소개글
"일본의 호스피스 현황"에 대한 내용입니다.
목차
1. 호스피스 서비스의 현황과 특성
1.1. 호스피스 서비스의 정의
1.2. 국내외 호스피스 서비스 현황
1.3. 호스피스 서비스의 대상자
2. 미국, 일본, 대만의 호스피스 서비스 제공 현황
2.1. 서비스 도입 시기와 배경
2.2. 서비스 제공 체계 및 수가
2.3. 서비스 대상 질환과 기대여명 기준
3. 호스피스 서비스의 기관 유형 및 특성
3.1. 미국의 호스피스 기관 유형
3.2. 일본의 호스피스 기관 유형
3.3. 대만의 호스피스 기관 유형
4. 호스피스 서비스 인력 구성 및 교육
4.1. 호스피스 인력의 배치 기준
4.2. 호스피스 인력의 자격 및 교육
5. 호스피스 서비스의 구성 및 내용
5.1. 서비스 모델 및 제공 방식
5.2. 서비스 내용 및 특성
6. 호스피스 서비스의 질 관리
6.1. 미국의 질 관리 체계
6.2. 일본과 대만의 질 관리 체계
7. 참고 문헌
본문내용
1. 호스피스 서비스의 현황과 특성
1.1. 호스피스 서비스의 정의
호스피스 서비스의 정의는 "말기 질환자들이 편안하고 인간다운 죽음을 맞이할 수 있도록 위안과 안락을 제공하는 일을 하는 활동을 지칭한다"이다. 호스피스 서비스는 말기 환자와 그 가족들을 돌보는 행위로, 삶의 남은 시간 동안 대상자와 그 가족들이 인간으로서의 존엄성을 지키고 최상의 삶의 질을 유지하며 영위할 수 있도록 하는 것과 함께 대상자의 임종 후에 가족들이 겪게 될 아픔, 고통, 슬픔을 극복해나갈 수 있도록 도와주는 전체적이고 총체적인 돌봄을 의미한다.
1.2. 국내외 호스피스 서비스 현황
국내 호스피스 서비스 현황은 다음과 같다.
우리나라의 호스피스는 독립형, 병동형, 가정형, 산재형의 네 가지 종류로 운영되고 있다. 독립형 호스피스는 독립 건물에서 가정 분위기의 호스피스 서비스를 제공하고, 병동형 호스피스는 병원 내 일부 병동이나 병실을 이용하여 서비스를 제공한다. 가정 호스피스는 전문 봉사자와 의료진이 대상자의 가정에 방문하여 돌보는 형태이고, 산재형 호스피스는 별도의 호스피스 병동이 없이 다른 환자와 같이 입원하여 간호를 받는 것이다.
현재 우리나라에는 총 107개의 호스피스 전문기관이 있으며, 각 지역별로 운영 규모가 다양하다. 2020년 9월 기준으로 상급 종합병원, 종합병원, 병원, 의원 등 총 77개의 호스피스 기관이 있고, 이들 기관의 총 병상 수는 2,139개이다. 이처럼 호스피스 기관 수와 병상 수는 점차 늘어나는 추세이지만, 2018년 기준 국내 암으로 인한 사망자 수 대비 호스피스 서비스 이용률이 약 20.9%로 매우 낮은 편이다.
국외 호스피스 서비스 현황은 다음과 같다.
미국의 경우 1968년에 호스피스가 도입되었으며, 2005년 기준 총 2,884개의 호스피스 기관이 운영 중이다. 독립형 호스피스가 전체의 61.2%로 가장 많고, 가정형 호스피스가 19%, 병동형 호스피스가 13.3%, 요양원 내 호스피스가 0.5% 수준이다.
일본은 1981년에 호스피스가 도입되었으며, 2007년 기준 총 163개의 호스피스 기관에서 3,118개의 병상을 운영하고 있다. 의료기관 내 독립형 호스피스, 병동형 호스피스, 가정 방문 호스피스, 재택 요양 지원 진료소 등 다양한 유형의 기관이 있다.
대만은 1990년에 호스피스가 도입되었으며, 총 72개의 독립형, 병동형, 방문형 호스피스 기관이 운영 중이다. 대만의 호스피스 서비스는 주로 병원 중심으로 이루어지고 있으며, 방문 호스피스 서비스가 전체의 90% 이상을 차지하고 있다.
1.3. 호스피스 서비스의 대상자
호스피스 서비스의 대상자는 미국, 일본, 대만 모두 말기 질환자로 정의하고 있다.
미국의 경우, 호스피스 서비스의 대상자를 "질병의 자연 진행 과정상 6개월 미만 여명인 자"로 정의하고 있다. 단, 질환의 종류는 제한하지 않으며, 말기 질환의 판단은 의사의 임상적 판단에 따른다. 주요 대상 질환으로는 암, 치매, 심장질환, HIV/AIDS, 간 질환, 만성 신장질환, 뇌졸중 또는 혼수 등이 포함된다. 실제 호스피스 서비스를 이용한 대상자의 경우, 암 질환(49.0%), 심장질환(11.0%), 치매(9.6%), 폐질환(6.8%), 신장질환(2.8%), 간질환(1.6%) 등 다양한 말기 질환자가 포함된다"이다.
일본의 경우, 호스피스 서비스 대상자를 "악성 종양, 후천성 면역 결핍증(AIDS)환자로 의사가 질병치유 불가함을 판단한 환자 또는 환자 스스로 적극적인 치료를 희망하지 않는 경우"로 정의한다. 최근에는 기대여명 기준을 삭제하고 암, AIDS 환자에게 서비스를 제공하고 있다.
대만의 경우, 호스피스 서비스 대상자를 "중증 상병에 있는 환자가 의사로부터 의학적으로 치유가 불가능하다고 진단을 받았으며, 단기간에 사망을 피할 수 없는 환자"로 정의하고 있다. 기대여명이나 질환 종류에 대한 제한은 없으나, 방문호스피스의 경우 일부 급성기 증상이 있는 환자는 제외하고 있다.
종합하면, 세 국가 모두 말기 ...
참고 자료
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말기암환자 호스피스 이용률 13.8%
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