소개글
"아동 가와사키병 케이스스터디 A 자료"에 대한 내용입니다.
목차
1. 가와사키병의 이해
1.1. 정의 및 원인
1.2. 증상 및 진단
1.3. 치료 및 간호
1.4. 예방 및 주의사항
2. 간호 사례 연구
2.1. 사례 개요
2.2. 건강 정보 수집
2.3. 임상 검사 결과 분석
2.4. 약물 치료 계획
2.5. 간호 과정
2.5.1. 면역반응으로 인한 고체온 관리
2.5.2. 피부 건강 관리
2.5.3. 영양 불균형 관리
3. 가와사키병의 예후와 관리
3.1. 합병증 예방
3.2. 장기 관리 계획
4. 참고 문헌
본문내용
1. 가와사키병의 이해
1.1. 정의 및 원인
가와사키병은 전신적으로 영향을 미치는 급성 열성 혈관염이다.""가와사키병의 원인은 아직 불명확하다. 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면서 발생하는 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응으로 추정하고 있다.""가와사키병은 전신적으로 영향을 미치는 급성 열성 혈관염이다. 이 질환은 1961년 일본의 의사 가와사키에 의해 처음 발견되었으며, 주로 5세 이하의 소아에게서 발생한다.
가와사키병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연구에 따르면 유전학적 요인이 있는 소아가 특정 병원체에 감염되면서 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응이 나타나는 것으로 추정된다. 즉, 유전적으로 취약한 소아가 병원체에 노출되면 면역체계가 과도하게 반응하여 전신적인 혈관염을 유발하는 것으로 보인다.
일부 연구에서는 가와사키병의 발병이 특정 계절에 집중되는 점을 들어 계절적 요인도 원인으로 제기되고 있다. 그러나 아직까지 가와사키병의 정확한 병인은 명확히 규명되지 않은 상태이다.
1.2. 증상 및 진단
가와사키병의 증상 및 진단은 다음과 같다.
가와사키병은 전신적인 영향을 미치는 급성 열성 혈관염으로, 대표적인 증상은 5일 이상 지속되는 38도 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 관상동맥류, BCG 접종 부위의 발적, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 림프절 종창, 입술의 홍조 및 균열 등이 있다."
이러한 전형적인 증상들이 나타날 경우 가와사키병을 의심할 수 있다. 가와사키병의 진단은 주로 임상적 증상에 따라 이루어지며, 원인 불명의 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음 중 4개 증상이 있을 때 진단할 수 있다. 이 외에도 심장초음파, 심전도, 혈액검사 등을 통해 확진할 수 있다."
1.3. 치료 및 간호
'1.3. 치료 및 간호'
가와사키병의 치료는 고용량의 면역글로불린(IVIG)과 살리실산(salicylate, aspirin)을 이용하여 이루어진다. 고용량(2g/kg)의 정맥 내 면역글로불린을 8~12시간에 걸쳐 정맥으로 주입하며, 아스피린은 항염증성 요법으로 면역글로불린과 같이 사용된다. 초기에 열과 염증 증상을 조절하기 위해 고용량(80~100mg/kg/일)의 아스피린이 투여된다.
간호 중재로는 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 등을 매일 모니터링하는 것이 중요하다. 또한 피부의 불편감을 줄이기 위해 시원한 옷감, 자극적이지 않은 로션, 부드럽고 헐렁한 옷을 제공하고, 구강 점막에 염증이 있을 때 윤활제를 발라주며, 맑은 음료와 부드러운 음식을 권장한다. 면역글로불린과 아스피린 투약 시에도 주의 깊게 모니터링해야 한다"".[]
또한 치료 과정에서 나타날 수 있는 합병증 관리도 중요하다. 가와사키병의 가장 심각한 합병증은 관상동맥류 발생으로, 급성기에 심장 초음파 검사를 통해 관상동맥의 상태를 지속적으로 모니터링해야 한다. 관상동맥류가 발생한 경우에는 아스피린, 항응고제 등의 약물 치료와 함께 스텐트 삽입술, 관상동맥 우회술 등의 외과적 치료가 필요할 수 있다.
이 외에도 가와사키병 환아에서는 심근염, 부정맥, 판막 질환 등의 심장 합병증과 신장 합병증, 신경계 합병증 등이 발생할 수 있으므로 이에 대한 지속적인 관찰과 관리가 필요하다"".[
1.4. 예방 및 주의사항
가와사키병에 대한 예방 및 주의사항은 다음과 같다.
가와사키병 자체는 원인이 알려져 있지 않아서, 현재로서는 특별한 예방법은 없다. 하지만 비전형적인 가와사키병을 포함한 가와사키병의 진단이 중요하므로, 가와사키병을 의심하고 적절한 시기에 치료를 받는 것이 가와사키병으로 인한 관상동맥 합병증의 예방에 도움이 될 수 있다.
가와사키병으로 인해 관상동맥류가 생겼을 경우, 정기적인 심장검사와 ...
참고 자료
원종순 외(2020), 간호과정과 비판적사고, 현문사
김미예 외(2021), 최신아동건강간호학 각론, 수문사
박성규(2019), CBC검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해, 대한내과학회지: 제 78권 제 5호
이수연 외(2019), 아동건강간호학(총론). 수문사
황옥남 외(2017), 성인간호학(상권). 현문사
성미혜 외(2019), 근거기반간호 간호과정. 수문사
삼성서울병원, “가와사키병”, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f191&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3034&CONT_CLS_CD=001020001008, (2022.11.30.)
대한가와사끼병학회, “가와사키병”, http://www.kskd.kr/default/, (2022.11.30.)
드러그인포, “약품검색”, https://www.druginfo.co.kr/, (2022.11.30.)
약학정보원 “약품검사”, http://www.health.kr/main.asp, (2022.11.30.)
1
2
3
4
5
6
7
8