소개글
"폐색전증간호사정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐색전증 간호과정 사례연구
1.1. 대상자 정보
1.2. 건강사정
1.2.1. 현병력
1.2.2. 과거력 및 가족력
1.2.3. 활력징후
1.2.4. 진단검사
1.3. 간호진단
1.3.1. 폐환기관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
1.3.2. 폐진균감염과 관련된 급성통증
1.3.3. 질병 및 치료와 관련된 지식 부족
1.4. 간호중재
1.4.1. 가스교환 장애 중재
1.4.2. 통증 관리
1.4.3. 건강교육
1.5. 간호결과 평가
2. 참고 문헌
본문내용
1. 폐색전증 간호과정 사례연구
1.1. 대상자 정보
대상자 정보는 다음과 같다.
성명 김ㅇㅇ은 만 71세 남성이다. 키는 173cm, 몸무게는 63kg이며 직업은 무직이고 종교는 불교이다. 입원일은 2022년 03월 19일이며 응급실을 통해 내원했다. 진단명은 폐색전증(pulmonary embolism)이다. 정보를 제공한 사람은 본인이다. "
1.2. 건강사정
1.2.1. 현병력
대상자는 2022년 3월 19일 객혈로 응급실에 내원하였다. 대상자의 주 증상은 급성 호흡곤란과 흉부의 압통이었다. 대상자는 내원 전 3일 동안 지속되는 기침과 피가 섞인 객담을 호소하였다. 검사 결과 폐색전증으로 확진되었으며, 이에 따른 저산소증과 급성 폐환기장애를 보이고 있었다. 이를 통해 대상자가 폐색전증으로 인한 호흡곤란과 흉부 압통을 경험하고 있음을 알 수 있다.
1.2.2. 과거력 및 가족력
과거력 및 가족력에 대해서는 다음과 같다. 제공된 문서에 따르면 대상자의 과거력은 고혈압(5년 전)이 있었으나 수술 경험은 없었고, 알레르기도 없었으며 현재 복용 중인 약물도 없었다. 또한 입원 전 24시간 이내 투여한 항생제도 없었다. 대상자는 음주와 흡연의 병력이 없었고, 보조기구도 사용하지 않았다. 대상자의 가족력을 살펴보면 아버지는 고혈압과 당뇨병이 있었지만 어머니는 건강한 것으로 나타났다."
1.2.3. 활력징후
입원 당시 대상자의 활력징후는 혈압 112/80mmHg, 맥박 85회/분, 체온 36.6°C, 호흡수 24회/분이었다"." 대상자는 내원 시 타 증상과 함께 호흡곤란을 호소하였고, 활력징후 측정 결과 호흡수가 24회/분으로 증가하였다"." 이는 폐색전증으로 인한 호흡기계 증상의 발현으로 판단된다"."대상자의 혈압은 112/80mmHg로 정상 범위였지만, 맥박수는 85회/분으로 증가한 소견을 보였다"." 이는 폐색전증으로 인한 심혈관계 부담 증가에 따른 생리적 반응으로 해석된다"." 체온은 36.6°C로 정상이었으나, 호흡수가 24회/분으로 증가한 것은 폐혈관 폐쇄로 인한 가스교환 장애를 시사한다"."
1.2.4. 진단검사
진단검사에서는 대상자의 동맥혈 가스 분석 결과와 정맥혈 검사 결과를 확인할 수 있다.
동맥혈 가스 분석 결과, pH 값이 7.32로 정상 범위인 7.35~7.45에 미치지 못하여 호흡성 산증을 보이고 있다. PCO2 수치가 49mmHg로 정상범위(35~45mmHg)를 상회하여 저환기 상태인 것으로 나타났다. PO2 수치가 67mmHg으로 정상범위(80~100mmHg)보다 낮아 산소공급 장애가 있음을 알 수 있다. HCO3- 수치는 22mmol/L로 정상범위(22~26mmol/L)에 미치지 못해 대사성 산증이 동반된 것으로 보인다. 또한 산소포화도(SaO2)가 86%로 정상범위(95~98%)에 미치지 못해 저산소증이 관찰된다.
정맥혈 검사 결과, 혈색소(Hb) 수치가 9.4g/dL로 정상범위(12.0~16.0g/dL)보다 낮아 빈혈 소...
참고 자료
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