중앙공급실 소독과 멸균 실제 적용

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"중앙공급실 소독과 멸균 실제 적용"에 대한 내용입니다.

목차

1. 중앙공급실(Central Supply Room)
1.1. 중앙공급실의 정의 및 목표
1.2. 중앙공급실의 업무
1.3. 중앙공급실 간호사의 역할
1.4. 중앙공급실 보조원의 역할

2. 소독, 멸균의 정의와 구분
2.1. 세척, 소독, 멸균의 개념
2.2. 물리적 소독 방법
2.3. 화학적 소독 방법

3. 의료기구의 분류와 적용 방법
3.1. 고위험 기구(Critical items)
3.2. 준위험 기구(Semicritical items)
3.3. 비위험 기구(Noncritical items)

4. 의료기구별 소독 및 멸균 방법
4.1. 내시경기기
4.2. 호흡치료기구
4.3. 안과기구
4.4. 기타 진료 및 검사기구

5. 참고 문헌

본문내용

1. 중앙공급실(Central Supply Room)
1.1. 중앙공급실의 정의 및 목표

중앙공급실은 병원에서 환자를 치료하는데 필요한 의료기구의 소독, 보관, 수불 및 의료소모품과 위생재료 등을 구매 관리하는 핵심적인 부서이다. 중앙공급실의 정의 및 목표는 다음과 같다.

중앙공급실은 병원에서 환자의 안전과 치료 및 감염예방을 위해 필요한 의료 기구, 소모품, 린넨 등의 물품을 적절하게 멸균처리하며, 멸균 또는 비멸균 물품과 장비를 통제하고 관리하여 각 부서에서 안전하게 사용할 수 있도록 지원하는 중심적인 역할을 한다. 중앙공급실의 목표는 첫째, 병원 감염을 최소화할 수 있는 물품 공급 체계를 개발하고, 둘째, 적절한 진료재료 관리를 통하여 재고 관리 업무의 효율을 최대화하며, 셋째, 업무의 기능을 최대화할 수 있는 조직을 개발하고 유지하는 것이다. 또한 넷째, 업무수행에 필요한 지식을 습득하도록 계속적인 교육을 하고, 다섯째, 간호단위 및 타사용 부서와의 조화된 관계를 개발 유지하며 변화되는 요구를 예견하여 해결에 적극 동참하는 것이다.


1.2. 중앙공급실의 업무

중앙공급실의 업무는 다음과 같다"

중앙공급실에서는 병원 내 의료 기구 및 소모품을 공급하는 지원 부서로서의 역할을 한다. 직접 사용 부서로 가서 병동 및 외래의 세탁물을 병동별, 품목별로 분류하여 수량을 확인하고 수거하고 불출한다".

또한 환자의 피, 고름 등에 오염된 수술장이나 분만장의 세탁물, 방사성 동위원소에 오염된 세탁물 및 격리 환자용 세탁물 등을 세탁한다. 병동, 외래 및 수술장에서 반납되는 의료 기구, Set, Needle, Tube, 장갑 등은 반납 받아 수량과 파손 여부를 확인한 후 세척한다. 소독이 필요한 물품들은 소독 장비를 이용해 소독한다. 그리고 세척, 멸균 과정을 모니터링하며 환자에게 안전한 환경이 되도록 한다".

중앙공급실에서는 반납실에서 1차 세척된 기구가 초음파 세척기, Rinser, Dryer, Milking 등의 과정을 거쳐 소독물 작업실로 옮겨지면 세척된 모든 기구의 불결, 파손 여부를 확인한 후 목록에 맞게 세팅한다. 각 Set에 Set명, 포장자명, 소독 Tape, 유효일자를 기록한다".

또한 오염과 접촉을 최소화하기 위해 린넨 접기 전 손을 깨끗이 씻고 작업복과 모자를 착용한 다음 접는 방식에 따라 접기를 하며 파손 여부를 확인한다. 검수 단계에서 발견된 파손품은 재봉실에서 수선한다. 그리고 파손, 분실된 물품을 파악하여 물품 신청서를 작성한 뒤 간호부장의 결재를 받아 구매과로 신청한다. 소요되는 물품의 청구, 적절한 물품의 보관 및 관리도 한다".

이처럼 중앙공급실에서는 의료 기구 및 소모품의 수거, 불출, 세척, 멸균, 세탁, 포장 및 공급 등 다양한 업무를 수행하며, 병원 내 감염 예방 및 환자의 안전한 진료를 위해 필수적인 역할을 담당하고 있다".


