라서 간호윤리는 간호사의 자율성과 책무성을 높이고, 간호대상자의 권리를 보호하며, 간호실무를 안내하고 평가하는 기능을 수행하지만, 그 한계로 인해 다양한 상황에 따른 윤리적 의사결정을 위한 추가적인 노력이 필요하다고 볼 수 있다.
1.3. 간호윤리와 생명윤리
간호윤리는 간호행위를 하는데 요구되는 도덕적 규범과 제반 의무사항으로, "간호사로서 마땅히 하여야 할 도리를 실천하는 것"을 의미한다. 간호윤리의 기능은 윤리적 근거에 의해 타당한 간호를 수행하는 것이다.
간호윤리와 생명윤리는 밀접한 관련이 있다. 생명윤리는 생명과 관련된 모든 윤리적 문제를 다루는 학문 분야로, 간호윤리는 생명윤리의 한 부분을 구성한다. 간호사는 환자의 건강과 생명을 보호하고 증진시키는 역할을 하기 때문에, 간호윤리의 핵심은 생명윤리의 원칙을 토대로 한다.
예를 들어 안락사와 관련된 문제는 생명윤리와 직접적으로 연관된다. 안락사는 비참한 생명의 연장을 중단하기 위해 행해지는 것으로, 인간생명의 존엄성 문제가 가장 큰 쟁점이 된다. 간호사는 이러한 상황에서 환자의 고통과 가족의 심리사회적 부담을 고려하는 이익-부담 모형을 활용하여 윤리적 의사결정을 내려야 한다. 즉, 간호윤리는 생명윤리의 원칙과 이론을 기반으로 하며, 실제 간호 현장에서 생명윤리 문제를 해결하기 위한 지침이 된다.
또한 인간을 대상으로 하는 임상시험연구와 관련된 윤리 문제도 간호윤리와 생명윤리가 밀접하게 연계된다. 뉘른베르크 강령, 헬싱키 선언, 벨몬트 보고서 등은 인간 존중, 선행, 정의의 원칙을 제시하며 인간 대상 연구윤리의 기준을 수립하였다. 간호사는 이러한 생명윤리 원칙에 따라 임상시험 연구 과정에서 피험자 보호와 권리 옹호의 역할을 수행해야 한다.
따라서 간호윤리는 생명윤리의 핵심적인 실천 영역이며, 간호사는 생명윤리의 원칙과 이론을 기반으로 하여 실제 임상 현장에서 윤리적 의사결정을 내리고 실천해야 한다고 볼 수 있다."
2. 윤리이론
2.1. 덕 윤리
덕 윤리는 아리스토텔레스의 윤리이론으로, 행위의 옳고 그름을 행위자의 동기와 성품에 의해 판단하는 것이 핵심이다. 아리스토텔레스는 모든 인간은 행복을 추구하는 존재이며, 이에 따라 가장 이상적인 삶을 위해서는 용기, 지혜, 절제, 정의와 같은 중요한 덕목을 갖추어야 한다고 보았다. 즉, 덕 윤리에서는 행위의 결과보다는 행위자의 성품과 동기가 더 중요하다고 할 수 있다."
간호학에서 덕 윤리는 간호사의 기본적인 도덕적 성품과 품성이 간호 실천의 핵심이 되어야 함을 강조한다. 따라서 간호사는 환자에 대한 헌신, 공감, 배려와 같은 도덕적 성품을 갖추어야 하며, 이를 통해 환자에게 최선의 간호를 제공할 수 있다고 본다. 즉, 간호사 개인의 도덕적 성품과 품성이 윤리적 간호실천의 근간이 되는 것이다."
이러한 덕 윤리 관점은 간호사의 전문직 사회화 과정에서 매우 중요한 역할을 한다. 간호사는 간호교육 과정을 통해 간호 전문직의 핵심 가치와 윤리 규범을 내재화하게 되며, 이는 향후 임상 현장에서의 윤리적 실천으로 이어진다. 특히 간호학생의 개인적 가치관, 신념, 가족 배경 등이 전문직 사회화에 많은 영향을 미치므로, 이를 고려한 교육이 필요하다."
