소개글
"성인간호학실습 인공관절치환술 케이스"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
2.2. 원인(위험인자)
2.3. 증상
2.4. 진단검사
2.5. 치료 및 간호
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 대상자 일반적 사항
3.1.2. 신체검진
3.1.3. 진단검사
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획 및 수행
3.4. 간호평가
4. 사례 고찰
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
나이가 들면서 병원을 찾는 가장 흔한 원인 중 하나는 골관절염이라고 생각한다. 관절염은 통증은 물론 활동 시 불편이 따르기 때문에 삶의 질을 떨어트린다. 이번 OS병동에서 실습을 통해서 골관절염으로 입원을 한 환자들을 많이 볼 수 있었다. 전에는 나이가 들면서 신체의 모든 기능이 저하되면서 연골도 쇠퇴되는 자연적인 현상이라고 생각했으나 여러 가지 요인에 의해 연골이 변화되고, 파괴되는 것을 알고 있다. 따라서 실습을 통하여 이러한 부분에서 자세히 숙지하고 더 나은 간호를 제공하고자 연구한다.
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의
골관절염(Osteoarthritis)은 일명 퇴행성관절질환(Degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(Degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 주로 체중하부에서 발생하는데 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고 되었다. 50세 미만일 경우에는 남자의 발병률이 높고 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자에 비해 두 배나 더 높다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보인다. 연골하골의 비대 또는 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래하게 된다.
2.2. 원인(위험인자)
골관절염의 원인(위험인자)은 매우 다양하다. 노화가 골관절염의 가장 큰 위험인자이지만, 연령 외에도 성별, 유전적 요인, 비만, 관절 부위, 기존의 관절 손상 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다.
일차성(특발성) 골관절염은 연령, 성별, 유전적 요인, 비만, 특정 관절 부위 등 다양한 요인으로 인해 발생한다. 중년 이후 연령이 증가할수록, 여성에게서 발병률이 높으며, 유전적 소인, 관절의 구조적 변형, 비만 등이 주요 원인이 될 수 있다.
이차성 골관절염은 선천성 기형, 반복적인 외상, 관절 탈구, 골절, 신경계 질환, 특정 약물 사용, 당뇨병 등 대사성 질환 등 기저 질환이나 병리적 상태로 인해 발생한다. 중년 이상의 노인뿐만 아니라 젊은 연령층에서도 발병할 수 있다.
부위별로도 원인이 다르다. 척추의 경우 반복적인 작업이나 생활습관이 주요 원인이고, 엉덩관절은 무혈성 괴사나 관절 이형성증, 외상이 주요 원인이다. 무릎관절은 나이, 성별, 체중 등이, 발목관절은 골절이나 인대 손상이 주요 원인이 된다. 팔꿈치의 경우 육체노동이나 운동이 주요 위험인자이다.
이처럼 골관절염은 복합적인 요인으로 인해 발생하며, 연령, 성별, 유전적 요인, 관절 부위, 외래 손상 등 다양한 요인이 상호작용한다. 따라서 개인의 특성과 병력을 고려하여 다각도로 접근할 필요가 있다.
2.3. 증상
골관절염의 주요 증상은 다음과 같다.
관절의 통증과 더불어 관절 운동 범위의 감소가 일어나는 것이 특징이다. 불규칙하게 나타나는 관절 통증은 의자에 앉아있거나 자동차를 오랫동안 타고 있다가 일어날 때, 또는 계단을 오르내릴 때 주로 악화된다. 관절 사용 시 마찰음이 들리기도 하며, 동통을 동반한다. 무릎 관절의 경우 다리가 안쪽으로 휘어지는 변형이 올 수 있으며, 계단 오르내리기가 힘들어지고 보행장애가 발생할 수 있다.
관절의 퇴행성 변화로 인해 뼈 돌기(골극)가 생길 수 있는데, 이러한 골극 형성으로 인해 손가락 관절에 혹이 생기는 것을 헤베르덴 결절(Heberden's node)이라고 한다. 근육 위축, 관절 강직, 관절 불안정성 등으로 인한 관절 기능 저하도 나타날 수 있다.
2.4. 진단검사
골관절염 환자의 진단검사는 다음과 같다.
의학적 검사 소견에서는 관절의 종창, 관절 주위의 압통, 운동 제한, 운동 시 마찰음 등이 나타난다. X-ray 검사에서는 질병 초기에는 정상으로 보일 수 있으나, 점차 진...
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