소개글
"망상적 사고와 조현병 간호과정 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
1.2. 객관적 자료
2. 간호 진단
2.1. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
3. 간호 목표
3.1. 단기 목표
3.2. 장기 목표
4. 간호계획
4.1. 이론적 근거
4.2. 간호수행
4.2.1. 진단적 중재
4.2.2. 치료적 중재
4.2.3. 교육적 중재
5. 간호 평가
5.1. 단기 목표 달성 여부
5.2. 장기 목표 달성 여부
6. 참고 문헌
본문내용
1. 간호사정
1.1. 주관적 자료
"대상자는 자신이 중요한 임무를 수행 중이며 정부 관할의 단체와 절대적 존재가 본인을 지속적으로 감시 중이라는 피해망상과 관계망상 증상을 보이고 있다."" 대상자는 "언제 계시가 내려올지 몰라요. (TV를 가리키며) 저기로도 오기 때문에 항상 잘 보고 있어야 해요."라고 하며 자신을 감시하고 있다고 믿는 강박적 감시망상을 호소하고 있다."" 또한 "내 정보가 다른 사람들한테 노출되면 큰일이에요."라며 정보 노출에 대한 피해망상을 표현하고 있다."" 대상자는 "당신들 한 패인거 다 알고 있어요."라고 하며 자신이 감시당하고 있다는 확신을 드러내고 있다.""
1.2. 객관적 자료
대상자의 객관적 자료는 다음과 같다"
진단명 : 편집형 조현병(Paranoid Schizophrenia)이다. 대상자는 위축되어 있고 늘 노트에 무언가를 끄적이는 모습이 관찰되며, 노트를 아무에게도 보여주려고 하지 않는다"". 의무기록 내용에는 대상자의 피해망상 및 관계망상의 내용이 주로 기록되어 있다"".
대상자는 자신이 중요한 임무를 수행 중이며 정부 관할의 단체와 절대적 존재가 본인을 지속적으로 감시 중이라는 체계화된 망상 증상이 있다"". 또한 본인의 조현병 질환에 대한 병식(insight)이 없는 상태이다"". 대상자에게 객관적으로 현실을 제시하면 들은 말에는 반응 없이 본인의 망상과 관련된 내용에 대해서만 계속 말하는 모습을 보인다"".
2. 간호 진단
2.1. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
망상적 사고와 관련된 사고과정장애는 의식적 사고, 현실 인식, 문제 해결, 판단력, 올바른 대처에 대한 이해, 성격과 같은 정신적 활동에 장애를 경험하는 상태이다""
주관적 자료를 보면 대상자는 자신이 중요한 임무를 수행 중이며 정부 관할의 단체와 절대적 존재가 본인을 지속적으로 감시 중이라는 체계화된 망상 증상을 호소하고 있다""
또한 대상자는 자신의 정보가 다른 사람들에게 노출되는 것에 대한 염려와 함께 어떤 계시가 임의로 내려올 수 있다는 위협감을 느끼고 있다""
이외에도 대상자는 자신이 자고 있어도 계속 감시를 받고 있다고 생각하며, 입원 생활 중에도 상시 감시당하고 있다는 피해망상을 호소하고 있다""
객관적 자료에 의하면 대상자는 편집형 조현병 진단을 받았으며, 위축되고 망상 관련 내용을 끊임없이 기록하는 모습이 관찰되었다""
의무기록 내용을 보면 대상자의 피해망상과 관계망상에 관한 내용이 주를 이루고 있었고, 대상자는 자신이 중요한 임무를 수행 중이며 정부 관할의 단체와 절대적 존재가 본인을 지속적으로 감시 중이라는 체계화된 망상 증상을 보이고 있었다""
또한 대상자는 자신의 조현병 질환에 대한 병식이 전혀 없는 상태였으며, 현실에 기반을 둔 내용보다는 망상과 관련된 내용에 대해서만 말하는 모습을 보였다""
이와 같이 대상자는 의식적 사고, 현실 인식, 문제 해결, 판단력, 올바른 대처에 대한 이해에 장애를 겪고 있는 것으로 나타났다""
3. 간호 목표
3.1. 단기 목표
단기 목표는 대상자의 병식 향상, 증상 관리, 투약 순응도 제고를 목표로 설정되었다. 첫째, 3일 안...
참고 자료
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