본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
가와사키병은 원인이 불명확한 급성 전신성 혈관염 질환으로, 주로 5세 미만의 소아에게서 호발하는 질환이다. 이 질병은 소아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있기 때문에 연구의 필요성이 크다.
가와사키병의 가장 위험한 합병증은 관상동맥류의 발생이다. 관상동맥류는 심근경색증과 심장마비를 일으킬 수 있어 생명을 위협할 수 있다. 특히 1세 미만의 영아에서 심장 합병증이 발생할 위험이 높다. 최근에는 5세 이상 소아에서도 관상동맥질환의 위험이 증가하고 있어 주목할 만하다.
가와사키병은 조기 발견과 적절한 치료가 예후에 매우 중요하다. 그러나 아직 명확한 진단 기준이 없고 치료법에 대한 합의도 부족한 실정이다. 따라서 가와사키병의 병인과 증상, 진단 및 치료법 등을 종합적으로 연구할 필요가 있다. 이를 통해 소아에서 발생할 수 있는 치명적인 합병증을 예방하고 예후를 개선할 수 있을 것이다.
또한 가와사키병은 아직 그 발병 기전이 명확히 규명되지 않아 많은 연구가 필요한 질환이다. 최근 유전적 요인과 면역학적 기전에 대한 연구가 활발히 이루어지고 있으나, 보다 포괄적이고 심도 있는 연구가 필요한 실정이다. 이를 통해 가와사키병의 정확한 병인을 밝히고, 효과적인 예방 및 치료법을 개발할 수 있을 것이다.
이에 가와사키병에 대한 연구의 필요성은 크다고 할 수 있다. 소아에게 심각한 합병증을 초래할 수 있는 가와사키병의 병인, 증상, 진단 및 치료법 등을 종합적으로 연구함으로써 소아의 건강과 생명을 지키는 데 기여할 수 있을 것이다.
1.2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 가와사키병 환아에게 적절한 간호중재를 제공하여 질병 증상을 완화하고 합병증 예방을 도모하는 것이다. 구체적으로 살펴보면 다음과 같다.
첫째, 가와사키병의 병태생리와 임상증상에 대한 이해를 높이고자 한다. 가와사키병은 원인이 명확하지 않은 급성 전신성 혈관염으로, 5세 미만 아동에게 주로 발생한다. 발열과 더불어 다양한 피부, 점막, 림프절 증상이 나타나며, 관상동맥 합병증 발생이 가장 큰 문제이다. 따라서 가와사키병의 병태생리와 임상 양상에 대한 체계적인 이해가 필요하다.
둘째, 가와사키병 환아에게 적용할 수 있는 근거 기반의 간호중재를 모색하고자 한다. 가와사키병 환아는 고열, 피부소양감, 구강점막 손상 등 다양한 증상을 경험하므로, 이를 완화하고 합병증 예방을 위한 간호중재가 요구된다. 특히 면역글로불린 치료와 병행한 간호중재의 효과성을 파악할 필요가 있다.
셋째, 가와사키병 환아 간호에서 간호사의 역할과 간호활동을 제시하고자 한다. 간호사는 급성기 증상 관리, 수액 및 약물 투여, 합병증 예방 등 다양한 중재를 수행해야 한다. 따라서 간호사의 역할과 구체적인 간호활동을 탐색하여 가와사키병 환아 간호의 질적 향상을 도모하고자 한다.
이상의 연구 목적을 통해 가와사키병에 대한 이해를 높이고, 근거 기반의 간호중재를 제공함으로써 환아의 예후 향상에 기여할 수 있을 것이다.
2. 문헌고찰
2.1. 가와사키병의 정의 및 원인
가와사키병은 원인이 알려지지 않은 전신적인 급성 전신성 혈관염의 질환이다. 이는 5세 이하 아동에게서 가장 많이 발견되며, 8세 이상 아동에게는 잘 나타나지 않는다. 특히 18~24개월 아동에게 가장 흔하다. 이 질병의 증상은 급성으로 나타나다가 자연적으로 소실되지만, 치료를 하지 않았을 때 약 20~25%의 어린이에게 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥과 때로는 심근 자체에 치명적인 손상을 남겨 후유증으로 심장질환, 관상동맥류가 나타날 수 있다. 가장 흔한 후유증은 관상동맥을 확장시켜 동맥류를 형성하는 것이다. 1세 미만의 영아가 심장에 합병증이 생길 위험성이 가장 높으며, 최근에는 5세 이상 아동에게서 관상동맥질환의 위험성이 증가하고 있다.
가와사키병은 모든 인종과 집단에서 발생하지만, 아시아계 아동에서 발병률이 높다. 또한 남아 대 여아가 1.5:1로 남아에게서 더 많이 발견되는데, 그 원인은 아직 밝혀져 있지 않다. 발병은 종종 지역, 계절과 관련이 있으며, 늦겨울과 초봄에 많이 발병되고 있다.
2.2. 가와사키병의 병리기전과 진단방법
가와사키병의 병리기전은 전신의 모든 작은 혈관계를 침범하는 것이다. 급성기에는 절흔 심염과 더불어 모세혈관이나 소동맥, 소정맥의 염증이 진행된다. 이 염증은 CRP, ESR의 상승 같은 분명한 염증 반응 검사결과를 보여준다. 혈관염은 계속 진행되어 12~25일 후에는 조금 더 큰 혈관의 근육층으로 침범하고 특히 혈관벽을 침범하여 일부에서는 관상동맥에 동맥류를 형성한다. 확장된 혈관으로...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10