본문내용
1. 사례 개요
1.1. 환자 정보
Andrew Davis는 56세의 남성으로, 어제 오후 알코올 중독 재활 시설에 자진 입원하였다. Davis는 목사로 어제 화를 참지 못해 학생과 가족에게 비방한 후에 제명되고, 그의 아내가 집에서 나가달라고 요청했으며, 이것이 입소로 이어졌다. 그의 알코올 섭취량은 대략 하루에 보드카 1파인트이고 학교 meeting 직전에도 음주했다. 어제 12단계 회의에 참석하였다가 일찍 자리를 떴고, 간밤에 안절부절못하여 잠을 많이 자지 못했다. Davis는 2년 전 상완골절을 치료하기 위해 ORIF 수술을 받았고 그 외에 의학적 문제는 없었다. 그에게는 25세 아들, 21세 딸, 17세 딸이 있다.
1.2. 입원 사유
Davis는 56세의 남성으로 어제 오후 알코올 중독 재활 시설에 자진 입원했다. Davis는 목사로 어제 화를 참지 못해 학생과 가족에게 비방한 후에 제명되고, 아내가 집에서 나가달라고 요청했으며, 이것이 입소로 이어졌다."
1.3. 과거력 및 현병력
Davis는 2년 전 상완골절을 치료하기 위해 ORIF 수술을 받았고 그 외에 의학적 문제는 없었다. 흡연은 하지 않으며, 25세 아들, 21세 딸, 17세 딸이 있다"".
2. 간호 사정
2.1. 알코올 금단 증상 사정
알코올 금단 증상 사정은 중독 치료의 첫 단계이며, 환자의 증상과 징후를 정확히 파악하여 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요하다. 간호사는 환자와의 신뢰관계 형성을 통해 환자로 하여금 솔직하게 증상을 표현할 수 있도록 격려해야 한다.
Davis의 경우, 간호사는 환자의 주관적 증상과 객관적 징후에 대한 사정을 실시하였다. 우선 불안, 두려움, 환각 등의 정신적 증상을 파악하기 위해 개방형 질문을 활용하였다. 환자는 "불안해 이곳을 벗어나고 싶어, 여기 있는 게 싫어, 난 다른 마약 중독자들하고 달라"라고 말하며 심한 불안감을 호소하였다. 또한 "왜 이렇게 다들 시끄러워? 나는 다들 조용히 해줬으면 좋겠어. 여기 너무 시끄러워. 생각을 제대로 할 수 없잖아."라며 청각적 환각을 경험하고 있음을 확인하였다.
신체적 증상으로는 손 떨림, 두통, 발한 등이 관찰되었다. 환자는 "두통이 악화되고 있다"고 말하며 NRS 4점의 두통을 호소하였다. 이처럼 간호사는 환자의 주관적 호소와 객관적 관찰을 통해 알코올 금단 증상을 종합적으로 사정하였다.
이러한 알코올 금단 증상 사정 결과는 추후 CIWA-Ar 척도 사정과 약물 처방, 간호중재 계획 수립의 기초 자료로 활용되었다. 체계적이고 정확한 알코올 금단 증상 사정은 환자 중심의 개별화된 간호를 제공하는데 필수적이라고 할 수 있다.
2.2. Clinic...
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