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1. 간호문제와 간호진단
1.1. 고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류
고혈압과 관련된 비효과적 말초조직 관류는 말초혈관이 제대로 수축하지 않아 말초조직으로의 혈액 공급이 감소된 상태를 말한다. 이는 나타나는 증상으로 피부가 창백하거나 차가워지고, 손발이 붓거나 감각이 둔해지는 것 등으로 확인할 수 있다.
고혈압 환자에게 이러한 말초조직 관류 저하가 나타나는 주요 원인은 다음과 같다. 첫째, 지속적인 혈압 상승으로 인해 혈관벽이 손상되고 유연성이 감소하여 말초혈관이 수축하지 못하게 된다. 둘째, 혈관 내막의 염증 반응과 동맥경화 진행으로 인해 말초혈관이 좁아지고 혈류 흐름이 감소한다. 셋째, 장기간의 체중 증가와 비만으로 인한 지방조직 축적이 말초 혈관 수축을 방해한다. 넷째, 활동 부족과 운동 부족으로 인해 말초혈관계의 혈류역학적 변화가 초래된다. 다섯째, 고염식이와 지방 섭취 과다로 인한 지질대사 이상이 말초혈관의 수축과 이완을 방해한다.
이러한 말초 조직 관류 장애는 여러 가지 합병증을 야기할 수 있다. 피부 및 말초신경 손상, 근육 통증과 쇠약감, 상처 치유 지연, 괴저 및 괴사, 심부정맥혈전증 등이 나타날 수 있다. 특히 고령의 환자나 당뇨병, 말초동맥질환 등 동반 질환이 있는 경우 더욱 위험하다.
따라서 고혈압 환자의 간호에서는 말초조직 관류 개선을 위한 중재가 필수적이다. 혈압 조절, 체중 관리, 운동 실천, 식이 조절 등을 통해 근본적인 원인을 해결하고, 필요시 약물 투여와 함께 체위 변경, 온욕 요법 등의 보조 요법을 적용해야 한다. 또한 주기적인 말초 순환 상태 모니터링과 함께 환자 및 보호자 교육을 병행하여 합병증 예방에 힘써야 한다.
1.2. 고혈압이 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안(모)
고혈압이 태아에게 미치는 영향과 관련된 산모의 불안은 매우 심각한 문제이다. 입원한 산모는 양수지수가 5cm로 양수과소의 위험이 있다는 진단을 듣고 우울한 표정을 지으며 눈물을 흘렸다""고 한다. 이는 태아의 성장지연으로 인한 걱정과 불안감을 나타내는 것이다.
선행연구에 따르면, 자간전증 여성의 아기에게서 태반부전증으로 인한 자궁 내 성장지연은 흔한 것으로 나타났다. 이러한 태아의 성장지연은 산모에게 큰 불안을 야기한다. 산모는 자신...
