브이심 stan

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최초 생성일 2024.10.04
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소개글

"브이심 stan"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 사례 개요
1.1. 일반정보
1.2. 병력 및 진단
1.3. 검사 결과

2. 간호사정
2.1. 주관적 자료
2.2. 객관적 자료
2.3. 간호진단

3. 간호중재
3.1. 단기목표
3.2. 장기목표
3.3. 간호중재 계획

4. 약물교육
4.1. 약물 정보
4.2. 약물 교육 내용

5. 시나리오 피드백
5.1. 시나리오 수행 경험
5.2. 환자 관리 시 고려 사항

본문내용

1. 환자 사례 개요
1.1. 일반정보

환자의 일반정보는 다음과 같다.
환자의 이름은 Stan Checketts이고, 52세의 중년 남성이다. 신장은 160cm이고, 체중은 76kg이다. 사회력으로는 직업이 없으며, 종교는 몰몬교이고, 보호자는 결혼하지 않은 친척이 없다. 그는 과거에 탈장수술과 충수절제술을 받은 적이 있다. 알레르기는 pethidine(진통제)를 사용할 때 피부염이 발생한다고 한다."


1.2. 병력 및 진단

'1.2. 병력 및 진단'에 따르면, 환자 Stan Checketts는 며칠 전부터 심한 복부 통증과 메스꺼움, 구토 증상을 보이고 있었다. 이에 응급실로 내원하였고, 복부 X-ray 검사 결과 소장 폐색 소견이 확인되었다. Checketts는 과거력상 수년 전 탈장 수술과 충수 절제술을 받은 적이 있었다. 따라서 Checketts의 진단명은 소장 폐색으로 보인다"고 할 수 있다.


1.3. 검사 결과

복부 X-ray 검사 결과 소장이 확장되어 있으며, 작은 경면이 여러 개 관찰되고 사다리 모양의 패턴이 나타났다. 이는 소장폐색을 시사하는 특징적인 소견이다. 또한 장외 공기나 대장 내 가스가 보이지 않는 것으로 보아 완전한 폐색이 있음을 확인할 수 있다. 이러한 X-ray 소견은 전형적인 소장폐색의 특징적인 영상 소견이라고 할 수 있다."


2. 간호사정
2.1. 주관적 자료

환자는 며칠 전부터 지속되는 메스꺼움과 구토를 호소하고 있다고 하였다. "속이 더부룩하다"라고 표현하며, "어지럽다"고 말하였다""


2.2. 객관적 자료

환자의 객관적 자료는 다음과 같다. 피부 긴장도가 저하되어 있고 피부가 차가운 것으로 나타났다. 복부 청진 시 과활동적인 장음이 들렸으며, 복부가 팽만된 소견이 있었다. 또한 복부 방사선 사진 검사 결과, 중앙에 확장된 소장이 보이고 여러 개의 작은 경면 형성이 사다리 모양으로 관찰되었다. 그러나 장외 공기나 대장 내 가스는 보이지 않았다. 이는 소장 폐색을 시사하는 소견이다."


2.3. 간호진...

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참고 자료

태그

#소장폐색 #복통 #구토 #오심 #전해질 불균형 #탈수 #X-ray #진토제 #진통제 #장음 변화

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