소개글
"8개월 폐렴"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 폐의 구조와 기능
1.2.2. 폐렴의 정의
1.2.3. 병태생리/종류
1.2.4. 위험요인
1.2.5. 빈도
1.2.6. 임상증상
1.2.7. 진단검사
1.2.8. 합병증
1.2.9. 치료
1.2.10. 간호
2. 본론
2.1. 사정도
2.2. 처방된 항목
2.3. 주관적/객관적 자료
2.4. 간호문제 및 간호진단
3. 결론
3.1. 연구 결과의 총 정리
3.2. 실습하면서 느낀점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
폐렴(pneumonia)은 폐실질조직의 염증으로, 아동기에 흔히 발생하는 질환이며, 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해 들어온다. 또한 최근에 소아과 외래뿐만 아니라 입원 환자 중에 많은 수의 Mycoplasma pneumoniae (M. pneumoniae) 감염에 의한 유행이 보였고, 과거 수년 동안 M. pneumoniae 폐렴의 발생 양상을 보면 어느 특정한 해에 많은 환자의 발생이 있었다는 것을 임상에서 알 수 있었다. 소아 및 청소년기에 발생하는 호흡기 질환의 중요한 원인 중 하나인 M. pneumoniae 폐렴은 경중의 상기도 감염부터 기관염 및 기관지염이나 폐렴과 같은 심한 호흡기 질환을 유발하게 되는데 방사선 소견이나 조직병리학적 소견이 바이러스에 의한 하부기도 감염 때 관찰되는 소견과 유사하여 구별이 쉽지 않다. 실제 실습나간 병동 내 환자의 80%이상이 폐렴 및 호흡기 감염을 가진 환자였다. 따라서 Pneumonia에 대한 간호문제, 간호중재법을 알아보고 이와 같은 질환을 앓고 있는 대상자들의 간호에 도움을 주고자 한다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 폐의 구조와 기능
폐는 숨을 쉬는데 가장 으뜸이 되는 기관으로, 가슴 속에 위치하고 있다. 폐는 심장의 양쪽에 놓여 있으며 둥글고 위가 뾰족한 원추형으로 좌우에 한 쌍이 존재한다. 높이가 약 25cm, 무게가 약 500-650g이며 우폐가 좌폐보다 약간 크고 무겁다. 폐는 기관지, 가는 기관지, 폐포, 폐동맥 및 폐정맥의 가지들로 이루어져 있으며, 색깔은 검붉은 색으로 말랑말랑하며 탄력성이 있는 스펀지 모양의 장기이다.
폐의 주된 기능은 호흡으로, 코, 인두, 후두, 기관, 기관지를 통해 들어온 공기가 폐에서 산소를 흡수하고 이산화탄소를 내보낸다. 이를 통해 체내 가스 교환이 이루어진다. 호흡의 횟수는 초생아 60-70회, 5-6세까지 25-26회, 15-20세 20회, 성인 16-17회 정도로 연령과 성별에 따라 차이가 있다. 운동이나 체내 산소 수요 증가, 또는 질환 등에 따라 호흡수가 증가할 수 있다."
1.2.2. 폐렴의 정의
폐렴은 폐의 발생한 감염증을 말한다. 폐렴은 모든 연령에서 발생하는데, 특히 소아와 65세 이상 노인에서는 심각한 상태를 초래하기도 한다. 특히 심부전, 당뇨, 만성폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수도 있다. 폐렴은 크게 일반 생활인에서 발생하는 지역사회 획득 폐렴과 요양원이나 병원에 입원한 상태에서 발생하는 병원획득 폐렴으로 나눌 수 있으며, 지역사회 획득 폐렴환자의 20%에서는 입원치료를 요하기도 한다."
1.2.3. 병태생리/종류
구조와 기능에 대해 살펴본 바와 같이, 폐는 숨을 쉬는데 있어 가장 중요한 장기이다. 하지만 폐에도 질환이 발생할 수 있는데, 그 중 하나가 폐렴이다.
폐렴의 병태생리와 종류를 살펴보면 다음과 같다. 구강 및 호흡기계는 지속적으로 세균 등의 미생물에 노출되어 있지만, 정상적인 경우 폐의 면역과 방어기전으로 감염으로부터 피할 수 있다. 특히 코와 인두의 기침이라는 방어기전과 폐섬모 라는 얇은 기관의 구조물로 이런 감염 물질이 폐까지 가는 것을 막고 있다.
하지만 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 허파꽈리라고 알려진 폐포까지 침투하여 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다. 폐렴을 일으키는 원인 미생물은 다양하여 폐렴구균으로 알려진 세균이 가장 흔한 원인이고 마이코플라즈마균, 연쇄쌍구균, 녹농균 등의 세균, 그리고 여러 바이러스와 드물게는 곰팡이 등이 있다.
폐렴의 종류로는 대엽성 폐렴, 기관지폐렴, 바이러스성 폐렴, 알레르기성 폐렴 등 다양한 유형이 있다. 대엽성 폐렴은 크루프성 폐렴이라고도 하며, 주로 폐렴구균이 원인이다. 기관지폐렴은 기관지의 염증이 내부까지 퍼져 폐조직에 이르러 일어나는 것으로, 폐렴균이나 화농균이 원인이 된다. 바이러스성 폐렴은 바이러스에 의해 발생한 폐렴이며, 알레르기성 폐렴은 알레르기 반응에 의해 일어나는 폐렴이다. 이처럼 다양한 원인에 따라 폐렴의 종류와 증상, 치료법이 달라질 수 있다.
1.2.4. 위험요인
65세 이상 노인, 흡연자, 영양결핍, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 폐기종, 기관지확장증 등 만성폐질환자, 후천성면역결핍증(AIDS), 장기이식, 항암화학요법, 면역억제제 투여 등 면역기능 저하자, 중풍, 알코올 중독 등 자발적 기침을 하기 어려운 사람, 최근 감기 등 바이러스 호흡기질환이 있었던 사람 등이 폐렴의 위험요인이다"
1.2.5. 빈도
폐렴의 빈도는 매우 높은 편이다. 입원을 요하는 지역사회 폐렴의 연간 발생률은 인구 10만 명당 12.1명으로 나타났다. 이는 성별에 따라 차이를 보이는데, 남자는 10.9명, 여자는 10.3명이었다. 특히 80세 이상의 연령대에서 인구 1000명당 1.4명으로 가장 높은 빈도를 보였다. 즉, 노령층에서 폐렴 발생률이 가장 높은 것을 알 수 있...
참고 자료
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