본문내용
1. 서론
1.1. 호스피스 간호 운영의 필요성
호스피스 간호 운영의 필요성은 다음과 같다.
첫째, 질병구조의 변화와 의학기술의 발달로 인해 말기 환자가 증가하고 있다. 과거에 비해 생존 기간이 늘어나면서 말기 환자들이 양적으로 늘어났고, 이에 따라 이들의 증상 관리와 삶의 질 향상을 위한 호스피스 간호의 필요성이 증대되었다. 특히 암, 후천성면역결핍증, 만성폐쇄성호흡기질환, 만성간경화 등의 말기 환자들이 증가하고 있어 이들에 대한 전문적인 호스피스 간호가 요구되고 있다.
둘째, 여성의 사회진출 증가로 인해 말기 환자에 대한 가족의 돌봄 부담이 증가하고 있다. 과거에는 여성이 주로 환자 돌봄의 역할을 담당했으나, 여성의 사회 진출이 늘어나면서 가족에 의한 환자 돌봄이 어려워지고 있다. 이에 전문적인 호스피스 간호 서비스의 필요성이 증대되고 있다.
셋째, 말기 환자에게 인간다운 죽음의 권리를 보장하기 위해서이다. 호스피스 간호는 말기 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적인 고통을 완화하여 품위 있는 죽음을 맞이할 수 있도록 돕는다. 이를 통해 말기 환자의 자율성과 인간 존엄성을 보장할 수 있다.
넷째, 의료자원의 효율적 활용을 위해서이다. 호스피스 간호는 불필요한 의료 개입을 줄이고 말기 환자와 가족의 요구에 부합하는 적절한 의료 서비스를 제공함으로써 의료자원의 낭비를 막을 수 있다. 이를 통해 의료비 절감 및 의료체계의 효율화를 도모할 수 있다.
종합해보면, 호스피스 간호는 말기 환자와 가족의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 요구를 충족시키고 인간 존엄성을 보장하며, 의료자원의 효율적 활용을 도모할 수 있다는 점에서 그 필요성이 증대되고 있다고 할 수 있다."
1.2. 호스피스 간호의 개념과 철학
호스피스 간호의 개념과 철학은 다음과 같다.
호스피스란 치료가 어려운 말기 질환을 가진 환자와 가족을 대상으로 통증 및 신체적, 심리적, 사회적, 영적 고통을 완화하여 삶의 질을 향상시키는 전문적인 의료 서비스이다. 호스피스의 핵심 철학은 인간존엄성의 회복이라 할 수 있다. 호스피스는 치료보다는 돌봄을, 환자와 가족들의 삶의 양적인 측면보다는 질적인 측면을 강조하며, 환자 삶의 마지막 몇 주 또는 몇 일간의 지나친 기술적 개입이나 생명연장을 위한 전략 등에 지배를 받지 않는다.
호스피스의 철학은 NHO(National Hospice Organization)의 직접적인 실천과 관계되는 원칙들에 잘 나타나있다. 이 원칙들은 호스피스 돌봄에 대한 접근, 호스피스 단위로서의 환자와 가족, 호스피스의 상호 학문적 팀, 돌봄을 위한 팀 계획, 호스피스 서비스의 범위, 돌봄의 조정과 지속에 대한 내용을 포함한다. 이를 통해 호스피스가 환자와 가족 모두를 보호하는데 있어 총체적으로 접근하고 있음을 알 수 있다.
한국에서는 옛날부터 선종, 인술, 효도의 개념이 깊이 자리 잡고 있었기에, 호스피스는 이러한 전통문화를 구체화한 것이라 볼 수 있다. 1964년 강릉에서 가톨릭 마리아의 작은 자매 수도회가 처음 갈바리 호스피스를 시작했으며, 이후 1980년대 이후 종교단체와 대학을 중심으로 호스피스 활동이 점차 늘어나 왔다. 이를 통해 호스피스는 단순한 의료적 접근이 아닌 한국의 전통적 가치와 깊이 연결된 활동임을 알 수 있다.
2. 호스피스 간호 운영 현황
2.1. 국내 호스피스 간호 운영 기관 현황
국내 호스피스 간호 운영 기관 현황은 다음과 같다.
국내에서 호스피스 간호를 운영하는 기관들은 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 다양한 유형으로 구성되어 있다. 2022년 1월 기준으로 전국적으로 총 88개 기관이 호스피스 간호 서비스를 제공하고 있다. 이 중 상급종합병원이 16개(18.8%), 종합병원이 47개(55.3%), 병원이 9개(10.6%), 의원이 13개(15.3%)를 차지하고 있다. 또한 요양병원 내에서 호스피스 병동을 운영하는 곳도 13곳이 있다.
지역별로는 서울과 경기도가 각각 10개씩 18.8%를 차지하며 수도권에 집중되어 있는 반면, 충북과 울산에는 호스피스 간호 운영 기관이 없는 등 지역적 불균...
