본문내용
1. 정신병원의 물리적 환경
1.1. 병동 구조 및 시설
병동 구조 및 시설은 다음과 같다.
병원 2병동은 총 102침상 중 100명의 환자가 입원 중이며 12개의 병실을 가지고 있다. 이 중 10개는 침대형, 2개는 마루형이다. 복도는 일직선으로 이어져 있어 사각이 없도록 하였으며 각 복도 끝 쪽에는 화장실이 하나씩 위치해있어 이용이 용이하도록 되어있다.
중앙로비와 복도를 모두 감시할 수 있도록 간호사실이 위치해있다. 중앙로비에는 정수기와 TV 두 대, 탁구대 등 운동시설과 온돌형 마루가 있어 환자들로 하여금 중앙로비에서 많은 활동을 이루도록 배치되었다.
배식은 중앙 배식으로 식당의 조리원들이 배식을 하는 형태이며 다진 식이와 죽식이를 먼저 배분하고 일반식을 배분한다. 중앙로비에서의 활동을 증진시킴으로써 치료팀의 환자들에 대한 관리를 용이하도록 하고, 집단 활동을 증가시키며 병실에서만 생활하는 사람들이 없도록 하여 집단 내 사회활동을 증진시킬 수 있을 것이다.
1.2. 배식 및 활동 공간 배치
병원 2병동의 배식 및 활동 공간 배치는 치료적 환경 조성을 위해 체계적으로 구성되어 있다. 배식은 중앙배식 방식으로 이루어지는데, 중앙 조리실에서 조리된 식사를 수령하여 환자들에게 배식하는 형태이다. 다진 식이와 죽식이를 먼저 배분하고 일반식을 마지막으로 배분하는 순서로 이뤄진다. 이를 통해 환자들의 요구사항에 맞춰 개별화된 식단을 제공할 수 있도록 하였다.
활동 공간 배치 또한 치료적 효과를 극대화하기 위해 설계되었다. 병동 중앙에 위치한 로비 공간에는 온돌형 마루와 TV, 탁구대 등의 휴식 및 오락 시설이 갖춰져 있어, 환자들의 활동과 상호작용을 증진시키고자 하였다. 이를 통해 병실에만 머무르지 않고 다른 환자들과 어울리며 집단생활에 적응할 수 있도록 유도하고 있다. 또한 간호사실이 중앙 로비와 복도 전체를 감시할 수 있도록 배치되어, 치료진의 환자 관찰과 관리를 용이하게 하고 있다.
이와 같이 병원 2병동의 배식 및 활동 공간 배치는 정신질환자의 치료와 재활을 위한 최적의 환경을 조성하고자 하는 노력이 반영된 결과라고 볼 수 있다."
2. 정서적 환경
2.1. 환자와 치료팀 간 유대관계
환자와 치료팀 간 유대관계는 치료적 환경 조성에 있어 매우 중요한 요소이다. 신병원 2병동의 경우 환자들이 아침에 일어나 서로 인사를 나누며 악수를 하는 등 치료팀과의 긍정적인 유대관계가 형성되어 있음을 알 수 있다. 환자들이 치료팀 개개인의 구성원에게 인사를 나누는 모습을 통해 상호 존중과 신뢰의 분위기가 조성되어 있다는 것을 알 수 있다. 이는 환자의 질병 회복과 사회복귀에 있어 매우 중요한 역할을 할 것이다. 또한 병동 내에서 일어나는 집단 활동들을 통해 환자들 간의 유대관계도 함께 증진되고 있음을 알 수 있다. 이처럼 치료팀과 환자, 그리고 환자 간의 긍정적인 관계 형성은 정신병원의 치료적 환경 구축에 필수적인 부분이라고 할 수 있다.
3. 치료팀 구성 및 역할
3.1. 정신간호사
정신간호사는 정신간호를 전문적으로 수행하는 의료인으로, 개인, 가족, 지역사회를 대상으로 하는 복합적인 정신간호서비스를 제공한다. 정신간호사는 환자의 정신건강문제를 사정하고 문제를 해결하기 위한 간호중재를 수행하며 정신건강문제의 개선을 통한 환자의 삶의 질 개선 및 사회 복귀 촉진을 목적으로 간호를 수행한다.
정신간호사의 치료적 역할은 다음과 같다. 첫째, 환자 활동의 조정과 관리이다. 정신간호사는 활동 요법, 생활 등 환자의 활동 계획표를 작성하고 환자의 생활과 활동을 감독하고 조율한다. 둘째, 병동 규칙의 적용이다. 정신간호사는 식사, 다른 환자와의 의사소통, 격리 등 환자의 증상 개선을 위한 치료적 환경 조성을 위한 규칙을 제정하고 교육하며 실제로 적용한다. 셋째, 프로그램 운영이다. 정신간호사는 치료집단 모임, 인지치료 등 증상 개선을 위한 치료 프로그램의 운영 및 감독, 피드백을 통한 개선을 수행한다. 넷째, 증상 및 약물관리이다. 정신간호사는 정신질환은 약물치료를 기반으로 행동요법 등의 다른 치료들이 이루어지고 약물의 효과 및 부작용의 개인차가 심하다는 점을 고려하여, 투약 시 약물의 준비 및 투약 과정을 감독하고 환자의 증상을 관찰한다. 다섯째, 환경 제한이다. 정신간호사는 필요시 치료를 위해 병실 환경 내에 존재하는 자극적인 요소 등을 제한하여 치료제 환경을 조성한다. 여섯째, 행동 관찰이다. 정신간호사는 환자에게 나타나는 행동, 특히 이상행동을 관찰하고 기록하여 치료를 수행하기 위한 사정 자료를 수집한다. 일곱째, 신체적 증상의 치료와 변화 관찰이다. 정신간호사는 환자에게 나타나는 신체적 증상을 치료하고 사정한다. 여덟째, 환자교육이다. 정신간호사는 필요시 환자의 건강개선을 위한 정신건강교육, 금연, 다이어트, 운동 등의 프로그램을 실시한다. 아홉째, 개인위생관리-행동요법이다. 정신간호사는 환자의 자가간호 수행능력을 유지시키고 건강한 생활습관의 내면화를 위해 개인위생 방법, 행동요법을 교육하고 수행할 수 있게 돕는다. 열째, 수면관리이다. 정신간호사는 불면증, 기면 등 환자에게 나타날 수 있는 수면양상장애를 예방하고 수면을 촉진하는 등 수면을 관리한다.
이처럼 정신...
