소개글
"가와사키"에 대한 내용입니다.
목차
1. 가와사키병(Kawasaki Disease)
1.1. 정의 및 원인
1.2. 병태생리학
1.3. 임상증상
1.4. 진단기준
1.5. 검사
1.6. 치료
1.6.1. 약물치료
1.6.2. 수술적 치료
1.7. 간호중재
1.7.1. 발열 관리
1.7.2. 체액량 관리
1.7.3. 피부통합성 관리
1.8. 예후
1.9. 환자와 가족교육
2. 참고 문헌
본문내용
1. 가와사키병(Kawasaki Disease)
1.1. 정의 및 원인
가와사키병은 원인불명의 급성 열성 혈관염으로, 주로 소아에게 발생하는 질환이다. 가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인과 병원체 감염에 따른 과민반응 또는 비정상적인 면역반응이 발병의 주된 원인으로 추정되고 있다. 대부분의 경우 원인이 알려지지 않았으나(대부분 unknown), 일부 연구에서는 유전적 요인이 작용할 것으로 보인다. 특히 병원체 감염 시 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 발생하면 가와사키병이 발생할 수 있다고 알려져 있다. 또한 주로 5세 이하의 영유아에게서 많이 발생하는데, 전체 발생의 86%가 6개월~2세 사이에서 나타나며, 재발률은 약 3% 수준이다.
1.2. 병태생리학
가와사키병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 질환으로, 혈관 내피세포와 평활근 세포에서 염증과 부종이 생긴다. 그 결과 혈관이 늘어지며 약해지는데 관상동맥 역시 영향을 받는다. 관상동맥류는 발병 후 7일째 발생하며 동맥류가 발생한 혈관에서 혈류의 흐름이 느려질 시 관상동맥 혈전증 역시 생길 수 있다.
가와사키병은 크게 3단계로 나누어지며, 단계별로 특징적인 증상이 다르게 나타난다. 1단계는 급성단계로 10-14일정도이며, 항생제 치료에도 반응하지 않는 5일 이상 지속되는 열이 특징이라고 할 수 있다. 그 외의 증상으로는 양 눈의 비삼출성 결막염, 점막의 변화(홍반, 딸기혀 등), 사지의 변화(손과 발의 부종, 홍반성 발적 등), 경부 림프절 비대 등이 있다. 2단계는 아급성 단계로 15-25일정도 지속된다. 이 때, 열 등의 대부분의 증상은 감소하지만, 손과 발의 피부 박리, 관절염, 관동맥류를 포함한 심혈관계 증상이 나타난다. 3단계는 회복단계로 모든 증상이 사라질 때까지를 의미한다. 이 시기에는 가로줄의 굴곡이 손톱에 나타나나는 보우선이 나타날 수 있다.
이처럼 가와사키병의 병태생리는 질병의 진행 단계에 따라 특징적인 증상을 나타내며, 특히 심혈관계 합병증이 주요한 위험요인으로 작용한다는 것을 알 수 있다."
1.3. 임상증상
가와사키병의 임상증상은 크게 3단계로 나누어볼 수 있다. 첫 번째 단계는 급성기로, 10-14일 정도 지속되며 항생제 치료에도 반응하지 않는 5일 이상의 지속되는 발열이 특징적이다. 발열 외에도 양측 눈의 비삼출성 결막염, 입술의 붉은 색과 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 사지의 부종과 홍반, 비화농성 경부 림프절 비대 등이 나타난다. 두 번째 단계는 아급성기로 15-25일 정도 지속되며, 대부분의 증상은 줄어들지만 손과 발의 피부 박리, 관절염, 관상동맥류를 포함한 심혈관계 증상이 나타난다. 세 번째 단계는 회복기로 모든 증상이 사라질 때까지를 의미하며, 이 시기에는 손톱에 가로줄의 굴곡이 나타나는 보우선이 관찰될 수 있다."
1.4. 진단기준
가와사키병의 진단기준은 "5일 이상 지속되는 발열과 다음과 같은 5가지 임상 양상 중 4가지 이상...
참고 자료
원종순 외, 『간호과정과 비판적사고』, 현문사 (2015)
박은숙 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학』, 현문사 (2016)
권원경 외, 『아동의 간호진단과 계획』, 서울대학교출판부 (2006)
Manilynn Jackson 외, 『포널스‘s 포켓 시리즈 약물·임상 검사』, 포널스(2009)
부천성모병원 가05병동 소아청소년과 질환별 부록 [Kawasaki disease]
N 의학정보 -가와사키병 [Kawasaki disease] | 서울대학교 병원 |
건강매거진 -가와사키병 [Kawasaki disease] | 가톨릭대학교 서울성모병원 |
https://www.mdon.co.kr/news/article.html?no=27549 [소아가 주의해야 하는 ‘가와사키병’]
[네이버 지식백과] 가와사키병 [Kawasaki disease] (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 8 : 결합조직질환, 2013. 3. 21.)
약학정보원.[전자자료] http://www.health.kr/
비판적 사고에 기반한 간호과정. 이은희, 김유정, 안지원, 최예숙, 고영지, 고정미, 김향동, 김현정, 조미희, 주영주 외 공저. ㈜고문사
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