본문내용
1. 인간 생명의 시작
1.1. 수정
인간 생명의 시작에서 수정은 매우 중요한 단계이다. 수정은 남성의 정자와 여성의 난자가 결합하면서 인간 생명이 시작되는 과정이다. 여성은 출생 시 미성숙한 난자를 가지고 태어나며, 월경이 시작되면서 한 달에 한 번 성숙한 난자를 배란한다. 이때 나팔관까지 올라온 정자를 만나 수정이 이루어진다.
일반적으로 한 개의 정자와 한 개의 난자가 결합하여 수정한다. 그러나 수정란이 별개의 세포체로 이분되어 두 명의 독립된 아기로 자랄 경우 일란성 쌍생아가 태어나고, 짧은 시기에 두 개의 난자가 방출되어 두 개의 정자와 만나 수정된 경우에는 신체적 특징, 성격 등이 서로 다른 이란성 쌍생아가 된다.
부부는 아기를 갖고자 하지만 1년 이내에 임신이 되지 않으면 불임으로 판정받게 된다. 불임의 원인은 다양하지만 크게 기질적 이상과 기능성 이상으로 구분할 수 있다. 기질적 이상은 정자 생성의 장애, 정자 운동성 이상 등 배란, 수정, 착상 과정에 이상이 생기는 것이고, 기능성 이상은 특별한 원인 없이 아기를 갖지 못하는 경우이다.
이러한 불임 문제를 해결하기 위해 인공 수정과 시험관 아기 시술이 활용된다. 인공 수정은 특히 남성의 정자에 문제가 있을 때 많이 시도되며, 활발하게 움직이는 정상 정자만을 골라내어 여성의 배란 주기에 맞춰 자궁 안에 주입하는 방법이다. 시험관 아기 시술은 난자와 정자를 인공적으로 시험관에서 만나게 해 수정시키는 방법으로, 지금까지 가장 획기적인 치료법으로 여겨진다. 최근에는 수정란의 유전자를 검사하여 유전적 결함이 있는 수정란은 버리고 건강한 수정란만을 착상시키는 배아유전자 진단(PGD)도 시도되고 있다.
1.2. 불임과 치료
불임은 정상적인 부부관계를 가졌음에도 1년 이내에 임신이 되지 않는 경우를 말한다. 불임의 원인은 크게 기질적 이상과 기능성 이상으로 구분된다. 기질적 이상은 정자 생성의 장애, 정자의 운동성 이상과 정자 수 부족, 정자 괴사증, 무배란증, 난관폐색 등과 같이 임신과정에 이상이 있는 경우이며, 기능성 이상은 특별한 원인이 없음에도 불구하고 임신이 되지 않는 경우이다."
불임 치료법에는 크게 인공 수정과 시험관 아기 시술이 있다. 인공 수정은 특히 남성의 정자에 문제가 있을 때 시도되며, 활발하게 움직이는 정상 정자만 골라내어 여성의 배란주기에 맞추어 자궁 안에 주입하는 방법이다. 시험관 아기 시술은 난자와 정자를 인공적으로 시험관에서 만나게 해 수정을 시키는 방법으로, 지금까지 가장 획기적인 치료법으로 여겨지고 있다. 최근에는 유전적 결함이 있는 수정란을 버리고 건강한 수정란만 착상시키는 배아유전자 진단(PGD) 기술도 적용되고 있다. 또한 미성숙 난자를 채취해 성숙시킨 뒤 정자를 주입하거나, 난자를 채취한 뒤 냉동시켰다가 나중에 꺼내 쓰는 방법도 시도되고 있다."
현재까지 시험관 아기 시술의 성공률은 50% 정도이지만, 의사들은 향후 10년 이내에 성공률을 80% 이상으로 올릴 수 있을 것으로 기대하고 있다.
