소개글
"3개월 발달고관절형이상증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 발달성 고관절 이형성증(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)
1.1. 정의
1.2. 원인
1.3. 증상
1.4. 진단법
1.5. 치료법
2. 소아 질환
2.1. 모세기관지염
2.2. 기관지염
2.3. 구개열
3. 미숙아 망막증
3.1. 정의
3.2. 원인
3.3. 증상
3.4. 진단
3.5. 치료
4. 참고 문헌
본문내용
1. 발달성 고관절 이형성증(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)
1.1. 정의
발달성 고관절 이형성증(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)은 태아 시기부터 나타나는 고관절의 불안정성, 아탈구, 탈구 또는 비구 이형성증을 포함한 발달성 병변이다. 과거에는 이를 선천성 고관절 탈구(Congenital Dislocated Hip, CDH)로 불렀지만, 이는 탈구, 아탈구 및 이형성증의 많은 사례가 신생아기 이후에 나타나고 단순한 탈구 이상을 나타내기 때문에 "발달성"이라는 용어로 변경되었다. 발달성 고관절 이형성증의 빈도는 신생아 100명 중 1명이 고관절의 불안정성이 나타나고 1000명 중 1.5~20명에서 탈구가 일어나며, 여아가 남아의 4배에 이르며 80%가 한쪽에만 나타나고 왼쪽이 오른쪽보다 3배 더 많이 영향을 받는다.
1.2. 원인
발달성 고관절 이형성증(DDH)의 원인은 정확히 알려지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 다요인성 질병으로 볼 수 있다"" 유전적 요인으로는 인종, 관절막 이완, 가족적 질병이 있고, 환경적 요인으로는 태내에서 둔위 태향, 출생 후 신생아의 고관절을 신전 및 내전 위치로 기르는 습관 등이 있다"" 여아가 남아의 4배 더 많이 발생하는데, 이는 에스트로겐이 고관절과 관절낭에 이완을 유발하여 관절을 불안정하게 만들기 때문이며, 왼쪽 고관절이 오른쪽보다 3배 더 많이 영향을 받는 것은 태내에서 왼쪽으로 기대어 자세를 잡는 태아의 특성 때문으로 알려져 있다"" 또한 양수 과소증이나 자궁 내 압박에 의해서도 발생하는 것으로 생각된다""
1.3. 증상
발달성 고관절 이형성증의 증상은 연령에 따라 매우 다양하게 나타난다. 보행기 이전에는 기저귀를 갈 때 다리가 잘 벌어지지 않고, 둔부, 음순 또는 서혜부의 피부 주름(특히 내전-둔부 피부 주름)이 비대칭이다. 또한 실제 다리 길이의 차이는 없으나 탈구가 되면 무릎 높이 및 다리 길이의 차이가 보인다. 보행기를 사용하는 시기에는 다리를 절고 둔부의 피부주름, 몸통의 좌우가 비대칭이며 무릎 높이 및 다리 길이도 차이가 난다. 이처럼 발달성 고관절 이형성증의 주요 증상은 관절의 이완, 텔레스코핑 현상, 피부주름의 비대칭성 등이다."
1.4. 진단법
영아에서 고관절 이상의 60-80%가 생후 2개월에 완환되므로 발달성 고관절 이형성증(DDH)을 진단할 때 주의를 기울여야 한다. 그러나 영아의 15-25%만이 질환의 위험인자를 가지고 있다. 따라서 미국소아과학회(American Academy of pediattics)와 북미소아정형외과협회(Pediattric Orthopaedic Society of North America)는 모든 영아와 어린 아동에게 만 1~2세 정도에 보행이 잘 이루어질 때까지 DDH 선별검사를 하도록 권고한다.
신체검진 시에 앨리스 징후(Allis sign)(무릎을 굴곡할 때 이환된 쪽이 다른 쪽보다 더 ...
참고 자료
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