본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
알코올은 의식(ritual)의 일부로 사용되기 시작하였으나, 이것이 긴장을 감소시키고 이완시키는 성질을 가지고 있다는 것이 인식되면서 사용이 점점 증가되어 오늘날은 세계적으로 첫째가는 남용물질이 되었다. 따라서 Alcoholism은 전 세계적으로 가장 중요한 보건 문제 중 하나이다. 우리나라에서도 계속 증가 추세이며 국민 1인당 알코올 소비량이 거의 세계 제일이다. 또한 총 입원 정신질환의 20~30%를 차지하고 있으며 청소년, 여성의 Alcoholism이 계속 증가하고 있다. 이 질병은 높은 재발률, 만성적인 특성으로 인해 대상자 본인뿐만 아니라 가족에게도 막대한 피해를 줌으로써 결국 주위 환경으로부터 격리된 채 재활이나 치료를 받는 것이 현실이다. Alcoholism에 대한 문헌고찰을 통해 이 장애가 수반할 수 있는 증상 및 문제점, 치료 및 중재 들을 살펴본 후 실제로 본 연구의 대상자가 보이는 행동양상 및 문제점들에 적용시켜 봄으로써, 간호를 수행하기 위하여 케이스로 선정하게 되었다.
1.2. 알코올 중독의 정의
알코올 의존성(중독)이란, 알코올을 포함한 물질 중 일부(알코올, 담배, 마약 등)를 장기간 사용했을 때 생기는 의존성을 의미한다. 여기서 말하는 의존성은 행동적 및 신체적 의존을 의미한다. 행동적 의존은 알코올 섭취와 관련하여 나타나는 문제행동이고, 신체적 의존은 알코올 장기 사용으로 인해 발생한 알코올에 대한 내성과 금단 증상이다. 내성은 같은 효과를 얻기 위해 점차 더 많은 물질을 필요로 하는 것을 말한다. 금단은 해당 물질을 끊을 경우 발생하는 여러 신체적, 심리적 고통을 말한다. 요약하면, 알코올 의존성은 알코올을 장기간 사용하여 알코올과 관련된 문제행동이 빈번히 나타나고, 알코올 금단 또는 내성 등의 신체적 증상이 나타나는 상태를 의미한다. 이런 의존성으로 인해 사회적 또는 직업적 기능 장애와 정신 및 행동 장애를 발생시킨다.
1.3. 알코올 중독의 원인
알코올 중독의 원인은 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 우선 유전적 요인을 들 수 있는데, 일반인에 비해 알코올 중독 환자의 자녀들이 4배 이상 중독에 빠질 위험이 높다는 연구 결과가 있다. 또한 특정 인종, 특히 유대인과 중국인에서 알코올 중독이 적게 나타나고 아일랜드인에게서 많이 나타난다는 점에서 유전적 요인이 작용하는 것으로 보인다. 이는 알코올 분해 효소의 결핍으로 인한 것으로, 알코올을 분해하지 못해 얼굴이 붉어지고 심장이 두근거리는 등의 불쾌한 증상이 발생하기 때문이다.
한편 신체적인 요인도 중요하게 작용한다. 술에 중독되면 뇌세포가 알코올에 적응하면서 알코올에 의지하게 되어 필요로 하게 된다. 또한 알코올 대사 과정에서 생성되는 특정 물질이 알코올 내성과 신체적 의존을 증가시킨다는 연구 결과도 있다.
심리적 요인 또한 알코올 중독의 원인이 된다. 정신분석학적 관점에서 볼 때, 생후 1년 미만의 영아기에 구강기 욕구가 충분히 충족되지 못한 경우 술로 이를 보상하려 한다는 것이다. 또한 알코올 중독자들은 비교적 수치심을 잘 느끼고 소외되어 있으며 불안해하는 등의 성격적 특성을 보인다.
사회적 요인 또한 알코올 중독의 원인이 된다. 지적 수준이 높고 사회경제적 지위가 높은 사람, 도시 거주자, 미혼자 등에서 알코올 중독이 더 많이 나타난다. 또한 음주에 관대한 문화, 높은 스트레스 수준, 음주를 통해 스트레스를 해소하려는 경향 등이 알코올 중독의 위험을 높인다.
결과적으로 알코올 중독은 유전적, 신체적, 심리적, 사회적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 볼 수 있다.
2. 알코올 중독의 증상
2.1. 신체적 증상
알코올 중독의 신체적 증상은 다음과 같다.
알코올성 간염, 간경화 등 간 질환이 발생할 수 있다. 간경화가 진행되면 식도정맥류, 복수, 간성뇌증 등의 증상이 나타날 수 있다. 알코올 중독자는 만성적인 알코올 섭취로 인해 천천히 간 기능이 손상되어 간경화와 그에 따른 증상들이 발생한다.
또한 알코올 중독자들은 영양 불균형과 비타민 결핍으로 인해 말초신경병증, 근병증, 근력 저하 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 특히 베르니케-코르사코프 증후군에서는 안구운동 이상, 운동실조, 정신착란 등의 신경계 증상이 특징적으로 나타난다.
이 외에도 고혈압, 협심증, 심근경색 등의 심혈관계 질환, 수면 무호흡증, 폐렴 등의 호흡기계 질환, 위염, 위궤양, 췌장염 등의 소화기계 질환, 월경 불순이나 성기능 장애 등의 생식기계 질환도 알코올 중독과 관련이 있다.
요약하면, 알코올 중독은 간, 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계, 생식기계 등 전신에 걸쳐 다양한 신체적 합병증을 유발할 수 있다.""
2.2. 정신적 증상
알코올 중독자들은 술을 마시지 않으면 불안, 반사회적 인격장애 등의 정신적 증상을 나타낸다. 알코올 중독으로 인한 정신적 증상으로는 불안, 우울, 반사회적 행동, 충동성 등이 있다.
불안은 가장 흔한 정신적 증상으로, 알코올 중독자들은 술을 마시지 않으면 과도한 불안감을 느낀다. 이들은 술을 마시지 않으면 견딜 수 없을 정도로 초조하고 걱정스러워한다. 또한 불안감으로 인해 집중력 저하, 수면 장애 등의 증상을 경험한다.
우울 또한 흔한 정신적 증상이다. 알코올 중독자들은 술을 끊게 되면 무력감, 절망감, 자존감 저하 등의 우울 증상을 나타낸다. 이로 인해 삶의 의지를 상실하고 자살충동을 느끼기도 한다.
반사회적 행동도 알코올 중독의 주요 정신적 증상이다. 알코올 중독자들은 사회적 규범을 무시하고 타인에게 해를 끼치는 공격적이거나 반사회적인 행동을 보인다. 이들은 충동조절이 어려워 사회적 문제를 일으키기도 한다.
이 외에도 알코올 중독자들은 공격성, 편집증적 사고, 환각 등의 정신적 증상을 경험한다. 이러한 증상들은 알코올 의존도가 심각해질수록 악화되며, 결국 정신적 기능 전반의 저하로 이어진다.""
2.3. 사회적 기능 장애
알코올 중독자의 사회적 기능 장애는 술로 인해 직장, 학교 및 가정에서의 역할을 제대로 수행하지 못하게 된다는 것이다. 예를 들어 직장인의 경우 술로 인해 작업성과가 나쁘고, 학...
