소개글
"영화 샤인 정신사정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 정신질환에 대한 이해
1.1. 조현병의 정의
1.2. 원인 및 역동
1.3. 행동 특성
1.4. 참고문헌
2. 대상자에 대한 이해
2.1. 건강력
2.2. 정신상태검사
2.3. 정신사회적 사정
3. 간호과정
3.1. 가능한 간호진단 목록
3.2. 간호과정 적용
4. 소감
5. 참고 문헌
본문내용
1. 정신질환에 대한 이해
1.1. 조현병의 정의
조현병(정신분열병)은 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상 증상을 일으키는 정신 질환이다. 조현병은 여러 가지 유형으로 나타나며, 단일 질병이 아닌, 공통적 특징을 지닌 몇 가지 질병으로 이루어진 질병군으로 파악되고 있다. 뇌는 인간의 모든 정신적, 신체적 기능들을 조절, 관리하는 기관이기 때문에 뇌에 이상이 생기면 아주 다양한 증상이 나타날 수 있다. 조현병은 뇌의 이상에 의해 발생하는 뇌질환, 뇌장애로 보는 것이 옳고, 그렇기 때문에 다양한 증상으로 나타난다."
1.2. 원인 및 역동
조현병(정신분열병)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
구체적으로 살펴보면, 뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달하는데 조현병 환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 발현된다. 도파민이 활성화되면, 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타난다.
또한 조현병 발병의 위험성을 높이는 요인으로는 출산 전후의 감염, 고령의 아버지, 임신 시 영양결핍 등이 있다. 여러 연구 결과를 종합해 볼 때 조현병에 유전적 경향이 있을 것으로 생각되며, 일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아지고, 부모 모두가 조현병 환자일 경우에는 자녀가 조현병에 걸릴 가능성이 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다.
1.3. 행동 특성
조현병 환자의 행동 특성은 다음과 같다.
양성 증상은 정상적 기능의 왜곡을 수반하는데, 가장 대표적인 증상으로는 망상과 환각이 있다. 망상은 이해할 수 없고 사실이 아니며 주위의 어떤 말에도 흔들리지 않는 비합리적이고 괴이한 믿음을 말한다. 대표적으로 피해망상, 사고 탈취 또는 사고 주입의 망상 등이 있다. 환각은 타인이 경험할 수 없는 어떤 것이 들리거나, 보이거나, 맛을 보거나, 직접 만져지는 증상이다. 특히 조현병 환자에게서 자주 나타나는 환각은 환청이다.
음성 증상은 정상적 기능의 저하나 상실을 수반하는데, 대표적으로 감정 표현 감소, 언어 빈약, 무쾌감증 등이 있다. 감정 표현 감소는 환자가 얼굴 표정의 움직임이 사라져 보이거나 시선을 거의 마주치지 않는 증상을 말한다. 언어 빈약은 구사하는 언어의 양이 감소하고 질문에 대한 대답이 한두 단어에 그치는 것을 의미한다. 무쾌감증은 이전의 활동에 대한 흥미를 느끼지 못하고 목적 없이 지내는 특징을 보인다.
분열 증상으로는 사고 장애와 기이한 행동이 있다. 사고 장애는 조현병 환자의 사고가 비논리적이고 서로 연결되지 않는 특징을 보이는 것이다. 기이한 행동에는 아이 같은 바보스러움, 초조함, 부적절한 행색, 위생 상태, 행동의 형태 등이 포함된다. 긴장증은 뻣뻣한 자세를 유지하고 움직이려는 노력을 거부하는 증상이며, 이와 반대로 무작위적으로 움직이는 극단적인 기이한 행동도 나타난다.
인지 손상 증상은 집중, 기억, 체계화, 계획, 문제 해결 등의 어려움을 보이는 것이다. 결과적으로 세심한 주의를 기울여야 하는 복잡한 과정에 참여하거나 의사 결정, 사회적 교류에 어려움을 겪을 수 있다.
마지막으로 조현병 환자는 자살 위험이 높은 편으로, 약 5~6%는 자살하고 약 20%...
참고 자료
서울아산병원>질환백과>조현병(정신분열병)(schizophrenia)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578
고려대학교안산병원>질병정보>조현병(정신분열증)
http://ansan.kumc.or.kr/dept/disease/deptDiseaseInfoView.do?BNO=338&cPage=&DP_CODE=ASPY&MENU_ID=004005
MSD 매뉴얼>정신 건강 장애>조현병 및 관련 장애>조현병
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EC%A0%95%EC%8B%A0-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91-%EB%B0%8F-%EA%B4%80%EB%A0%A8-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
국가정신건강정보포털>정신건강정보>질환별 정보>조현병
http://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=26
정신건강간호학, 이경희 외, 정문각, 2017
간호과정과 비판적 사고 제2판, 원종순 외, 현문사, 2018
성인간호학1, 윤은자 외, 수문사, 2019
성인간호학2, 윤은자 외, 수문사, 2019
기본간호학1, 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
기본간호학2, 이동숙 외, 메디컬사이언스, 2019
정신건강간호학 현문사, Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김.
[네이버 지식백과] 조현병 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
영화 ‘샤인(Shine)', 1996,
이경희 외. 정신건강간호학. JMK
성미혜 외. 비판적사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