또한 덕 윤리 관점은 간호사의 간호전문직관 형성에도 기여한다. 간호사 개인의 도덕적 성품과 품성은 간호 실무 수행에 대한 자기 인식과 이미지에 반영되어, 결과적으로 간호 전문직에 대한 긍정적인 인식으로 이어질 수 있다. 이는 간호사의 직무만족, 직업 지속성 등에도 영향을 미치게 된다."
따라서 덕 윤리는 간호실무와 전문직 발전에 있어 매우 중요한 이론적 토대를 제공한다고 볼 수 있다. 간호사의 도덕적 성품과 품성을 길러내고, 이를 통해 환자 중심의 윤리적 간호를 실천할 수 있도록 하는 것이 덕 윤리의 핵심이라고 할 수 있다."
2.2. 의무론
의무론은 결과주의에 반대되는 윤리이론으로, 행위의 도덕적 가치는 그 행위가 가져온 결과가 아닌 행위 그 자체에서 비롯된다고 주장한다."" 의무론자들은 도덕 법칙이나 원리에 의해 행위가 정당화되어야 한다고 보며, 결과와는 무관하게 도덕적으로 옳은 행위를 해야 한다고 주장한다.""
대표적인 의무론자인 임마누엘 칸트는 행위의 동기가 도덕 법칙에 대한 존경심에서 나온 것이어야만 그 행위가 도덕적 가치를 지닌다고 보았다."" 즉, 어떤 행위가 선한 결과를 가져왔다고 해서 그것이 도덕적으로 정당화되는 것이 아니라, 행위자가 도덕 법칙을 존중하는 마음에서 그 행위를 한 경우에만 도덕적으로 정당화될 수 있다는 것이다.""
의무론에서는 개인의 자율성과 존엄성이 강조되며, 이를 위해서는 개인이 스스로 정한 도덕 법칙을 존중하고 준수하는 것이 중요하다."" 또한 의무론에서는 결과에 무관하게 행위 자체의 도덕성을 판단하므로, 선한 결과를 위해 비윤리적인 수단을 사용하는 것은 허용되지 않는다.""
예를 들어, 거짓말을 해서라도 타인을 구하는 것이 더 선한 결과를 가져온다고 해도 의무론적 관점에서는 그 거짓말 자체가 도덕적으로 옳지 않기 때문에 정당화될 수 없다."" 이처럼 의무론은 결과주의와는 달리 어떤 행위가 과연 도덕적으로 옳은지를 판단하는 기준을 행위 자체에서 찾는다고 할 수 있다.""
2.3. 공리주의
공리주의(utilitarianism)는 행위의 옳고 그름이 그 결과에 달려 있다는 결과주의의 대표이론이다. 공리주의는 최대 다수의 최대 행복을 실현하는 것을 윤리적 행위의 중요 기준으로 삼는다. 공리주의자들은 행위의 도덕적 가치를 그 결과로 판단하며, 도덕적 행위는 최대 다수에게 가장 큰 행복을 가져다주는 것이어야 한다고 주장한다.
대표적인 공리주의 사상가인 벤담(Jeremy Bentham)은 "최대 다수의 최대 행복"을 공리주의 윤리의 근간으로 삼았다. 벤담은 개인의 행복은 쾌락의 총량으로 측정될 수 있다고 보았으며, 따라서 어떤 행동이든 그것이 가져다주는 쾌락과 고통의 양을 따져 그 행동의 도덕성을 판단할 수 있다고 주장했다. 즉, 어떤 행위가 가져다주는 행복의 양이 더 크다면 그 행위는 윤리적으로 옳다고 볼 수 있다는 것이다.
한편 벤담의 제자인 밀(John Stuart Mill)은 쾌락의 질적 차이를 인정하여 공리주의를 좀 더 발전시켰다. 밀은 단순한 감각적 쾌락뿐만 아니라 더 고차원적인 지적, 정신적 쾌락도 있다고 보았다. 따라서 그는 행복의 양뿐만 아니라 질적인 측면도 고려해야 한다고 주장했다. 예를 들어 지적 활동을 통해 얻는 쾌락은 단순한 감각적 쾌락보다 질적으로 더 우월하다는 것이다.
공리주의 이론은 의료현장에서도 많이 적용되고 있다. 의료...