2. 태내 발달 단계
2.1. 배종기
배종기는 정자와 난자가 결합한 수정란이 어머니의 자궁에 착상하기까지의 첫 2주간의 기간을 말한다. 하나의 정자와 난자가 여성의 나팔관에서 만나 결합하여 수정란이 된다. 수정란은 수정 후 1주일이 지나면서 100-200개로 세포가 분열된다. 이때 수정란은 세포분열을 하면서 난관의 섬모운동과 수축작용으로 나팔관과 난관을 거쳐 자궁에 이르게 된다. 자궁 속에 도달한 수정란은 하루 혹은 이틀 정도 떠돌다가 자궁에 착상한다. 수정란이 자궁에 착상하면서 배종기는 끝나고 배아기가 시작된다. 이 시기 동안 수정란은 빠르게 성장하며, 양막과 태반, 탯줄이라는 3개의 구조로 발달해 나간다. 배종기는 매우 중요한 시기로, 이 시기에 유해환경의 영향을 많이 받게 되어 신체적 기형을 초래할 수 있다. 또한 배종기에 일어나는 자연유산은 배아의 염색체나 유전적 결함으로 인한 것으로 여겨진다. 즉, 종의 진화 과정에서 염색체나 유전적 결함을 가진 배아를 유산함으로써 더 나은 인간으로 진화하게 된다고 볼 수 있다.""
2.2. 배아기
배아기는 임신 3주부터 8주까지의 기간을 말한다. 배아기 동안 수정란은 모체의 자궁벽에 안전하게 착상하여 빠르게 성장하며, 양막과 태반, 탯줄이라는 3개의 구조로 발달한다. 양막 속에는 양수로 채워지는데 양수는 외부의 물리적 충격과 온도의 변화로부터 태아를 보호하는 기능을 한다. 자궁벽에 착상된 배아의 일부는 태반으로 발달하여 모체와 연결되고 다른 일부분은 반투명 막으로 된 탯줄로 발달한다. 탯줄은 태아와 모체의 태반을 연결시키는 중요한 역할을 한다. 탯줄은 어머니의 혈액을 통해 영양분을 태아에게 공급하고, 배설물도 탯줄을 통해 태반으로 운반되어 배출된다. 이때 모체가 섭취한 흡연, 약물과 같은 독성물질도 탯줄을 통해 태아에게 전달되어 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
배아기는 중요한 감각기관, 내장기관, 골격 등이 형성되는 매우 중요한 시기이다. 이 시기 동안 내세포 덩어리는 외배엽과 중배엽, 내배엽의 세 개의 층으로 분화한다. 외배엽에서 머리카락, 손톱, 피부의 표피층, 감각기관과 신경체계가 발달한다. 중배엽에서는 근육, 골격, 순환계, 배설기관과 피부의 진피로 발달한다. 내배엽은 위와 같은 소화기관과 폐, 췌장, 간, 유스타키오관, 기관지 등으로 발달한다.
배아기는 빠르게 발달과 분화가 이루어지기 때문에 다른 시기보다 유해환경의 영향을 많이 받는다. 이 시기의 환경적 악영향은 신체적 기형을 초래한다. 이 시기가 지나면 신체적 기형의 확률이 다소 감소한다. 자연유산의 대부분은 배아기에 일어난다. 자연유산은 배아가 자궁벽에서 떨어져 질 밖으로 배출되는 것을 말한다. 임신초기 몇 주 동안 많은 자연유산이 일어나는데 이는 종의 진화로 보여진다. 즉, 염색체나 유전적 결함을 가진 배아를 유산함으로써 나은 인간으로 진화한다.
배아기는 임신의 징후가 외부로 나타나기 시작한다. 임신의 징후는 가슴이 커지고, 젖꼭지의 색깔이 진해지며, 속이 메슥거리고 구토를 하며, 특정한 음식을 싫어하거나, 먹고 싶어지는 등 입덧을 하게 된다. 또한 추위를 느끼거나 미열이 나고, 피로감을 느낀다. 정서적으로도 초조해하고 예민해진다."
2.3. 태아기
태아기는 임신 9주부터 출산 전까지의 기간을 말한다. 이 기간 동안 태아는 새로운 기관의 생성보다는 이미 생성된 기관과 골격 등이 더 크게 성장하고 신체기관들이 기능하기 시작한다. 태아의 크기가 눈에 띄게 증가하는데, 임신 4개월째 태아의 무게는 0.2kg까지 증가하고 출생 전까지 3.6kg으로 증가한다.
