본문내용
1. 서론
1.1. 충수염의 정의 및 중요성
충수염(Appendicitis)은 "맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다". 충수염은 수술만 하면 완치될 수 있는 질환으로 인식되어 왔지만, 시기가 지연되면 복막염과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 따라서 충수염의 증상을 정확히 알고 조기에 진단하여 치료하는 것이 매우 중요하다고 볼 수 있다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미하며, 급성 복부 통증의 흔한 원인으로 응급 복부 수술을 하게 되는 질환이다. 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생하며, 노인에게는 드물지만 충수가 파열될 위험이 높아 주의가 필요하다.
충수염의 주요 증상은 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등이며, 진단을 위해서는 맥버니점 압통 등의 신체검진과 함께 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용된다. 조기 진단과 조기 치료가 중요하며, 주된 치료법은 충수 절제술이다.
이에 본 연구는 충수염의 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호를 연구함으로써 환자에게 충수염으로 인해 올 수 있는 증상을 알아보고, 그에 대한 치료 및 간호가 무엇인지 알아보고자 한다."
2. 급성 충수염의 문헌고찰
2.1. 충수염의 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 의미한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다."
2.2. 충수염의 원인
충수염의 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 충수강의 폐쇄이다"" 충수강을 폐쇄시키는 가장 흔한 요인은 충수 점막의 과다증식으로 인한 림프조직의 팽대이다. 이러한 림프조직 증식은 주로 10대 후반에서 20대 초반에 많이 나타나, 이 연령층에서 충수염이 호발하는 이유가 된다"" 또한 딱딱한 대변, 이물질 등이 충수강을 막아 충수염을 유발할 수도 있다"" 그 외에도 충수의 감염, 협착, 비틀림 등의 원인으로 충수염이 발생할 수 있다""
2.3. 충수염의 병태생리
충수는 끝이 막힌, 길고 가는 관으로 구성되어 있으므로 어느 한 부위가 막히면 그 이하 부위가 완전히 폐쇄된다"" 충수의 구멍이 막히면 안에 있던 세균이 증식하고, 점막층에서 분비되는 분비물이 빠져나가지 못하며 분비물의 양이 증가하여 충수 돌기가 팽창한다"" 충수염은 주로 10대 후반 ~ 20대에게서 잘 발생하는데, 이는 이 시기에 충수 내 임파 조직의 양이 최대치로 증가하여 임파 조직의 과형성이 발생할 확률이 높기 때문이다""
2.4. 충수염의 증상
충수염의 증상은 다음과 같다.
충수염이 시작되면 처음에는 소화기 증상인 구역질, 구토, 메스꺼움 등 체한 증상이 나타나다가 점차 명치 부위와 상복부에 통증이 발생한다. 상복부 통증은 시간이 지나면 배꼽 주위를 거쳐 충수의 위치인 우하복부 통증으로 바뀌게 된다. 이때 서서히 미열이 나타나고 한기를 느끼기도 한다. 그러나 비전형적인 증상이 나타나기도 한다.
충수 돌기의 위치에 따라 통증 부위가 달라질 수 있는데, 충수 돌기가 골반 내에 위치하는 경우 배변 후에도 변을 보고 싶은 증상이 나타나고 치골 위쪽의 모호한 불편감이 있을 수 있다. 그 밖의 주된 증상으로는 장폐색 증상, 복막염, 변비, 설사 등을 호소한다.
따라서 충수염의 특징적인 증상은 복부 통증, 발열, 오심, 구토 등이며, 통증이 우하복부로 이동하는 양상을 보인다고 할 수 있다. 이러한 증상들은 충수염의 진행 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있다.
2.5. 충수염의 진단검사
충수염의 진단검사는 특징적인 임상증상과 이학적검사가 중요하다"" 급성 충수염을 진단할 때 가장 중요한 것은 충수가 위치한 부분을 눌렀을 때 통증(압통)이 있는지의 유무이다"" 이 부위를 'McBurney 지점'이라고 하는데 정확한 위치는 배꼽과 골반 앞부분이 튀어나온 뼈를 연결한 가상의 선에서 바깥쪽 3분의 1 지점이다"" 앞에서 말한 체한듯한 증상과 함께 복통, 우하복부 특히 McBurney 지점의 압통 유무...
