본문내용
1. 위장관계 해부생리
1.1. 소화기계 기능
소화기계의 주요 기능은 음식물의 섭취, 소화, 흡수, 배설 과정을 담당하는 것이다. 먼저 소화기계는 식품물질을 섭취하여 구토 시 나온 형태와는 다른 형태로 배출하는 역할을 한다. 섭취한 음식물은 소화 과정을 거쳐 혈액 속으로 흡수되며, 흡수되지 않은 잔여물은 배설된다. 또한 소화기계는 비타민 K와 같은 영양소를 합성하는 환경을 제공하는 역할도 한다.
구체적으로 소화기계는 음식물을 입에서부터 항문까지 이어지는 긴 관 형태로 구성되어 있다. 상부 소화기계에는 구강, 인두, 식도가 포함되고 하부 소화기계에는 소장과 대장이 포함된다. 이 중에서 위는 근육으로 이루어진 둥근 주머니 형태로 약 1-1.5리터의 용량을 가지고 있으며, 소화액 분비, 음식물 저장, 용해 등의 기능을 담당한다.
소장은 위의 유문부에서 시작하여 대장과 연결되는 부위까지의 길이 약 6-7m의 관으로, 주요 소화와 흡수 기능을 담당한다. 소장은 점막, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있으며, 상부 소장인 십이지장, 공장, 회장으로 이루어져 있다. 십이지장에서는 췌장과 담도의 분비물이 유입되어 소화를 돕는다.
대장은 소장과 항문을 연결하는 약 1.6-1.7m 길이의 관으로, 주로 수분과 전해질 흡수, 비타민 B군과 비타민 K의 합성 기능을 한다. 대장의 주요 부위로는 맹장, 결장, 직장이 있으며, 결장의 하부인 직장에서는 대변의 배출이 이루어진다.
이와 같이 소화기계는 음식물의 섭취, 소화, 흡수, 배설 등 다양한 기능을 수행하며, 위장관의 구조와 특징에 따라 각 부위별로 고유한 역할을 담당하고 있다.
1.2. 위장관 구조 및 특징
1.2.1. 상부 위장관
상부 위장관은 구강, 인두, 식도, 위로 이루어져 있다. 구강은 소화기계의 첫 부분으로, 음식물을 섭취하고 저작하여 소화를 시작하는 곳이다. 구강은 입술, 뺨, 입천장, 혀, 침샘으로 구성되어 있다.
입술은 소화기 입구로, 음식물을 잡아당기는 역할을 한다. 뺨은 얼굴의 양쪽 관자놀이에서 턱까지 이어지는 살이 많은 부분으로, 저작 동작에 관여한다. 입천장은 입안의 천장으로, 앞쪽 2/3은 경구개, 뒤쪽 1/3은 연구개이다. 혀는 입안의 중앙에 위치하며, 앞부분은 혀몸통, 뒤부분은 혀뿌리, 끝부분은 혀끝이다. 혀는 저작, 연하, 미각 기능을 수행한다. 침샘에는 큰침샘인 귀밑샘, 턱밑샘, 혀밑샘과 작은침샘인 입술샘, 볼샘, 어금니샘, 입천장샘, 혀샘이 있다. 침샘에서는 하루 1~1.5L의 침이 분비되며, 이는 소화, 연하, 청정 작용을 한다.
인두는 구강과 식도를 연결하는 12cm 길이의 관으로, 코인두, 입인두, 후두인두로 구성된다. 인두는 음식물의 통로이자 공기의 통로로, 삼킴 반사와 발성에 관여한다. 식도는 인두와 위를 연결하는 약 25cm의 근육관이다. 식도는 점막층, 근육층, 바깥막으로 구성되어 있으며, 연동운동을 통해 음식물을 위로 전달한다. 위는 식도와 십이지장 사이에 위치하는 근육성 주머니로, 음식물을 일시적으로 저장하고 소화시키는 역할을 한다. 위는 들문, 위몸통, 위바닥, 날문으로 구성되어 있으며, 위산, 내인자, 가스트린 등을 분비한다.