이 시기 동안 주요 신경체계의 발달이 빠른 속도로 진행되고 일부 신경체계의 발달은 출생 후까지 계속된다. 임신 3개월경에는 외부의 생식기관을 포함한 신체기관의 발달로 태아의 성별을 확인할 수 있게 된다. 또한 임신 4개월경에는 어머니가 태동을 느끼게 된다. 임신 5개월에는 핥기와 같은 반사작용과 양수를 삼키거나, 딸꾹질 같은 행동이 나타난다. 5개월 말의 태아는 손톱과 땀선, 피부가 발달하며, 부드러운 머리카락과 솜털이 몸 전체를 감싼다. 6개월경의 태아는 눈을 뜨고, 감을 수 있다. 만약 이 시기에 태아가 출생한다면 호흡기와 신경계의 미성숙으로 외부의 도움 없이는 생존하기 어렵다.
임신 7개월경에 태어난 아기는 생존할 가능성이 높기 때문에 이 시기를 생존가능연령이라 한다. 임신 7개월에 조산한 아기는 인큐베이터에서 양육된다. 호흡기관은 임신 9개월까지 계속 발달하므로 28주 이전에 조산한 아기는 환경적 조건이 나쁘면 발달 지체를 보인다.
임신 3개월부터 태아는 지방층의 발달로 체중이 급격히 증가하며, 이로 인해 자궁 속의 공간이 점점 좁아진다. 임신 9개월경의 태아는 머리가 아래로 향하는 자세를 취하는데, 이는 좁은 자궁에서의 공간 확보와 출산을 용이하게 하기 위해서이다.
3. 태내 진단
모든 부모는 건강한 아기의 출산을 바라며 9개월을 기다린다. 특히 가계에 유전병이 있는 경우나, 유전적 결함을 가진 자녀를 출산한 경험이 있는 경우, 부모의 연령 특히 어머니의 연령이 많은 경우에 출생 전 태아의 결함에 대해 알고 싶어 하며, 태아의 출산 여부를 결정하려고 한다. 오늘날 의학 기술의 발달로 인해 출생 전 태아에 대한 정보를 제공해 줌으로써 태아의 이상 유무에 대한 정확한 진단과 치료를 할 수 있다.
태내 진단은 태아의 이상 유무를 정확히 알아내는 과정이다. 태아에 대한 검사는 주로 양수 검사와 융모막 검사를 통해 이루어진다. 양수 검사는 임신 15-20주 사이에 행해지는데, 태아의 염색체 이상이나 신경계 이상 등을 진단할 수 있다. 융모막 검사는 임신 10-12주에 시행되며, 이를 통해 염색체 이상을 조기에 진단할 수 있다. 이러한 태내 진단 기술을 통해 부모들은 태아의 건강 상태를 미리 파악할 수 있게 되었다. 특히 유전적 결함이 의심되는 경우에 이러한 진단 검사는 매우 중요하다.
태내 진단은 부모에게 태아의 건강 상태에 대한 정보를 제공할 뿐만 아니라, 태아의 출산 여부를 결정하는 데에도 도움을 준다. 유전적 결함이나 기형이 발견된 경우, 부모들은 출산 여부에 대해 고민하게 된다. 이러한 상황에서 태내 진단은 부모들에게 정확한 정보를 제공하여 올바른 결정을 내리는 데 기여한다. 또한 태내 진단을 통해 발견된 문제에 대해서는 출생 전 치료를 받을 수 있게 되었다.
요약하면, 오늘날의 태내 진단 기술은 부모들에게 태아의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 제공하여 출산 여부에 대한 의사결정을 내리는 데 도움을 주며, 발견된 문제에 대한 치료의 기회를 제공한다는 점에서 매우 중요한 역할을 하고 있다.
4. 태내 환경
4.1. 부모의 연령
부모의 연령은 태아의 발달에 중요한 영향을 미친다. 여성의 경우 20대에서 30대 초반이 임신과 출산에 가장 적합한 연령이라고 할 수 있다. 십대 여성이나 나이 든 여성의 출산은 정신지체와 같은 결함을 가진 아기를 출산할 가능성이 높아진다. 십대에 어머니가 된 여성은 자궁의 미성숙과 태아를 보살피는 경험 부족으로 인해 문제가 발생된다. 또한 35세 이후의 임신을 노산이라 하는데, 노산의 경우 자연유산, 임신중독증, 난산, 미숙아 출산이나 다운증후군의 비율이 급격히 증가한다.
