소개글
"자궁경부암 정책"에 대한 내용입니다.
목차
1. 자궁경부암의 개요
1.1. 자궁경부암의 정의와 특성
1.2. 자궁경부암의 발생률과 중요성
1.3. 자궁경부암의 원인 및 위험요인
2. 한국의 자궁경부암 예방 정책
2.1. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종 정책
2.2. 자궁경부암 검진 정책
2.3. 의료비 지원 정책
2.4. 지역암센터 운영 정책
3. 외국의 자궁경부암 예방 정책
3.1. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종 정책
3.2. 자궁경부암 검진 정책
3.3. 저소득층 여성 대상 검진 지원 프로그램
4. 한국과 외국의 자궁경부암 예방 정책 비교
4.1. HPV 예방접종 정책 비교
4.2. 자궁경부암 검진 정책 비교
4.3. 기타 정책 지원 비교
5. 자궁경부암 예방 정책에 대한 평가 및 제언
5.1. 예방접종 및 검진 정책의 문제점
5.2. 정책 개선방안 제언
6. 참고 문헌
본문내용
1. 자궁경부암의 개요
1.1. 자궁경부암의 정의와 특성
자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암이다. 자궁경부 표면의 정상 상피세포에서 시작하여 미세한 현미경학적인 변화가 발생하는 자궁경부 상피내이형성증(정상조직과 암조직의 중간)을 거쳐, 상피 내에만 암세포가 존재하는 자궁경부상피내암(자궁경부암 0기)으로 진행하고, 이 단계에서 발견하지 못하여 치료하지 못하면 다시 침윤성 자궁경부암으로 진행한다. 정상 상피세포에서 침윤암이 되는 과정은 수년 내지 수십 년에 걸쳐 서서히 진행된다. 자궁경부암은 세계 여성암 사망률 2위 질환이며(15-44세 기준), 하루 평균 853명이 자궁경부암으로 사망한다는 통계(2019년 스페인 카탈루냐 연구소)가 있을 정도로 치명적이다.
1.2. 자궁경부암의 발생률과 중요성
자궁경부암의 발생률과 중요성은 다음과 같다.
자궁경부암은 전 세계적으로 여성암 중 2위를 차지하는 질환이다. 하루 평균 853명의 여성이 자궁경부암으로 사망하고 있으며, 이는 치명적인 질병임을 알 수 있다. 특히, 15-44세 여성에게 가장 많이 발생하는 암이 자궁경부암이다.
국내에서도 자궁경부암 환자가 계속해서 증가하고 있는 추세이다. 2013년 기준으로 국내 여성암 중 14.4%를 차지하며 전체 여성암 발생순위 7위를 기록하고 있다. 또한 최근 5년 간 국내 자궁경부암 환자 수가 15% 이상 증가했으며, 20~30대 환자 수는 2015년 1만 3,447명에서 2019년 1만 7,760명으로 47% 가량 크게 늘었다.
그러나 자궁경부암은 조기 진단과 치료가 가능한 암이다. 2009~2013년 발병 환자의 5년 생존율이 80.1%에 달하는 등 높은 생존율을 보이고 있다. 이는 자궁경부암이 예방 백신과 조기 검진을 통해 충분히 예방할 수 있는 질병이라는 것을 의미한다.
따라서 젊은 층을 중심으로 자궁경부암이 지속적으로 늘어나고 있는 만큼, 국가차원의 자궁경부암 예방과 관리 정책이 매우 중요하다고 볼 수 있다.
1.3. 자궁경부암의 원인 및 위험요인
자궁경부암의 원인 및 위험요인은 다음과 같다.
자궁경부암은 주로 사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus, HPV) 감염에 의해 발생한다. HPV 감염은 가장 흔한 성매개 감염질환 중 하나로, 성경험이 시작된 여성의 60-80%에서 평생 한 번 이상 HPV에 감염될 수 있다. HPV 중에서도 특히 고위험군에 속하는 HPV 16, 18번 유형이 자궁경부암 발병의 주요 원인이 된다.
이 외에도 자궁경부암의 위험요인으로는 조기 첫 성 경험, 다수의 성 경험자, 피임기구의 사용, 흡연, 면역저하 상태, 사회경제적 지위 등이 있다. 특히 성관계 시작 연령이 낮을수록, 성 상대방이 많을수록 자궁경부암의 발생률이 높아지는데, 이는 HPV 감염의 기회가 증가하기 때문이다. 또한 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 자궁경부암 발생률이 약 2-3배 더 높은 것으로 알려져 있다.
이처럼 자궁경부암은 주로 HPV 감염과 밀접한 관련이 있기 때문에, HPV 예방접종과 정기검진을 통해 자궁경부암을 효과적으로 예방할 수 있다.
2. 한국의 자궁경부암 예방 정책
2.1. 사람유두종바이러스(HPV) 예방접종 정책
2016년 6월 20일부터 시행된 HPV 예방접종은 자궁경부 상피내종양을 일으키고 침윤성 암으로 발전시키는 사람유두종바이러스를 HPV 예방백신을 주사함으로써 사람유두종바이러스의 감염을 예방하여 나아가 자궁경부암을 예방한다. HPV 예방백신에는 2가 백신(HPV 16과 18 예방), 4가 백신(HPV 16, 18, 6, 11 예방), 9가 백신(HPV 16, 18, 6, 11, 31, 33, 45, 52, 58 예방)이 있다. HPV 백신 무료접종은 매년 만 12세 여아에게 6개월 간격으로 2회 접종을 하고 있다. 원래 3회 접종이 원칙이지만 만 13세 미만의 경우 2회 접종이 3회 접종과 동등한 효과가 있어서 2회 접종을 시행할 수 있다. HPV 예방백신 접종일정은 4가, 9가 백신은 0, 2, 6개월, 2가 백신은 0, 1, 6개월이다.
2.2. 자궁경부암 검진 정책
자궁경부암 검진 정책은 국가암검진사업의 일환으로 실시되고 있다. 국가암검진사업은 1999년부터 의료급여 수급권자를 대상으로 위암, 유방암, 자궁경부암에 대한 검진이 시작되었으며, 이후 전 국민을 대상으로 한 국가 암조기검진 사업 프로그램 개발을 위하여 2001년 국립암센터와 5개 전문학회와 공동으로 우리나라 암검진 권고안 개발을 추진하였다.
이를 통해 2002년 국가 5대암검진 권고안이 제시되었고, 2년간의 논의 끝에 2004년에 현재 실시하고 있는 국가 5대암(위암, 대장암,...
참고 자료
여성건강간호학 Ⅱ, 박영주 외 공저, 현문사
금강일보 http://www.ggilbo.com/news/articleView.html?idxno=725113#0BJ
네이버 지식백과
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미국질병통제예방센터 https://www.cdc.gov/
"자궁경부암 호발 연령 점차 낮아져" https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=105205
“미국 등 19개 국가 남성 의무화 자궁경부암 예방접종”
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“USPSTF "21~65세 3년마다 자궁경부암 검사할 것"”
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참본정형외과의원, 「자궁경부암 예방접종 언제 맞아야하나?, 2019.10.19, https://m.post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=16473861&memberNo=38596756&vType=VERTICAL
나주예, 「주변시선에 진료 꺼리자…‘미혼女 전문 산부인과’ 확산!, 문화일보, 2019.10.19, http://www.munhwa.com/news/view.html?no=2019030801071021000001
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