소개글
"자가간호결핍 간호진단"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정신분열증의 정의 및 특성
1.1. 정신분열증의 개념
1.2. 정신분열증의 특성
2. 정신분열증의 유병률 및 발병시기
2.1. 정신분열증의 유병률
2.2. 정신분열증의 발병 시기
3. 정신분열증의 원인
3.1. 생물학적 요인
3.1.1. 유전적 요인
3.1.2. 신경화학적 요인
3.1.3. 신경해부학적 요인
3.2. 정신사회적 요인
3.2.1. 취약성 모델
3.2.2. 대인관계 요인
4. 정신분열증의 주요 유형
4.1. 긴장형
4.2. 혼란형
4.3. 편집형
4.4. 미분화형
4.5. 잔류형
5. 정신분열증의 주요 증상
5.1. 양성 증상
5.1.1. 와해 차원
5.1.2. 정신증적 차원
5.2. 음성 증상
6. 정신분열증의 진단 기준
7. 정신분열증의 주요 치료 방법
7.1. 개인 및 집단 정신치료
7.2. 행동치료
7.3. 환경치료
7.4. 약물치료
8. 정신분열증의 경과 및 예후
8.1. 경과
8.1.1. 발병 양상
8.1.2. 장기적 경과
8.2. 예후
9. 참고 문헌
본문내용
1. 정신분열증의 정의 및 특성
1.1. 정신분열증의 개념
정신분열증은 인지, 지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환으로, 10대 후반에서 30대 중반인 이른 나이에 발병하고 만성 정신질환으로 경과하여 회복과 재발이 반복되는 질환이다. 정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 말한다. 경과가 만성적이고 파괴적인 경우가 많으며, 뇌의 기질적인 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능장애라는 것이 일반적인 견해이다.
1.2. 정신분열증의 특성
정신분열증의 특성은 다음과 같다.
정신분열증은 인지, 지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 질환이다. 정신분열병은 정신과 질환 중 가장 만성적이고 황폐화를 초래하는 질환으로, 복잡하고 극히 혼란스러운 상태를 보인다. 경과가 만성적이고 파괴적인 경우가 많으며, 뇌의 기질적인 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능장애라는 것이 일반적인 견해이다.
정신분열증은 주로 10대 후반이나 20대의 젊은 나이에 발병하며, 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들고 발병 후 2년 이내에 회복되는 경우가 많다. 또한 재발과 관해가 반복되는 만성적이고 진행성 경과를 보인다.
정신분열증의 핵심적인 증상은 와해된 언어와 행동, 부적절한 정동, 망상과 환각 등의 양성증상과 무언증, 정서 둔마, 무쾌감증, 무욕증, 사회적 위축 등의 음성증상이다. 이러한 양성 및 음성증상으로 인해 대인관계 기능과 사회 직업적 기능이 손상되어 일반인들과의 정서적 교감이 어려워지게 된다.
정신분열증의 원인은 유전적 요인, 신경화학적 요인, 신경해부학적 요인 등의 생물학적 요인과 취약성 모델, 대인관계 요인 등의 정신사회적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 이러한 다양한 원인 요인으로 인해 정신분열증은 매우 복잡하고 혼란스러운 임상 양상을 보이게 된다.
정신분열증의 주요 유형으로는 긴장형, 혼란형, 편집형, 미분화형, 잔류형 등이 있으며, 이들은 각각 특징적인 증상 양상을 보인다. 정신분열증은 심각한 정신 기능의 장애를 야기하고 삶의 질을 현저하게 저하시키는 만성 정신 질환이라고 할 수 있다.
2. 정신분열증의 유병률 및 발병시기
2.1. 정신분열증의 유병률
정신분열증의 유병률은 일반 인구 100명 중 약 1명 정도로 발병한다. 즉, 대략 1%의 유병률을 보인다. 이는 매우 높은 수준으로, 정신분열증이 정신과 질환 중 가장 발병률이 높은 질환 중 하나임을 나타낸다. 정신분열증은 10대 후반에서 20대 초반 사이의 젊은 연령대에서 주로 발병하는데, 35세 이후에는 거의 발병하지 않는 편이다. 정신분열증은 발병 후 5년 이상 지속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘들며, 발병 후 2년 이내에 회복되는 경우가 대부분이다. 이처럼 정신분열증은 젊은 나이에 주로 발병하고 만성적으로 경과하는 질환으로, 개인의 삶과 사회에 큰 영향을 미치는 질병이라고 할 수 있다."
