본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
산업의 발달로 산업장의 노동 인구가 증가함에 따라 근로자들의 건강을 보호하는 것이 단지 도의적, 법적인 측면에서뿐만 아니라 경제적인 측면에서도 그 필요성이 인정되게 되었다. 특히 소음성 난청은 발생규모가 크고 회복이 불가능하다는 점, 그리고 사전에 예방할 수 있다는 관리측면에서 중요하게 다루어져야 한다.
2001년부터 2018년까지 가장 많이 발생하는 직업병은 진폐증 다음으로 소음성 난청이며, 2018년 795명으로 제조업 직업병 1위를 차지하고 있다. 제조업 전체 4,419명 중 소음성 난청이 795명으로 발생하였고, 특히 선박건조 및 수리업을 하는 사람들에게서 446명으로 가장 많이 발생하였다. 또한 기계기구, 비금속광물제품, 금속제품제조업 또는 금속 가공업을 하는 사람들에게서도 254명이 발생하였다.
이처럼 소음성 난청의 발생규모가 큰 뿐 아니라 회복이 불가능하다는 점에서 심각성이 크다. 따라서 소음성 난청의 예방과 관리가 매우 중요하며, 근로자들의 건강관리와 사업장의 생산성 향상을 위해서도 필수적이다. 이에 본 연구는 산업장 내 근로자들의 소음성 난청 예방과 관리에 대한 실태를 파악하고, 효과적인 간호중재 방안을 모색하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 산업간호
2.1.1. 산업간호 개념
산업간호란 국제노동기구(ILO, International Labour Organization)와 세계 보건기구 공동위원회의 정의에 따르면 "모든 직업에서 일하는 근로자들의 신체적 정신적, 사회적 건강을 고도로 유지 증진시키며, 작업조건으로 인한 질병을 예방하고, 건강에 유해한 취업을 방지하며, 근로자를 생리적으로나 심리적으로 적합한 작업환경에 배치하여 일하도록 하는 것"이다. 즉, 산업간호는 작업이 인간에게 그리고 사람이 그 직무에 적합하도록 돕는 것이라 할 수 있다.
산업의 발달로 산업장의 노동 인구가 증가함에 따라 노동력의 유지 증진을 통해 생산성과 품질 향상이 중요해졌으며, 산업보건관리가 노동자들의 인권문제로 대두되었다. 선진국에서 노동력이 부족하게 되자 노동자들의 건강을 보호하는 것이 단지 도의적 법적인 측면에서뿐만 아니라 경제적인 측면에서도 그 필요성이 인정되게 되었다.
체계이론을 적용한 산간호의 개념을 살펴보면, 산업장이라는 지역사회 공동체를 대상으로 산업장의 구성요소인 근로자들의 건강을 유지 증진하기 위해 산업간호사가 독자적으로 혹은 다른 직원들과 협력하여 직접 간호제공과 보건교육과 관리를 통해 산업장 근로자들을 적장 기능수준으로 향상시키기 위한 과학적인 실천 체계라고 볼 수 있다.
이를 위한 산업간호의 구성요소로는 근로자, 가족과 같은 인적자원, 보건의료시설, 물적자원, 재정, 자원체계 등이 있으며, 산업장의 물리적 환경, 사회적 환경, 정신적 환경 등을 고려해야 한다. 또한 근로자들의 적정기능 수준 향상을 목표로 하며, 구성원과 자원 간의 활발한 의사소통을 통해 실행된다.
2.1.2. 산업보건체계 및 산업보건 관련 인력
산업보건체계 및 산업보건 관련 인력은 사업장 내와 사업장 외로 구분될 수 있으며, 설립의 주체로 구분할 때 공공기관과 민간기관으로 나눌 수 있다. 이들 기관은 산업보건정책 수립, 지도, 감독, 지원, 연구조사를 담당하고 있으며, 사업장 보건관리, 근로자 건강진단, 작업환경 측정 등 직접적인 산업보건 활동을 증진하기 위한 활동은 보건관리 대행기간, 건강진단 기관, 보건진단 기관 등 외부 산업보건 서비스 기관과 사내의 산업보건 관리조직이 행하게 된다.