부모의 연령이 높아질수록 정자와 난자가 유해환경에 노출될 확률이 높으며, 손상된 정자와 난자가 수정될 수 있기 때문에 아버지의 연령 또한 태아 발달에 영향을 미친다. 따라서 아버지의 연령이 많을수록 21번째 염색체의 이상으로 태아가 다운증후군을 가질 확률이 높아진다.
부모의 연령은 태아의 선천적 결함, 자연유산, 임신중독증, 미숙아 출산 등의 위험성에도 영향을 미치므로, 임신을 계획하는 부모는 자신들의 연령을 고려하여 건강한 임신과 출산을 준비해야 한다.
4.2. 어머니의 영양
모체는 태아의 유일한 영양공급원이므로 적절한 영양섭취가 임산부에게 매우 중요하다. 특히 임신 중기부터는 태아가 혈액을 만들기 위해 모체의 철분을 흡수하기 때문에 철분이 부족해지기 쉽다. 철분 부족은 빈혈과 임신중독증의 원인이 되기도 한다. 또한 칼슘과 단백질, 비타민은 태아의 성장발육에 필수적이므로 충분히 섭취해야 한다. 임신기간 동안 하루 섭취량은 평상시보다 15-30% 정도 더 많이 섭취하여야 하며, 이를 통해 적절한 영양을 공급받지 못하면 조산이나 저체중아를 출산하기 쉽다. 태아기의 영양실조는 중요한 신경계의 발달에 영향을 미치며, 질병에 대한 면역력이 약해지고 생후 1년 동안 사망의 위험이 높아지게 된다. 따라서 임신부의 영양 섭취는 태아의 건강한 발달을 위해 매우 중요하다고 할 수 있다."
4.3. 어머니의 스트레스
임신부의 스트레스는 태아의 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있다. 심한 스트레스가 오래 지속된 임산부는 조산을 하거나 지나치게 예민한 반응을 보이거나 정서적으로 불안정한 상태를 보인다. 스트레스는 임산부의 호르몬 분비를 촉진시키고 이는 태반을 통해 태아에게 산소의 흐름을 감소시켜 산소와 영양공급의 부족을 일으킨다. 이러한 임산부의 스트레스는 태아의 움직임을 높게 할 뿐 아니라 출생 후에도 과잉행동이나 소화기 장애를 나타내게 한다. 또한 임산부의 스트레스는 흡연, 음주, 영양결핍 등과 연결되어 태아의 발달을 저해하게 된다. 따라서 임산부의 정서상태가 편안하게 유지되도록 하기 위해 태교의 중요성이 강조되고 있다."
5. 신체 발달
5.1. 신체 성장
신체 성장은 청소년기 발달에 있어 가장 현저히 나타나는 특징이다. 12세경 사춘기가 시작되면서 급격한 성장이 이루어진다.
청소년 남아의 경우, 두 번째 성장 급등이 약 12~14세에 나타나며 키는 평균적으로 12세 때 147.5cm, 14세 때 168.3cm까지 증가한다. 체중 또한 12세에 39.6kg, 14세에 57.8kg으로 늘어나게 된다. 이와 같은 급격한 신장과 체중 증가는 골격과 근육의 발달과 밀접한 관련이 있다.
골격의 경우, 청소년기에 골화 과정이 빠르게 진행되어 나중에는 발달이 완성된다. 특히 척추와 골반 등의 성장은 사춘기 발달과정에서 두드러지게 나타나는데, 이 시기에 척추 측만증 등의 정형외과적 문제가 발생할 수 있다. 이와 함께 근육량과 근력이 증가하면서 신체적 능력이 향상된다.
여학생의 경우, 남학생보다 약 2년 정도 빨리 사춘기가 시작된다. 12~13세경 유방발달과 함께 가장 급격한 신장과 체중 증가가 나타나며, 키는 15세경 150cm, 체중은 41kg에 이르게 된다. 이처럼 성별에 따른 차이를 보이며, 전반적으로 청소년기에는 신체 발달이 빠르게 진행되는 것이 특징이다.
5.2. 운동 발달
학령기 아동의 운동 발달은 서서히 진행되지만, 학...
