소개글
"잠복고환 case"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
2. 잠복고환의 이해
2.1. 질병의 정의
2.2. 원인
2.3. 병태생리
2.4. 증상
2.5. 진단
3. 잠복고환의 치료 및 간호
3.1. 수술적 치료
3.1.1. 고환고정술
3.1.2. 복강경수술
3.1.3. 고환적출술
3.2. 호르몬 요법
3.3. 간호중재
4. 간호사례
4.1. 환자 정보
4.2. 수술 전 검사 및 처치
4.3. 수술 과정
4.4. 마취 및 활력징후 모니터링
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
잠복고환은 태어나기 전 고환이 음낭으로 완전히 내려오지 못한 상태를 말한다. 이 질환은 향후 고환암, 정충생성 조직이 변성되어 불임의 원인이 될 수 있고 탈장이나 고환염전 등의 위험인자로 알려져 있다. 또한 잠복고환은 조기에 교정해야만 고환암이나 불임을 예방할 수 있다. 따라서 이 연구를 통해 잠복고환의 원인을 포함한 치료, 간호 등의 이론적 지식을 파악하고 이해하며 환아와 보호자에게 신체적, 정신적 간호를 제공하여 임상에서 더욱 효율적인 간호를 제공함에 목적이 있다.
2. 잠복고환의 이해
2.1. 질병의 정의
잠복고환증은 고환이 음낭 속이 아닌 복강이나 서혜부 등 비정상 위치에 있는 것을 말한다. 태아 시기에는 고환이 복강 내에 있다가 점차 하강하여 음낭으로 이동하여 출생 시에는 음낭 내에 위치하게 되는데 어떤 원인에 의하여 음낭까지 하강되지 않은 상태를 말한다. 고환의 정자 형성 세포는 온도에 매우 민감하여 복부보다 온도가 1.5-2도 정도 낮은 음낭에 위치해야 정상 기능을 할 수 있으나 잠복고환증이 치료되지 않고 계속 복부 안에 고환이 있으면 정상적인 정자 생산이 불가능하게 된다.
2.2. 원인
잠복고환의 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않지만, 여러 요인이 작용하는 것으로 추정된다. 저체중아와 미숙아가 만삭 신생아보다 잠복고환의 발생률이 높게 나타나는데, 이는 염색체 이상이나 고환 또는 뇌하수체 이상, 하강 유도를 하는 견인대의 이상과 관련이 있기 때문이다.
고환 길잡이(고환도대), 샅굴(서혜관), 정관, 정계 혈관, 음낭 등에 이상이 있으면 고환이 음낭으로 내려오지 못하는 경우가 있다. 또한 고환 자체의 이상으로 고환이 하강하지 못하는 경우도 있으며, 호르몬 이상으로 인해 고환이 정상 하강하지 못한다는 설도 있다.
선천적으로 복벽이 발생하지 않는 기형을 가진 환아는 거의 복강 안에 고환이 동반되며, 가슴-폐 파열증 환아에서도 잠복고환의 빈도가 높다. 이는 복강 내 압력이 정상보다 낮아 잠복고환 발생 가능성이 커지기 때문이다.
한편 선천적으로 고환이 비정상적인 경우에도 잠복고환이 발생할 수 있다는 가설이 있다. 잠복고환이 외견상으로 정상으로 보이지만, 검사에서 나타나지 않는 미세한 기능 이상이 존재하고 그것이 고환이 음낭으로 하강하지 못하게 한다는 것이다.
또한 정상적으로 분비되는 생식과 관련된 여러 호르몬이 고환의 하강에 직·간접적으로 관여하리라 생각되는데, 이러한 호르몬 이상이 잠복고환 발생의 원인이 될 수 있다.
2.3. 병태생리
고환(Testis)은 정자 형성 및 스테로이드호르몬(주로 테스토스테론)을 생합성 또는 분비하는 내분비기관이다. 정세관은 기저막에 의해 둘러싸여 있고, 안쪽에는 정원세포와 세르톨리세포가 접해있다. 고환은 태생기에 신장 근처에 위치하다가 7개월쯤 샅굴(서혜관)을 통해 음낭 내로 내려와 위치한다.
잠복고환(cryptorchidism)은 하나 또는 두 개의 고환이 서혜부 관에서 음낭으로 제대로 하강하지 못한 상태를 일컫는다. 발생 빈도는 만삭아에서 3%, 미숙아에서는 30% 정도로 높게 나타난다. 그러나 출생 이후 첫 3개월 이내에 자연히 내려오는 경향을 보이며, 사춘기에는 androgen의 자극에 의해 내려오기도 한다. 오른쪽에 더 많이 발생하고(70~80%), 약 10%에서 양측에 발생한다. 50% 이상에서 탈장을 동반한다.
잠복고환은 자연적으로 고환이 내려오지 못하는 병태생리적인 이상 때문에 발생하는데, 그 원인은 아직 명확하지 않다. 고환 길잡이(고환도대), 샅굴(서혜관), 정관, 정계 혈관, 음낭 등에 이상이 있으면 고환이 음낭으로 내려오지 못하는 경우도 있고 이외에도 고환 자체의 이상으로 고환이 하강하지 못하는 경우도 있으며 또한 호르몬 이상으로 인해 고환이 정상 하강하지 못한다는 설도 있다...
참고 자료
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