사업장 내 안전보건관리체계는 사업장 안전보건 관리책임자, 관리감독자, 안전관리자, 보건관리자, 산업보건의, 안전보건총괄책임자, 산업안전보건위원회, 명예산업안전감독관 등에 의해 이루어지며, 「산업안전보건법」에서 일정 규모 이상의 사업장에 선임하도록 되어 있는 보건관리자와 안전관리자가 중심인력으로 구성되어 있다.
첫째, 안전보건 관리 책임자는 사업장의 자율적인 재해예방활동을 촉진시키기 위하여 당해 사업장을 실질적으로 총괄 관리하는 자로서 산업안전보건업무를 총괄 관리하는 자를 의미한다.
둘째, 관리감독자는 사업장 내 부서단위에서의 산재예방활동을 촉진시키기 위해 경영조직에서 생산과 관련되는 당해 업무와 소속 직원을 직접 지휘 감독하는 부서의 장이나 그 직위를 담당하는 자로서 당해 직무와 관련된 안전 보건상의 업무를 수행하는 자이다.
셋째, 안전관리자는 사업장 내 산업안전에 관한 기술적인 사항을 관리하고 사업주와 안전보건관리책임자를 보좌하며, 관리감독자 및 안전담당자에 대하여 지도 조언을 하는 역할을 담당한다. 안전관리자의 자격은 산업 안전 지도사, 산업안전기사, 산업안전산업기사, 산업안전 관련학과 졸업자 등이다.
넷째, 보건관리자는 사업장의 유해인자, 작업방법 및 업무부담 등으로 인하여 발생할 수 있는 각종 질병으로부터 근로자를 보호하기 위해 사업주 및 안전 보건 관리책임자 관리감독자 등에게 보건에 관한 기술적인 사항을 지도 조언할 수 있도록 사업장에 보건관리자를 두어야 한다.
다섯째, 산업보건의는 근로자의 건강관리 기타 보건관리자의 업무를 지도하기 위하여 사업장에 배치된다. 다만, 의사인 보건관리자를 둔 경우에는 그러하지 아니하다.
여섯째, 산업 안전 보건 위원회는 근로자의 위험 또는 건강장해를 예방하기 위한 계획 및 대책 등 산업안전보건에 관한 중요한 사항에 대하여 노사가 함께 심의 의결하기 위한 기구로서 산업재해예방에 대하여 근로자의 이해 및 협력을 구하는 한편 근로자의 의견을 반영하는 역할을 수행한다.
이처럼 산업보건체계 및 산업보건 관련 인력은 산업장 내부와 외부에서 다양한 역할을 수행하며, 산업보건 증진을 위한 핵심 주체라 할 수 있다.
2.1.3. 산업간호사의 역할 및 임무
산업간호사의 역할 및 임무는 다음과 같다""
산업간호사는 산업체를 대상으로 근로자의 건강을 스스로 지켜나갈 수 있는 자가 건강관리 능력을 개발하기 위하여 근로자의 건강관리, 보건교육, 산업유해 환경관리를 산업일차보건의료수준에서 제공하는 역할을 담당한다"".
구체적인 역할로는 직접간호 제공자, 교육자, 상담자, 대변자, 관리자, 의뢰자 및 알선자, 연구자, 변화 촉친자, 협력자, 정보수집자 및 보존자, 평가자 등이 있다""
첫째, 직접간호 제공자로서 응급처치 및 간호, 일차보건의료, 의사의 처방에 따른 처치 및 간호, 근로자 건강검진 운영과 실시, 근로자의 상병 및 결근에 대한 감독과 가정간호 제공, 유해 작업환경 및 환경위생에 대한 일차적 조치 등을 수행한다""
둘째, 교육자로서 산업장 보건교육사업의 중요성을 고용주에게 설명하여 보건교육 사업을 개...
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