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1. 시장정의와 사회정의의 차이
1.1. 보건의료에서의 시장정의
보건의료에서 시장정의는 의료 서비스가 시장의 원칙, 즉 수요와 공급에 의해 자유롭게 배분된다는 개념에 기반을 둔다. 이 정의는 의료 서비스가 개인의 경제적 능력에 따라 제공되어야 하며, 이를 통해 자원이 가장 효율적으로 활용된다고 본다. 자유경쟁 속에서 의료 서비스는 재화처럼 거래되며, 그 대가를 지불할 수 있는 사람에게 최적의 서비스가 제공된다. 따라서 능력에 맞는 의료 서비스의 소비는 정의로운 것으로 여겨진다. 치료 서비스는 단기적으로 성과가 드러나기 쉽고 수익성이 높기 때문에, 시장정의의 논리에서는 많은 자원이 이쪽으로 집중되는 경향이 있다. 그러나 이러한 시장정의의 이면에는 여러 문제가 존재한다. 예방적 차원의 서비스는 당장의 수익성을 기대하기 어렵기 때문에, 상대적으로 적은 관심을 받는다. 이에 따라 의료 자원은 주로 치료 중심으로 쏠리게 되고, 건강 예방 활동은 경제적 논리에서 벗어나게 된다.
1.2. 보건의료에서의 사회정의
보건의료에서의 사회정의는 모든 사람에게 동등한 의료 서비스 접근권을 보장하려는 원칙이다. 이는 인간의 건강권이 기본적인 권리로 존중받아야 한다는 신념에 기반한다. 사회정의는 특히 취약 계층에 우선적으로 의료 자원을 배분해야 한다고 주장한다. 이를 통해 질병 예방과 건강 증진의 기회를 모든 사람에게 공평하게 제공하고자 한다. 스웨덴의 국민보건서비스(NHS)는 사회정의의 대표적인 실현 사례라고 볼 수 있다. NHS는 모든 국민에게 소득이나 지불 능력과 무관하게 균등한 의료 서비스를 보장한다. 이는 경제적 불평등을 완화하는 데 기여한다. 그러나 사회정의 실현을 위해서는 예방의료나 고비용 치료에 필요한 자원이 부족해질 수 있다는 한계도 존재한다. 결국 보건의료 체계는 시장정의와 사회정의의 적절한 균형을 모색해야 할 것이다.
1.3. 시장정의와 사회정의의 차이점
시장정의와 사회정의의 차이점은 다음과 같다. 시장정의는 의료 서비스가 개인의 경제적 능력에 따라 차별적으로 제공되어야 한다고 보는 반면, 사회정의는 모든 사람이 동등하게 의료 서비스를 누려야 한다는 가치를 강조한다. 시장정의는 효율성과 경제적 논리에 초점을 맞추지만, 사회정의는 형평성과 건강권 보장에 중점을 둔다. 시장정의는 수요와 공급에 의해 의료 자원이 배분되어야 한다고 보지만, 사회정의는 취약계층에 우선적으로 자원을 배분해야 한다고 주장한다. 결과적으로 시장정의와 사회정의는 보건의료 분야에서 상충되는 가치관을 보여주며, 이를 적절히 조화시키는 것이 중요한 과제이다."
1.4. 자유경쟁 시장에서 보건의료에서의 사회정의가 실현되기 어려운 이유
자유경쟁 시장에서 보건의료에서의 사회정의가 실현되기 어려운 이유는 경제적 논리와 인간의 건강권이 충돌하기 때문이다.
자유경쟁 시장은 이윤을 극대화하려는 경향이 강하며, 이는 의료 서비스 제공자들이 수익성에 따라 자원을 배분하게 만든다. 그 결과, 치료적 의료 서비스에 투자하는 것이 더 매력적이고, 당장 수익을 기대하기 어려운 예방의료나 공공보건 분야는 우선순위에서 밀려나게 된다. 의료는 개인의 건강뿐만 아니라 사회 전체의 복지를 고려해야 하는데, 시장에서는 그 공공성을 반영하지 못한다.
예를 들어, 미국의 민간 의료 시스템은 시장 원리에 따라 움직이며, 의료 서비스가 상품처럼 거래된다. 민간 보험에 가입할 수 있는 사람들은 높은 수준의 의료 서비...