2.2. 정신분열증의 발병 시기
정신분열증은 병의 특성상 주로 10대 후반이나 20대의 젊은 나이에 발병하는 경향이 있다. 구체적으로 살펴보면, 정신분열증은 대략 100명 중 1명 정도의 유병률을 보이며, 주로 10대 후반에서 20대 중반 사이에 발병한다. 이는 정신분열증이 주로 청소년기나 성인기 초기에 시작되어 수개월에서 수년 동안 지속되는 전구기 증상을 보이기 때문이다. 또한 35세 이후에는 거의 발병하지 않는 편이다. 정신분열병은 발병 후 5년 이상 계속되는 경우 완전한 회복을 기대하기 힘든 것으로 알려져 있으며, 발병 후 2년 이내에 회복하는 경우가 대부분이다. 따라서 정신분열증은 젊은 나이에 주로 발병하여 만성적이고 파괴적인 경과를 보이는 것이 특징이다."
3. 정신분열증의 원인
3.1. 생물학적 요인
3.1.1. 유전적 요인
유전적 요인은 정신분열증의 발병에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 정신분열증의 발생 빈도는 일반 인구에 비해 정신분열증 환자의 친척 사이에서 더 높게 나타나며, 가족관계가 가까울수록 발병률이 더 높다"". 예를 들어 일반 인구에 비해 정신분열증 환자의 첫째 근친도 발병률은 10배, 둘째 근친도는 5배 더 높다고 보고되고 있다.
또한 일란성 쌍생아의 경우 한 명이 정신분열증에 걸리면 다른 한 명의 발병률도 50% 정도로 매우 높게 나타난다. 그러나 이란성 쌍생아의 경우 발병률은 약 15%로 현저히 낮아진다. 이는 유전적 요인뿐만 아니라 환경적 요인도 정신분열증 발병에 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다"".
최근 유전학 연구 발달로 정신분열증과 관련된 유전자들이 다수 밝혀지고 있다. 특히 22번 염색체와 6번 염색체에 위치한 유전자들이 중요한 것으로 확인되고 있다. 이러한 유전자들은 신경전달물질 대사, 신경세포 구조와 기능, 면역체계 등에 관여하여 정신분열증 발병에 기여하는 것으로 보인다"".
그러나 정신분열증이 단일 유전자의 결함으로 발생하는 질환이 아니라 다수의 유전자가 관여하는 복잡한 유전 양상을 보인다는 점에서 유전적 요인만으로 정신분열증을 설명하기는 어렵다"". 따라서 정신분열증의 발병에는 유전적 요인과 더불어 환경적, 사회심리적 요인들이 복합적으로 작용한다고 볼 수 있다.
3.1.2. 신경화학적 요인
뇌영상술의 발달로 뇌의 신경화학적 활동에 관하여 더욱 정밀하게 연구가 행해질 수 있게 되었다. 그리하여 신경화학적 연구는 꾸준히 정신분열병 환자들의 뇌 신경전달 체계의 변화를 설명하고 있다.
최근 도파민과 세로토닌 물질이 정신적 증상을 유발하거나 감소시킨다는 이론이 발표되었다. 도파민 체계의 과활성화가 양성증상을 유발하고, 세로토닌 체계의 기능저하가 음성증상을 유발한다는 것이다. 이러한 신경화학적 연구 결과에 따라 정신분열병의 음성증상을 개선할 수 있는 약물치료가 가능해졌다.
정신분열병 환자들의 뇌에서는 도파민, 세로토닌 등 여러 가지 신경전달물질의 불균형이 관찰된다. 특히 도파민은 ...
참고 자료
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