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1. 여성건강의 이해
1.1. 여성건강 개념
여성건강은 심리학, 인류학, 사회학 등 여러 분야에서 성을 중심으로 다루는 하나의 새로운 학문으로, 기존에는 모자관리의 범주를 벗어나지 못하고 질병, 자녀출산, 남성중심 사회에서의 불편함 등 여성의 신체적 측면에 초점을 맞추었다"" 그러나 최근에는 여성이 생리기능뿐만 아니라 육아, 가사노동, 직장인, 사회인으로 다양한 역할을 수행하고 있기 때문에 개인 차원의 노력 외에도 가족과 사회의 관심과 노력이 필요하다"" 따라서 여성건강은 여성의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 모두 포괄하는 총체적인 관점에서 접근해야 한다""여성건강은 전통적으로는 성과 생식 측면에 국한되어 정상적 상황(월경, 임신, 폐경)도 의학적 치료의 대상으로 여겼고, 여성을 연약하고 이해능력이 낮으며 의사결정 능력이 부족하고 남성보다 타고난 능력치가 낮다고 인식했다"" 그러나 최근에는 여성이 자신의 문제에 대해 스스로 결정하고 신체를 이해하며 자기관리를 할 수 있도록 돕는 등 여성이 주체적 역할을 하도록 하는 것을 중요시하고 있다""
1.2. 여성건강과 간호
여성건강간호의 발전은 산업화와 더불어 변화해왔다. 산업화 전 아동양육은 대가족의 여러 구성원에 의해 이루어졌으나, 산업화 초기에는 노동력 재생산에 더 큰 의미가 부여되었다. 이후 산업화가 진전되면서 가정과 일터가 분리되어 여성은 경제 분야에서 배제되고 가사에만 국한되게 되었다. 그러나 여성의 일상사, 즉 출산, 양육, 가정 내 병자간호 등은 여성만의 업무가 아닌 사회적으로 부여된 역할이라고 볼 수 있다. 따라서 이러한 여성의 일도 사회적 활동으로 평가받아야 한다는 관점이 대두되었다.
모성 개념은 어머니로서의 임무, 특성, 질을 의미하며, 모성 정체성은 자녀를 임신/양육하는 경험을 통해 여성의 자아체계에 새로운 인격차원이 통합되는 것을 의미한다. 또한 모성 역할 획득은 인지적-운동적, 인지적-정의적 측면에서의 어머니다움과 부드러운 태도를 말한다.
모성간호는 여성 중심의 간호에 중점을 두며, 부부가 함께 출산 경험하도록 하는 가족중심 간호를 의미한다. 모든 개인은 건강하게 태어날 권리가 있으며, 모든 임산부와 태아는 질적 간호를 받을 권리가 있다. 또한 출산은 정상적인 심리생리학적 과정의 한 부분이자 발달의 기회로 볼 수 있다.
한편 가족 중심 모성/여성간호 관점에서 가족에 대한 구조기능론, 비판주의적, 가족사적 접근이 있다. 가족의 고유기능으로는 애정, 성, 생식, 양육 기능, 기초기능으로는 생산, 소비, 노동력 제공 기능, 부차적 기능으로는 교육, 보호, 휴식, 오락, 종교 기능 등이 있다. 가족의 형태는 핵가족, 부부가족, 확대가족 등으로 구분된다.
조산사는 WHO 정의에 따라 임신, 분만, 산욕기동안 여성에게 필요한 간호를 제공할 수 있도록 훈련된 사람이다. 우리나라에서는 별도의 전문직 제도가 없으나 유사한 역할을 모유수유전문가, 난임상담전문간호사 등이 수행하고 있다.
여성건강간호는 모성간호를 포함하여 여성건강의 범위를 포괄적으로 확대한 접근이라고 할 수 있다. 여성건강간호사의 역할은 여성의 건강 문제와 치료선택권에 대한 상담자/교육자/정보제공자로서의 역할이 강조된다. 또한 여성을 주체로 존중하며 권리를 옹호하고, 가족중심의 간호를 제공하는 것이 중요하다.
1.3. 여성건강의 실태와 과제
여성은 전체 인구의 약 50%를 차지하는 중요한 집단이며, 여성의 건강은 개인과 가족, 나아가 사회 전체에 큰 영향을 미치므로 여성건강에 대한 관심과 관리가 필요하다. 여성의 건강 실태를 살펴보면, 생물학적, 심리적, 사회문화적, 환경적 요인들이 복합적으로 작용하여 여성건강에 영향을 미치고 있음을 알 수 있다.
우선 생물학적 측면에서 살펴보면, 여성은 전반적으로 남성보다 기대수명이 길지만 주요 사망원인은 악성 신생물, 심장질환, 뇌혈관질환 등으로 남성과 유사하다. 그러나 여성의 생애주기별로 건강 문제가 다르게 나타나는데, 청소년기에는 월경장애, 성폭력, 임신중절 등의 문제가 있고, 가임기에는 교통사고, 임신 및 출산 합병증 등이 주요 건강 과제이며, 폐경기에는 골다공증, 우울증 등이 문제가 된다. 또한 여성은 전반적으로 스트레스 인지율과 우울 성향이 남성보다 높다고 보고되고 있다.
사회문화적 측면에서는 여성의 사회참여가 확대되고 일-생활 균형을 위한 정책적 노력이 있으나, 여전히 여성의 경제활동 참여율은 선진국...