소개글
"객혈 동반 기관지 확장증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 기관지 확장증의 정의 및 원인
2.1.1. 정의
2.1.2. 원인
2.2. 기관지 확장증의 병태생리
2.3. 기관지 확장증의 증상과 징후
2.4. 진단검사
2.4.1. 신체검진
2.4.2. 영상검사
2.4.3. 객담검사
2.4.4. 기관지경 검사
2.4.5. 기관지 조영술
2.4.6. 폐기능 검사
2.4.7. 혈액검사
2.5. 치료 및 간호중재
2.5.1. 항생제 치료
2.5.2. 기도 분비물 완화 및 제거
2.5.3. 수술적 치료
2.5.4. 폐 이식
2.5.5. 간호중재
2.6. 합병증 및 예후
3. 결론
3.1. 요약
3.2. 시사점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
기관지 확장증(Bronchiectasis)은 기관지벽의 탄력성 및 근육성분의 파괴로 인해 근위부 및 중간부 기관지의 비가역적 확장으로 인해 생기는 질환이다. 최근에는 항생제 등의 적절한 사용으로 감염 후에 발생하는 기관지 확장증은 감소하고 있는 추세이다. 그러나 기관지 확장증은 증상 호전을 위해 내·외과적으로 치료를 하지만 완치되지는 않는 질환이다. 치료가 어려운 만큼 합병증 발생률도 높은 것으로 알려져 있다. 기관지 확장증의 원인은 환자마다 다르기 때문에 정확한 사상체질과 증상을 판단해 치료하는 것이 좋다. 따라서 기관지 확장증 환자의 사례연구를 통해 효과적인 질적 간호를 수행하여 문제를 해결함으로써 환자의 회복을 도모하고, 기관지 확장증에 관한 지식을 함양하고자 본 연구를 시도했다.
1.2. 연구의 목적
본 연구는 입원한 기관지확장증 환자에 대한 간호목표를 설정하고, 간호과정을 통해 우선순위의 간호진단을 도출하고자 합니다. 또한 체계적인 간호계획, 이론적 근거, 간호수행 및 평가를 적용하여 보다 전략적인 간호를 제공함으로써 실무에서 간호대학생의 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 두고 있습니다.
2. 본론
2.1. 기관지 확장증의 정의 및 원인
2.1.1. 정의
기관지 확장증(Bronchiectasis)이란 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미한다. 이러한 증상 부위는 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있는데, 이 때 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.
2.1.2. 원인
기관지 확장증의 주요 원인은 다음과 같다.
첫째, 폐감염이다. 바이러스, 마이코플라즈마, 폐결핵, 비결핵 항산균, 소아기의 홍역 또는 백일해 등에 의한 폐감염이 기관지 확장증의 알려진 감염성 원인이다. 또한 아스페길루스감염에 의한 폐아스페길루스증이 있는 경우 아스페길루스에 대한 면역 반응으로 기관지확장증이 발생할 수도 있다."
둘째, 기도 폐쇄이다. 기관 내 이물질이 있거나 임파선이 폐조직을 침범하고 있는 기도폐쇄의 경우에도 기관지확장증이 발생할 수 있다. 이러한 경우 경우에 따라 수술적 치료로 치유를 기대할 수 있다.
셋째, 체액성 면역저하이다. 정상인에 비해 면역글로불린이 떨어져 있는 경우 면역 저하로 인해 반복적인 폐감염이 발생하게 되고 이로 인해 기관지 확장증을 초래할 수 있다. 이 경우 감마글로불린을 치료제로 투여하여 면역력 증강에 도움을 줄 수 있다.
넷째, 류마티스 질환이다. 류마티스 관절염이나 쇼그렌 증후군을 앓고 있는 환자의 경우 질환이 진행하면서 그 합병증으로 기관지확장증이 동반될 수 있다. 따라서 이러한 환자들은 원인이 되는 류마티스 질환의 치료에 중점을 두어야 한다.
다섯째, 원발성 섬모운동 기능장애이다. 이 질환은 유전성이 있으며 상염색체 열성으로 유전되며, 이들 중 절반의 환자는 기관지확장증과 부비동염, 내장역위증을 동반하는 카타제너증후군(Kartagener's syndrome)으로 나타나게 된다."
2.2. 기관지 확장증의 병태생리
기관지 확장증의 병태생리는 다음과 같다. 대부분의 기관지 확장증은 기관지 감염으로 발생되며, adenovirus와 influenza virus가 주된 원인균이다. 비전형 결핵균(mycobacterium avium-intracellulare)은 후천성 면역 결핍환자의 기관지 확장을 일으키는 주 원인균이다.
기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니와 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 된다. 그러면서 감염이 더욱 진행되고, 기관지는 확장된다. 즉, 기관지 감염으로 인해 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 기능이 저하되어 점액과 분비물이 잘 배출되지 않게 되면서 감염이 더욱 악화되어 기관지가 확장되는 것이다. 이러한 악순환 과정으로 기관지 확장증이 발생하게 된다.""
2.3. 기관지 확장증의 증상과 징후
기관지 확장증의 증상과 징후는 다음과 같다"" 기관지 확장증 환자는 주로 반복적인 기침과 화농성의 가래를 호소한다" 염증이 동반된 약간 기도 점막에서 출혈이 되어 50~70%에서 혈담(피가 섞인 가래)이 나타날 수 있다"" ...
참고 자료
윤은자 외 공저(2021), 『성인간호학Ⅰ』,수문사
임경춘 외 공역(2020), 『건강사정 제8판』, 학지사 메디컬
송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사
송경애 외 공저(2021), 『최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사
명문제약주식회사 – 제품소개
http://www.mmpharm.co.kr/ko/main/
약학정보원 – 의약품검색
http://www.health.kr/main.asp
서울 아산병원- 기관지확장증
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31814
서울대학교병원 의학정보 – 기관지확장증
김금순 외, 성인간호학1 제8판
양선희 외, 기본간호학1 제3판
드러그인포. 약품상세검색.
약학정보원.
국민건강보험 일산병원, 건강정보 https://www.nhimc.or.kr/health/dictInfo/dict.do?mode=userView&seq=179&page=0&disease_name=%EA%B8%B0%EA%B4%80%EC%A7%80%ED%99%95%EC%9E%A5%EC%A6%9D&title1=&meddp=&chosung=
김근순 외, 성인간호학Ⅰ(2016), 수문사 - p666~p667
편강한의원 서효석 원장(2018.03.21.), [한방에~끝!] 기관지확장증, 폐 건강이 답이다, 스포츠경향
(http://sports.khan.co.kr/bizlife/sk_index.html?art_id=201803210700003&sec_id=561801&pt=nv)
[네이버 지식백과] 기관지 확장증 [bronchiectasis] (국가건강정보포털 의학정보)
[네이버 지식백과] 기관지 확장증 [bronchiectasis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
