소개글
"근골격계질환환자 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 산업 현장 특성
2.1. 제조업의 변화
2.2. 산업 재해 현황
3. 근골격계 질환
3.1. 근골격계 부담작업 유해 요인
3.2. 근골격계 질환 발생 현황
3.3. 근골격계 질환 예방 제도
4. 야간근로와 건강 문제
4.1. 야간근로 현황
4.2. 야간근로와 수면장애
4.3. 야간근로와 건강 영향
5. 화학적 위험 요인
5.1. 화학물질 사용 현황
5.2. 화학물질 관련 재해 사례
5.3. 화학물질 관리 실태
6. 간호 진단 및 계획
6.1. 간호 진단
6.2. 간호 계획
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
근골격계 질환은 반복적인 동작, 부적절한 작업 자세, 날카로운 면과의 신체접촉, 진동 및 온도 등의 요인에 의하여 발생하는 건강장해로써 목, 어깨, 허리, 팔, 다리의 신경ㆍ근육 및 그 주변 신체조직 등에 나타나는 질환이다. 미국의 국립산업안전보건연구원(NIOSH)에서는 작업관련성 근골격계 질환에 대한 증상 기준을 목, 어깨, 주관절이나 전박부 또는 손이나 손목의 관절부위에 통증, 경직, 작열감, 저림의 증상이 1주일 이상 지속되거나 1년 동안 최소한 1달에 1번 이상 나타나며 중간통증 이상을 느끼는 경우로 정의하고 있다. 우리나라의 경우 근골격계 질환은 업무상 질병 발생 중 큰 비중을 차지하고 있으며, 특히 보건업에서 급격한 증가 추세를 보이고 있다. 이에 내시경실에서 근무하는 간호사를 대상으로 작업관련성 근골격계 질환의 실태를 파악하고자 한다"."
2. 산업 현장 특성
2.1. 제조업의 변화
제조업의 변화는 지속적인 기술 및 공정, 제품혁신을 통한 산업혁명으로 인해 나타났다. 제조업의 생산시설은 대형화되고 자동화되면서 공정이 복잡화되어왔다. 이에 따라 생산설비의 종류, 규격, 레이아웃 구조가 크게 변화되었으며, 작업장의 기계 기구 및 물질의 사용량과 빈도가 증가하고 변경이 잦아지고 있다.
글로벌 금융위기 이후 우리나라 제조업의 노동생산성 둔화 현상이 심화되고 있다. 투자와 수출에 제동이 걸리면서 부정적 영향이 계속되는 가운데 산업 내 구조조정이 부진하여 인적자원 배분의 효율성이 악화되었다. 특히 주력 산업 및 대기업의 노동생산성 부진이 제조업 전반의 노동생산성을 둔화시키는 요인으로 작용하였다.
또한 한국 제조업의 고령화 현상도 빨라지고 있다. 현재 제조업 근로자의 10명 중 3명 이상이 50대 이상 고령자이며, 이런 추세라면 향후 2년 내 일본을, 2025년에는 미국을 넘어설 것으로 전망된다. 청년 근로자 비중은 감소하는 반면 중장년 및 고령 근로자 비중은 증가하고 있어 제조업 전반에 걸친 고령화가 가속화되고 있다.
한편 코로나19 이후 디지털·비대면 수요 확대, 고령화 진전 및 안전의식 강화 등에 따라 제조업 및 서비스업 전반에서 로봇 활용이 크게 증가하고 있다. 특히 우리나라의 제조업 로봇 밀도는 세계 최고 수준으로, 노동력 대체와 보완을 위해 무인화와 자동화가 확대되는 추세이다.
이처럼 제조업의 기술 혁신과 생산설비 변화, 인구 구조의 고령화 등 다양한 변화가 나타나고 있다. 이에 따라 제조업 현장의 작업환경과 근로자의 특성이 점차 변화하고 있다.
2.2. 산업 재해 현황
제조업의 업무상 사고사망자는 2013년 284명으로써 2백명대로 진입한 후 지속적으로 감소하고 있으나, 2020년 201명으로 여전히 2백명대를 유지하고 있다. 사고 사망만인율 또한 지속적인 감소 추세를 보여 2020년 0.50로 최저치를 기록하였으나, 2017년 이후에는 그 이전과 비교해 감소 추세가 정체되고 있는 특징을 보이고 있다.
제조업 중 업종별 10년(2011년∼2020년) 누계 사고사망자 다발 상위 3개 업종은 기계 기구· 금속 ·비금속 광물 제품 제조업 (1,273명), 화학 및 고무 제품 제조업(328명), 선박 건조 및 수리업(213명) 순으로 나타났다. 제조업에서 발생한 업무상 사고 사망 재해자의 업종별 분포를 연도별로 알아본 결과, 기계 기구·비금속·금속제품 제조업이 매년 30%대를 차지하며 가장 많은 사례가 포함되었다.