1.3. 중앙공급실 간호사의 역할

중앙공급실 간호사의 역할은 다음과 같다.

중앙공급실 간호사는 멸균 확인과 관련된 업무를 직접 수행하며, 각종 멸균된 진료재료 및 의료기기의 공급에 차질이 없도록 한다. 또한 각종 멸균물품의 수불업무를 관장하며, 각종 세트를 준비하고 기구류의 기능 상태를 점검한다.

멸균과 관련된 각종 장비의 작동상태를 점검하여 항상 원활한 상태가 유지되도록 하며, 업무 분담에 따른 각 분야의 보조 인력을 교육하고 감독한다.

환경으로 인한 물품오염을 최소화하기 위하여 작업환경을 관리하고, 공급실 물품의 사용실태 조사에 참여한다. 또한 멸균화 관련된 통계를 작성하는 역할을 한다."


1.4. 중앙공급실 보조원의 역할

중앙공급실 보조원의 역할은 다음과 같다.

중앙공급실 보조원은 물품 공급, 분출 및 수거, 물품 세척 및 포장, 물품 소독, 각종 진료재료 준비, 물품 정리 정돈 등의 업무를 수행한다.

구체적으로, 물품을 공급, 분출 및 수거하는 역할을 담당한다. 중앙공급실에서 필요한 물품을 각 부서에 공급하고, 사용 후 반납된 물품을 수거한다.

또한 물품을 세척하고 포장하여 멸균을 준비하는 역할을 한다. 사용 후 반납된 물품을 완전히 세척하고 포장하여 멸균 과정을 거치도록 한다.

중앙공급실 보조원은 물품 소독 업무도 수행한다. 물품의 특성에 따라 적절한 소독 방법을 사용하여 물품을 소독한다.

그 밖에도 각종 진료에 필요한 재료를 준비하고, 물품을 정리 정돈하는 역할을 한다. 사용자들이 필요로 하는 진료재...


참고 자료

한영숙 외. “소독 전염병학”(1999. 01)
대한간염관리간호사회 편. “보건의료 분야에서의 소독과 멸균” (2001. 06)
이숙자 외. “멸균의 원리와 실제”(2004. 08)
질병관리본부, “의료기관에서의 소독과 멸균 지침” (2014. 12.)
박성연. "중앙공급실 체험학습이 간호사의 물품관리 지식과 실천에 미치는 효과." (국내석사학위논문 경상대학교, 2005. 경상남도), 2, 52-53
윤지현. "중앙공급실 간호사의 멸균과정에 대한 지식과 교육요구도." (국내석사학위논문 부산대학교, 2015. 부산), 1
데이컴 기법을 이용한 중앙공급 간호사의 직무분석 오은실 외 7명
동아대학병원 https://nurse.damc.or.kr/02/04_03.php?menu=5
부산가톨릭대학교 병원경영학과
일산병원 https://www.nhimc.or.kr/nurse/intro/team04/part3.do
[네이버 지식백과] 소독 [disinfection] (미생물학백과 )
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5144965&cid=61232&categoryId=61232
[네이버 지식백과] 멸균 [sterilization, 滅菌] (미생물학백과)
미생물과 감염관리, 수문사, 김정숙
포항미르치과 https://blog.naver.com/mirdentalhospital/222863806297
김안과병원https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=18936175&memberNo=36395635&vType=VERTICAL
의료기관에서의 소독과 멸균 지침 질병관리본부
https://www.koshic.org/related/%EC%86%8C%EB%8F%85%EB%A9%B8%EA%B7%A0%EC%A7%80%EC%B9%A8_%EC%B5%9C%EC%A2%85.pdf
김영권 외 공저, 병원미생물학, 수문사 1987.1.5
화학적 살균, 소독법 http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hanchiljeong&logNo=220658163479
질병관리본부, http://www.koshic.org/related/소독멸균지침_최종.pdf
인터넷│구글, “중앙공급실 업무, 소독멸균물품”
병원중앙공급간호사회 홈페이지, http://www.kacsdn.or.kr/
서울특별시 중앙공급실, 주요업무 계획, https://opengov.seoul.go.kr/sanction/899846?fileIdx=1#pdfview
http://www.law.go.kr/행정규칙/의료기관사용기구및물품소독지침/(2017-101,20170622)

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