본문내용
1. 간호사의 법적 의무와 간호실무
1.1. 간호전문직 표준
1.1.1. 간호표준1: 자료수집
간호표준1: 자료수집은 간호사가 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하는 것이다. 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 건강팀을 대상으로 자료를 수집한다. 이때 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집하며, 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집한다. 적절한 자료 수집 기술과 도구를 사용하고, 개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건의료인과 계속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완한다. 마지막으로 수집된 자료를 검색, 인출 및 호한이 가능한 형식으로 문서화 한다."
1.1.2. 간호표준2: 간호진단
간호표준2: 간호진단은 수집된 자료를 분석하여 간호대상자의 건강문제나 건강증진의 기회를 파악하고 이를 진술하는 과정이다. 간호사는 간호진단을 통해 대상자의 반응을 규명하고 이를 근거로 하여 간호계획을 수립한다.
구체적으로 간호진단 단계에서 간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호대상자의 건강문제나 건강증진의 기회를 규명한다. 이때 간호사는 대상자의 건강상태, 건강요구, 건강문제를 파악하고 이를 간호진단으로 진술한다. 간호진단은 간호사가 간호대상자에 대해 내리는 임상적 판단으로, 대상자의 건강문제나 건강증진의 기회에 대한 근거 있는 진술이다.
간호진단의 작성 시 간호사는 수집된 자료를 체계적으로 분석하여 대상자의 건강문제나 건강증진의 기회를 명확히 진술해야 한다. 또한 진단의 타당성을 높이기 위해 환자 사정 결과, 검사 결과 등의 객관적 데이터와 대상자의 주관적 자료를 모두 고려해야 한다. 나아가 간호진단은 간호계획 수립의 기초가 되므로 간호사는 정확하고 구체적인 진단을 내려야 한다.
1.1.3. 간호표준3: 간호계획
간호사는 간호대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다. 간호계획 수립 시 간호진단에 근거하여 간호목표를 설정하며, 이때 간호목표를 측정 가능하도록 구체적이고 성취 가능한 방향으로 설정한다. 또한 간호목표의 우선순위에 따라 간호계획을 수립하고, 필요한 경우 간호대상자, 가족, 타 건강팀과 상호작용하여 간호목표 및 계획을 수립한다. 이때 최신 간호실무를 반영하고 간호의 연속성이 유지되도록 한다. 마지막으로 간호계획을 문서화하여 체계적으로 관리한다".
1.1.4. 간호표준4: 간호수행
간호사는 간호계획에 따라 간호중재를 수행한다. 간호사는 간호계획에 근거한 간호 중재를 수행해야 하며, 안전하고 시기적절하며 적합한 방식으로 간호 중재를 수행해야 한다. 간호사는 건강증진과 유지, 질병 예방, 질병 관리 및 재활, 임종 간호, 사업운영을 포함하여 간호 중재를 수행한다.
사례로 중환자실이 아닌 일반 병동으로 올라가고 싶어 하는 환자가 있었는데, 의사 선생님과 간호사 선생님께서는 대상자분께서 평소에 담배를 자주 피우셔서 폐가 안 좋기 때문에 폐가 많이 안좋아 심호흡을 크게 해야 하고 지금 전동하시는 것은 불가능하다는 것을 설명해주셨다. 간호사 선생님은 환자의 심호흡법을 격려하며 최대한 빨리 일반 병실로 갈 수 있도록 노력하시겠다는 설명을 환자에게 하는 모습을 관찰하였다.
이를 통해 간호사는 간호계획에 따라 대상자의 건강증진과 질병 관리를 위한 간호 중재를 적절하고 안전하게 수행하고 있음을 알 수 있다.
1.1.5. 간호표준5: 간호평가
간호표준5: 간호평가는 간호사가 지속적으로 간호를 평가하고, 간호목표 달성을 확인하며, 평가 결과를 간호진단과 목표, 계획에 반영하는 것을 의미한다.
간호사는 먼저 지속적으로 간호를 평가한다. 이를 통해 간호목표 달성 여부를 확인하게 된다. 간호사는 평가 결과를 토대로 간호진단, 간호목표, 간호계획을 수정하여 개선할 수 있다.
또한 간호사는 간호대상자와 가족, 건강팀을 평가 과정에 참여시킨다. 이는 간호의 질을 높이고 협력적인 관계를 유지하기 위함이다.
마지막으로 간호사는 평가 내용을 문서화한다. 이를 통해 간호의 연속성을 유지하고 간호의 질관리에 활용할 수 있다.
종합하면, 간호표준5: 간호평가는 간호사가 간호과정 전반에 걸쳐 지속적으로 간호를 평가하고 그 결과를 활용하여 간호의 질을 향상시키는 중요한 과정이라고 할 수 있다.
1.1.6. 간호표준6: 윤리
간호사는 대상자의 입장에서 모든 간호행위와 의사결정을 윤리적으로 수행해야 한다. 간호사는 대상자의 자율성과 존엄성의...
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