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1. 망상장애의 이해
1.1. 망상장애의 정의와 특징
망상장애는 환자가 지속적으로 부적절하거나 비논리적인 믿음을 갖고 있는 것을 특징으로 하는 정신질환이다. 환자는 이러한 망상에 대한 강한 신념을 가지고 있으며, 이것이 현실과 부합하지 않음에도 불구하고 수정하거나 포기하려 하지 않는다. 망상의 내용은 매우 다양하며 환자의 감정적, 사회적, 문화적 배경에 따라 달라질 수 있다. 대표적인 망상의 유형으로는 피해망상, 질투망상, 애정망상, 과대망상 등이 있다. 이러한 망상은 환자의 일상생활 및 대인관계에 지장을 초래하며, 심각한 경우 자해 및 타해의 위험성도 있다. 따라서 정신건강의학과 전문의의 정확한 진단과 체계적인 치료가 필요하다."
1.2. 망상장애의 유형
1.2.1. 피해망상
피해망상은 가장 흔한 망상 내용으로, 환자는 자신이 피해받고 있다거나 남들이 자신에게 나쁜 의도를 갖고 있다고 믿는다"이다. 이러한 피해망상은 더 심화된 형태로 손해 망상(delusion of prejudice: 다른 사람의 이익 때문에 자신이 손해본다는 망상 내용)으로 나타나기도 한다". 피해망상 환자는 자신에게 일어나는 일들이 다른 사람들로부터의 해로운 의도에 의한 것이라고 믿기 때문에, 이로 인해 분노와 화를 쉽게 느끼며 때로는 폭력을 행사하기도 한다. 피해망상은 대표적인 망상장애의 유형으로, 치료가 쉽지 않지만 환자와의 치료적 관계 형성과 약물 치료, 정신치료 등의 통합적 접근을 통해 관리할 수 있다".
1.2.2. 질투망상
질투망상은 정상적인 질투와 정신병적 질투의 구별이 어려운 경우가 많다. 일반적으로 질투는 "사랑하는 그는 내게 속하고, 나는 그에게 속한다"와 같이 정상적인 감정이지만, 병적 질투는 "사랑받을 권리를 침해당했다"는 논리에 따라 망상이 발전한다. 즉, 정상적 질투와는 달리 정신병적 질투는 합리적인 논거 없이 배우자나 애인의 배신이라고 믿는 것이 특징이다.
이러한 부정망상은 정신병적 증거 없이도 발생하며, 그로 인해 치료가 잘 되지 않는 편이다. 질투망상은 주로 성적으로 연관되어 나타나며, 평소 부부나 연인관계가 핵심적으로 작용한다. 특히 남성에게서 더 흔히 나타나며, 공격성과 폭력까지 동반할 수 있다.
결국 질투망상은 정상적인 질투와는 달리 망상적이고 정신병리적인 요소가 강하다고 볼 수 있다. 합리적 근거 없이 배우자나 애인의 배신이라고 믿는 이러한 왜곡된 신념은 치료에 어려움을 겪게 하는 주요 요인이 된다."
1.2.3. 애정망상
애정망상은 사랑하고, 사랑받는 것과 연관된 망상을 말한다. 이러한 애정망상은 색정광이라고도 불리며, 성별에 따라 행동과 정서의 이상이 다르게 나타난다""
여자 색정광인 "nymphomania"의 경우, 여성에게 더 흔하며 성적 욕구가 병적이거나 조절할 수 없는 특징을 보인다. 이는 편집증이나 양극성 장애에서 주로 나타나는 증상이다""
반면, 남자 색정광인 "satyriasis"는 색정행위가 과도하게 나타나는 것이 특징이다""
또한 애정망상은 변형된 형태로도 나타나는데, "노처녀 광증(Old Maids' Insanity)"은 편집증과 관련된 것으로 부모관계와 연관이 있다고 알려져 있다...