종합해보면, 상부 위장관은 구강, 인두, 식도, 위로 이루어져 있으며, 음식물의 섭취, 저작, 연하, 소화 등의 기능을 수행한다고 할 수 있다."
1.2.2. 하부 위장관
소장의 직경은 약 2.5cm이며, 위의 유문에서부터 대장까지의 길이는 약 6~7m 정도이다. 소장은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있으며, 위장관 중 근육층이 가장 두껍지 않은 편이다. 소장의 주요 기능은 음식물의 소화 완성, 소화된 영양분의 흡수, 그리고 이자와 담즙의 활동을 조절하는 호르몬 분비이다. 혈액 공급은 상장간막동맥에서 받으며, 간동맥에서 나온 동맥혈은 샘창자에 공급된다. 정맥혈은 문맥으로 들어간다.
소장의 세 가지 부분은 십이지장, 공장, 회장이다. 십이지장은 위의 유문에서부터 시작하여 공장과 연결되며, 길이는 약 25cm 정도이다. 이 부위에서는 분비되는 secretin, pancreozymin, cholecystokinin이 췌장과 담낭을 자극하여 췌장의 담즙 분비를 촉진한다. 또한 담즙과 췌장액이 바터팽대부를 통해 십이지장으로 분비된다. 공장은 소장의 2/5 부분을 차지하며, 회장은 소장의 3/5 부분을 차지한다. 회장의 말단부에는 약 20-30개의 무리 림프소절이 있어 장티푸스나 창자결핵과 같은 질병에 취약한 부위이다.
대장은 직경이 약 5cm이며, 회맹접합부에서부터 항문까지 약 150cm 길이로 연장되어 있다. 회맹접합부와 구불결장은 장간막에 부착되어 있어 움직이기 쉬워 창자꼬임이나 결장겹침증 등의 문제가 잘 발생한다. 대장 벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성되어 있으며, 점막층은 윤활제 역할을 하는 알칼리성 점액을 분비하지만 소화효소는 생산하지 않아 소화작용은 일어나지 않는다. 대장의 주요 기능은 물과 전해질 흡수, 분비물 제거 및 배설, 그리고 비타민 B군과 비타민 K의 합성이다. 혈액 공급은 하장간막동맥과 상장간막동맥에 의해 이루어진다.
대장의 부위별로는 맹장, 결장, 직장으로 나눌 수 있다. 맹장은 오른쪽 아래 사분역에 위치하며 길이가 6cm 정도이다. 맹장의 말단에는 충수돌기가 연결되어 있는데, 이 부위의 염증인 충수돌기염(appendicitis)이 잘 발생한다. 결장은 상행(20cm), 횡행(50cm), 하행(20cm), 구불결장(45cm)으로 구성되며, 직장은 길이가 약 20cm이다. 특히 구불결장과 직장은 대장암이 호발하는 부위로 알려져 있다.""
1.3. 부속 기관
간(liver)은 소화기계의 가장 큰 부속 기관이다. 위치는 상복부 우측 고랑(RUQ)에 있으며, 무게는 약 1.5kg으로 성인 체중의 약 2.5%를 차지한다. 간은 크게 간 엽(lobe)과 간 소엽(lobule)으로 구성되어 있으며, 주요 기능으로는 대사, 해독, 배설, 혈액 조절, 면역 기능 등이 있다. 특히 간은 체내에서 가장 큰 해독 기관으로서 각종 독성 물질을 제거하여 체내 항상성 유지에 핵심적인 역할을 한다. 또한 지방, 탄수화물, 단백질의 대사 과정에 관여하며, 비타민 A, D, E, K의 저장 및 활성화에도 관여한다. 이와 같이 간은 소화기계의 가장 중요한 부속 기관이라고 할 수 있다.
담낭(gallbladder)은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭은 간의 하부에 위치하며, 길이 7~10cm, 직경 3cm 정도의 낭상(pouch) 구조를 가지고 있다. 담즙은 간에서 지속적으로 분비되며, 주로 지방 소화 및 배설, 콜레스테롤 대사 등에 관여한다. 담낭은 이러한 담즙을 저장하다가 지방이 포함된 음식물이 소장으로 이동할 때 담즙을 분비하여 지방...
