본문내용
1. 대상자 사정
1.1. 일반적 정보
나다니엘 앤서니 에이어스는 50세 남성으로, 결혼 상태는 미혼이며 직업은 없이 노숙자 생활을 하고 있다. 학력은 줄리어드 음대 2학년을 중퇴하였으며, 특별한 종교는 없다. 주거 형태는 노숙이고, 의료 보장과 경제 상태도 없는 상태이다. 나다니엘에 대한 정보는 스티브 로페즈가 제공하였다."
1.2. 과거병력과 현재병력
나다니엘 앤서니 에이어스는 입원한 적이 없는 것으로 보이며, 과거부터 현재까지 조현병(편집형 정신분열증)을 앓고 있는 것으로 확인된다"" 그는 대학교 2학년 때 중퇴하며 환각과 망상이 본격적으로 시작되었고, 이로 인해 집을 나와 노숙자 생활을 하게 되었다"" 현재 주 증상으로는 환각(환청), 망상(피해망상), 와해된 언어, 지리멸렬한 사고 등이 관찰되며, 이로 인해 사회적 기능과 자기 돌봄 능력이 저하되어있다""
1.3. 개인 발달력
개인 발달력에 대한 내용은 다음과 같다.
신생아기에는 관련 정보가 제시되어 있지 않다. 학령전기와 관련해서도 관련 정보가 제시되어 있지 않다. 학령기에는 주변인들이 나다니엘의 재능이 있다고 하였으며, 나다니엘의 어머니도 그를 믿어주고 자신만의 일, 즉 음악에 매진할 수 있도록 도와주었다. 청소년기에는 방에 틀어박혀 계속해서 첼로를 연주하였다. 성인 초기에서 현재까지는 환청이 본격적으로 시작되고 피해망상도 생기기 시작했으며 그로 인해 대학생활이 어려워져 중퇴 후, 집을 나가 노숙자 생활을 시작하였다.
1.4. 가족력
나다니엘의 가족력은 다음과 같다.
나다니엘의 가계도를 보면, 그의 母 플로리아 에이어스가 미용사로 일했던 것으로 나타난다. 또한 그에게는 여동생 제니퍼 에이어스가 있다. 가족 내 정신 및 신체 질환의 유무는 명확히 제시되어 있지 않다.
나다니엘과 어머니의 관계를 보면, 어머니는 나다니엘의 음악 활동을 적극적으로 지지하고 응원해주었던 것으로 나타난다. 나다니엘이 환청을 경험했을 때에도 어머니에게 바로 전화하여 혼란스러워했던 점으로 볼 때, 어머니와 나다니엘 사이에는 친밀한 관계가 있었던 것으로 추정된다.
반면, 나다니엘과 여동생 제니퍼 사이의 관계는 좋지 않았던 것으로 보인다. 나다니엘이 환청을 경험하며 제니퍼를 불신하고 폭력을 행사하려 했기 때문이다. 나다니엘이 집을 나와 노숙생활을 하게 된 것도 제니퍼와의 관계가 악화된 것과 관련이 있을 것으로 추정된다.
1.5. 현재 상태
1.5.1. 정신상태검진
정신상태검진은 대상자의 전반적인 정신 기능을 평가하는 것으로, 대상자의 외모, 행동, 태도, 언어, 기분과 정동, 지각, 사고, 인지 등을 포함한다.
나다니엘의 정신상태검진 결과, 우선 그의 전반적인 외모를 살펴보면 화려한 꽃무늬 옷을 입고 있으며 손톱에 때가 껴있는 등 청결하지 않은 모습을 보이고 있다. 또한 여러 겹의 옷을 입고 있으며 얼굴을 하얗게 칠하는 등 현실감각이 떨어진 모습을 보인다.
행동과 태도 면에서는 안절부절못하며 산만한 모습을 보이고, 악수를 청할 때도 "이 꼴이라 미안해요. 힘든 일이 좀 있어서요."라며 적대적인 태도를 보인다. 또한 자신과 대화하다가 군대, 경찰, 학교 등 전혀 관련이 없어 보이는 주제로 바뀌는 등 와해된 언어 양상을 보인다.
기분과 정동 면에서는 고양된 기분을 보이고 있으며, 지각 영역에서는 환각과 환청을 경험하는 것으로 나타났다. 환청을 듣고 "나테니엘", "그들은 네 생각을 읽고 있어", "도망쳐. 그들은 네가 흑인이라서 증오해"라고 말하는 등 피해망상도 동반하고 있다.
사고 과정과 내용을 살펴보면 지...
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