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1. 상처 드레싱의 기본 원칙과 관련 용어
1.1. 상처 드레싱의 기본 원칙
상처 드레싱의 기본 원칙은 다음과 같다.
첫째, 괴사조직을 제거하는 것이다. 괴사조직이 방치되면 감염의 위험이 증가하고 상처 치유가 지연되므로, 괴사조직을 제거하는 것이 중요하다.
둘째, 사강을 채워야 한다. 상처 내부에 공간이 있으면 삼출물이 고이거나 감염의 위험이 증가하기 때문에, 사강을 적절히 채워주는 것이 필요하다.
셋째, 감염을 치료하는 것이다. 상처의 감염은 치유를 늦출 수 있으므로, 감염을 적극적으로 치료해야 한다. 항균 드레싱제 사용 등을 통해 감염을 관리할 수 있다.
넷째, 삼출물을 흡수해야 한다. 상처에서 나오는 삼출물이 적절히 흡수되지 않으면 상처 치유에 도움이 되지 않으므로, 삼출물을 효과적으로 흡수할 수 있는 드레싱제를 선택해야 한다.
다섯째, 상처 표면과 기저부를 습윤하게 유지해야 한다. 상처가 건조하면 치유가 지연되므로, 적절한 습윤 환경을 유지하는 것이 중요하다.
마지막으로, 외부 온도 변화로부터 상처를 보호해야 한다. 상처 부위의 온도가 일정하게 유지되도록 하는 것이 중요하다.
이와 같은 상처 드레싱의 기본 원칙은 상처 치유를 돕고 감염을 예방하는 데 필수적이다.
1.2. 상처 드레싱 관련 용어
상처 드레싱 관련 용어는 다음과 같다.
일차(Primary) 드레싱은 상처 기저부에 직접 접촉되는 드레싱이다. 이는 흡수 드레싱이나 충전 드레싱으로 사용된다. 이차(Secondary) 드레싱은 일차 드레싱을 고정하거나 보호하는 드레싱으로, 커버 드레싱의 역할을 한다.
건조 드레싱은 상처 면을 건조시켜 가피를 형성하게 하는 방법으로, 거즈 드레싱이 대표적이다. 폐쇄성 습윤 드레싱은 최적의 습윤 치유 환경을 제공하여 상처 치유를 촉진하는 드레싱 방법이다.
이처럼 상처 드레싱과 관련된 주요 용어에는 일차/이차 드레싱, 건조/습윤 드레싱 등이 있다.
2. 상처 드레싱의 종류
2.1. 건조 드레싱
건조 드레싱은 상처 면을 건조시켜서 가피를 형성시켜 처치하는 것으로, 지금까지 가장 일반적으로 사용되어 온 드레싱 방법이다. 건조 드레싱에 사용되는 대표적인 소재가 거즈이다. 거즈 드레싱재는 건조한 환경을 만들어 치유를 돕고 감염 방지에 좋은 효과를 볼 수 있지만, 외부로부터의 세균에 대한 방어능력이 없고 상처면에 고착되기 쉬우며 이물을 남기는 단점이 있다.
거즈 드레싱은 크게 세 가지 유형으로 나눌 수 있다. 첫째, 지속적 습윤 거즈 드레싱은 생리식염수나 소독액으로 적신 거즈를 상처부위에 지속적으로 적용하여 습윤 환경을 유지하는 방식이다. 둘째, 습건식 거즈 드레싱은 습윤한 거즈를 상처에 적용하였다가 건조시키는 과정을 반복하여 괴사조직을 제거하는 용도로 사용된다. 셋째, 건조 거즈 드레싱은 가장 전통적인 방식으로, 상처를 건조한 상태로 유지하는 것이다.
전반적으로 건조 드레싱은 상처를 건조하게 유지하여 가피 형성을 촉진하고 감염을 억제하는 장점이 있지만, 외부로부터의 세균 유입에 취약하고 상처 면과 거즈가 고착되어 드레싱 교환 시 통증과 상처 악화의 위험이 있다는 단점이 있다.
2.2. 폐쇄성 습윤 드레싱
폐쇄성 습윤 드레싱은 전통적인 거즈 드레싱 방법보다 좋은 치료 효과를 보여주고 있다. 폐쇄성 습윤 드레싱은 최적의 습윤 치유 환경을 자연스럽게 제공함으로써 콜라겐 합성과 신생혈관 생성을 증진시킨다"" 거즈 드레싱보다 상피화 과정을 2~3배 빠르게 하여 상처 치유 효과를 높여주고 있다"" 혈관, 신경말단을 촉촉하게 해 줌으로써 통증을 경감시켜 환자에게 편안함을 제공하여 만족감을 높여주고 있다"" 거즈 드레싱보다 드레싱에 드는 비용, 시간, 인력면에서 절감의 효과를 제공한다"" 상처의 치유에 관계되는 다핵백혈구, 대식세포, 단백질 분해효소, 세포성장 인자 등 상처의 진물에 포함되어 있는 물질들이 원활하게 그 역할을 수행할 수 있기 때문에 상처치유가 효율적으로 진행된다".
3. 상처 드레싱제의 종류와 특성
3.1. 건조 드레싱제의 종...
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