본문내용
1. 서론
1.1. 호스피스 간호의 중요성
간호사로서 환자를 간호하는 주요 목적은 환자의 건강 회복일 것이다. 하지만 의학기술의 발전에도 불구하고 건강을 회복하지 못하고 죽음에 이르는 환자들이 존재한다. 이러한 임종 환자에게 어떤 돌봄을 제공해야 하는지, 일반적인 임상 간호와는 다른 목적을 가진 호스피스 간호 방법에 대해 자세히 알아볼 필요가 있다. 호스피스 간호는 죽음을 앞둔 말기환자와 그 가족을 대상으로 환자가 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돕고 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키는 총체적인 돌봄을 제공하는 간호행위이다. 이는 임종기 환자와 가족에게 중요한 의미를 가진다.
1.2. 호스피스 간호 보고서 작성 목적
호스피스 간호 보고서 작성 목적은 "죽음을 앞둔 말기환자와 그 가족을 대상으로 환자가 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돕고 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키는 총체적인 돌봄을 제공하는 간호행위에 대해 자세히 알아보고자 함이다."
2. 호스피스 간호의 이해
2.1. 호스피스 간호의 개념
호스피스 간호의 개념은 죽음을 앞둔 말기환자와 그 가족을 대상으로 환자가 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막을 평안하게 맞이하도록 신체적, 정서적, 사회적, 영적으로 돕고 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키는 총체적인 돌봄을 제공하는 간호행위이다."
2.2. 호스피스 대상자
호스피스의 대상자는 암 또는 불치병으로 진단을 받아 더 이상의 의학적인 치료로 효과를 기대하기 어렵고 통증 및 증상완화를 위한 비치료적 요법을 필요로 하는 잔여 생존 기간 6개월 미만의 환자와 그 가족이다. 암 또는 불치병으로 진단을 받은 환자라면 진단 받는 순간부터 호스피스 간호를 시작하는 것이 바람직하다. 의식이 분명하고 의사소통이 가능한 환자만을 대상으로 하던 경향에서 무의식 환자라도 그 가족은 호스피스 간호가 필요하기 때문에 호스피스 환자로 인정하는 흐름으로 바뀌고 있다. 호스피스 대상자는 주로 암 환자, 만성호흡부전, 만성간경화, 후천성면역결핍증 등 말기 진단을 받은 환자와 그들의 가족이다.
2.3. 호스피스 서비스의 유형
호스피스 서비스의 유형에는 입원형, 가정형, 자문형의 3가지 형태가 있다.
입원형 호스피스는 보건복지부 지정 호스피스전문기관의 병동에 입원하여 호스피스 간호를 받을 수 있는 형태이다. 치유와 생명의 연장이 더 이상 적절한 목적이 되지 못한다고 결정이 내려진 말기암 환자만 이용할 수 있으며, 2023년 4월 기준 89개의 기관에서 이러한 입원형 호스피스 병동을 운영 중이다.
가정형 호스피스는 가정에서 지내기를 원하는 말기 환자와 가족에게 보건복지부 지정 전문 기관의 호스피스 팀이 직접 방문하여 호스피스·완화의료 서비스를 제공하는 형태이다. 입원형과 달리 암환자 이외에도 만성호흡부전, 만성간경화, 후천성면역결핍증으로 말기 진단을 받은 경우에도 이용할 수 있으며, 2023년 4월 기준 38개의 기관에서 가정형 호스피스 서비스를 제공 중이다.
자문형 호스피스는 일반 병동과 외래에서 진료를 받는 말기 환자와 가족에게 호스피스 팀이 담당 의사와 함께 호스피스·완화의료 서비스를 제공하는 형태이다. 대상자는 암, 만성호흡부전, 만성간경화, 후천성면역결핍증으로 말기 진단을 받은 환자와 가족이며, 2023년 4월 기준 39개의 기관에서 자문형 호스피스 서비스를 제공 중이다.
이 3가지 서비스는 유기적으로 연계되어 있어 입원형 서비스를 받다가 가정형으로 전환할 수 있으며, 가정형이나 자문형을 받다가 필요한 경우 입원형 호스피스로 연계될 수도 있다.
3. 호스피스 간호의 목적
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