3. 근골격계 질환
3.1. 근골격계 부담작업 유해 요인
근골격계 부담작업 유해 요인이란 작업과 관련하여 근골격계 질환을 유발시킬 수 있는 반복 동작, 부적절한 자세, 과도한 힘, 접촉 스트레스, 진동 등의 요인을 말한다"" 산업안전보건기준에 관한 규칙 제656조에 따르면 근골격계 부담작업은 근골격계 부담작업을 포함하는 작업으로서 작업량ㆍ작업속도ㆍ작업강도 및 작업구조 등에 따라 고용노동부 장관이 정하여 고시한 작업을 말한다""
구체적으로 근골격계 부담작업에는 반복적인 동작 작업, 부적절한 자세의 작업, 과도한 힘을 들이는 작업, 높은 작업 강도와 작업량, 작업 구조의 문제로 인한 작업 등이 포함된다"" 이러한 유해 요인들은 근골격계 질환을 유발할 수 있는 주요 원인이 된다""
산업안전보건기준에 관한 규칙에서는 근골격계 부담작업을 11가지 유형으로 규정하고 있다"" 구체적으로 ① 집중적인 키보드 또는 마우스 조작 작업(4시간 이상), ② 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손 사용 반복 작업(2시간 이상), ③ 손이 머리 위, 팔꿈치가 어깨 위 또는 팔꿈치가 몸통에서 벗어난 작업(2시간 이상), ④ 목, 허리를 굽히거나 비트는 상태의 작업(2시간 이상), ⑤ 쪼그리거나 무릎을 굽힌 자세의 작업(2시간 이상), ⑥ 1kg 이상 한 손의 손가락으로 집는 작업(2시간 이상), ⑦ 4.5kg 이상 물건을 한 손으로 드는 작업(2시간 이상), ⑧ 2.5kg 이상 물체를 드는 작업(25회/일 이상), ⑨ 10kg 이상 물체를 드는 작업(25회/일 이상), ⑩ 4.5kg 이상 물체를 드는 작업(2시간 이상), ⑪ 손 또는 무릎 충격을 가하는 타격 작업(2시간, 시간당 10회)이다""
이러한 근골격계 부담작업은 근로자들의 근골격계 질환 발생의 주요 원인이 되고 있다"" 2015년 우리나라 산재 자료에서 근골격계 질환자는 5,213명으로 보고되었으며, 이 중...
참고 자료
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한국 산업 안전 보건 공단 안전 보건 자료실 – 근 골격계 질환 예방 주요 작업 안전 수칙 포스터, 올바른 중량물 취급 자세, 중량물 취급 주의
근골격계 질환 예방을 위한 작업환경개선 지침, 한국산업안전보건공단, 2012.08
안전보건공단 홈페이지 사업 소개 – 근 골격계 질환 예방
근골격계 부담작업 유해 요인 지침, 한국산업안전보건공단, 2018.12
한국산업안전공단 – 근 골격계 부담작업 체크리스트
근 골격계 질환 예방제도 효과분석 연구 (2차년도), 서성철/최재욱/김철홍, 산업 재해예방 안전보건공단 (산업안전보건연구원), 2011.10.10.
야간근로 사업장 대상 근로감독/실태조사 결과 발표, 고용노동부, 2021.11.25.
야간근무자의 수면장애 실태 및 관리방안, 이지혜/장태원/채홍재, 산업재해 예방
야간작업 특수건강진단 수면장애 사후관리 지침, 한국산업안전보건공단, 2022.12
사업장 생식독성 화학물질 취급 및 노출 실태 조사 연구, 김종규/박해동/김갑배, 산업재해 예방 안전보건공단 (산업안전보건연구원), 2014.11.10
"반도체 노동자는 현장에서 유해 물질을 얼마나 알고 사용할까", 유선희 기자, 경향신문, 2022.10.24.
“유해 물질에 노출된 근로자들...마스크 밀착 부적합 52%, 최대 90%”, 현지용 기자, 시사포커스, 2018.10.26.
“화학물질 사업장 57%가 법 위반…노동자 집단 중독 잊었나”, 박태우 기자, 한겨레, 2022.11.03
안전보건공단, 반도체 제조업 근로자 역학조사 결과 발표, 산업재해 예방 안전보건공단, 2019.05.23.
안전 환경 화학물질 중독 사고 예방대책
"지난해 유기화합물 급성중독 사망자 44.4% 증가" 김미영 기자, 매일 노동 뉴스, 23.04.27
안전보건공단 반도체 제조업 근로자 역학조사 결과 발표
전국경제인연합회 제조업 근로자 고령화 보고서 2022.10
"제조업 노동생산성 둔화…인적자원 배분 효율성 악화" 부광우 기자, 데일리안, 20.06.25
