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1. 호스피스의 개념과 역사
1.1. 호스피스의 정의
호스피스는 죽음을 앞둔 말기환자와 그 가족을 사랑으로 돌보는 행위이다. 환자가 남은 여생동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 도운다. 또한 사별 가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄(Holitic care)을 제공한다. 호스피스는 양적인 삶이 더 이상 증진되지 않을 때, 삶의 질을 최대화시키는 것을 목표로 한다.
1.2. 호스피스의 목적과 기본원리
호스피스의 목적은 말기환자와 임종환자 그리고 그 가족들을 돌보고 지지하며, 그들의 남은 생을 가능한 한 편안하게 하고 충만된 삶을 살도록 해주는 것이다. 또한 삶을 긍정적으로 받아들이며 죽음은 삶의 자연스러운 일부분으로 받아들이게 하는 것이다. 호스피스는 삶을 연장시키거나 단축시키지 않으며, 임종환자의 생명을 더 이상 연장시킬 수 없음을 알 때 삶의 질을 최대로 높이도록 노력한다. 환자와 그 가족의 요구에 부응하도록 가능한 모든 자원을 이용하여 신체적, 사회심리적, 영적 요구를 충족시키며 지지하여 죽음을 준비하도록 돕는다. 호스피스의 기본원리로는 대상자의 품위를 유지하는 것, 의학적 치료 및 중재는 보조적인 차원에서 이루어져야 한다는 것, 통증 및 증상 조절은 완화보다는 예방적 측면에서 시행되어야 한다는 것, 환자와 가족이 돌봄의 단위라는 것, 여러 분야에서 팀을 이루어 공동 노력하는 것이 필요하다는 것, 임종 및 사별과정 동안 가족구성원 및 친지에게 적극적인 지지를 제공해야 한다는 것, 사별 후 가족들이 슬픔을 극복할 수 있도록 돕는다는 것, 인종, 국적, 종교, 경제적 지위나 지불능력 등에 관계없이 봉사하고 돌보아 준다는 것 등이 있다.
1.3. 우리나라의 호스피스 역사
우리나라의 호스피스 역사는 1965년 3월 강릉 갈바리 의원(마리아의 작은 자매회)에서 임종자 간호를 시작한 것으로 거슬러 올라간다. 이후 1981년 8월 가톨릭 의과대학 의학과와 간호학과 학생들을 중심으로 학생호스피스가 시작되었고, 1982년 6월 강남성모병원에서 종양학에 대한 집담회를 통해 호스피스 활동 모임이 전개되었다. 1987년 3월 성모병원과 강남성모병원에 호스피스과가 개설되어 활발히 운영되었고, 1988년 10월 강남성모병원에 호스피스 병동(10병상)이 신설되었다. 또한 1988년 세브란스 암센타에서 가정호스피스 프로그램을 시작하였다. 1992년 3월에는 한국 가톨릭 호스피스 협회가 창립되었고, 1995년 10월 가톨릭대학교 간호대학 호스피스 교육 연구소가 개설되어 세계 보건 기구 협력 센터로 인정을 받아 활발한 활동을 전개 중이다. 현재 전국적으로 퍼져 총 1500여개의 호스피스 기관이 운영되고 있다.
2. 호스피스 간호
2.1. 호스피스 간호의 목표
호스피스 간호의 목표는 "죽어가는 사람을 편안하게 해주는 간호"이다. 즉, 입원 환자나 가정의 환자를 모두 포함하여 증상을 완화시키고, 대상자와 가족 모두에게 신체적・정서적 지지와 안위를 제공함으로써 가능한 한 평온하고 위엄있게 자연스런 죽음을 맞도록 하는 것이다.
호스피스 간호는 치유와 생명의 연장이 더 이상 적절한 목적이 되지 못한다고 결정이 내려진 말...
