소개글
"급성 충수염 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 충수염의 정의
2. 본론
2.1. 충수의 해부학적 정의 및 위치
2.2. 충수염의 정의
2.3. 충수염의 원인
2.4. 충수염의 병태생리
2.5. 충수염의 증상
2.6. 충수염의 진단
2.7. 충수염의 치료
2.8. 충수염의 간호
2.9. 충수염의 합병증
3. 간호과정
3.1. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
3.2. 성인건강문제와 관련된 자료수집
3.3. 대상자의 진단 검사 결과 해석
3.4. 대상자의 약물치료 현황 파악
3.5. 대상자의 기타 치료 현황 파악
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
병원에 입원하여 수술을 받는 환자의 질환 중 가장 흔한 것은 맹장염이라고 불리는 충수염(appendicitis)이며 매년 10만 명 이상이 급성 충수염으로 인한 충수절제술(appendectomy)을 받고 있다""
충수염은 물리적인 원인에 의한 질환이고 진행 과정이 매우 빠르므로 조기에 충수를 절제하는 것이 중요하다"" 하지만 충수염의 증상을 일반 배탈로 착각하기 쉬우며 실제로 대수롭지 않게 여겨 방치하다가 충수가 터져 복막에 감염을 일으키는 복막염 등 여러 가지 합병증을 초래할 수 있다"" 따라서 충수염의 증상을 정확히 알고 교육하는 것이 중요하다고 생각하여 CASE STUDY를 위해 본 사례를 선택하였다""
1.2. 충수염의 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 '충수염'이라고 한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이는 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받고 있다."
2. 본론
2.1. 충수의 해부학적 정의 및 위치
소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라고 하며, 맹장의 한쪽 끝이 막힌 벌레 모양의 기관을 막창자꼬리(충수)라고 한다. 막창자꼬리는 평균 9cm의 길이로 오른쪽 아랫배에 위치하며 염증이 생기면 오른쪽 아랫배에 통증을 일으킨다.
2.2. 충수염의 정의
맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 충수염(Appendicitis)이라고 한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 충수염은 임상에서 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이며 매년 우리나라에서 10만 명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받고 있다.""
2.3. 충수염의 원인
충수염의 원인은 다양하지만 기본적으로 충수관강을 폐색시키는 것이 주된 원인이다. 충수관강을 폐색시키는 대표적인 원인으로는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 폐색 등이 있다.""
대변돌은 대장에서 딱딱해진 변이 충수관강으로 밀려들어가 입구를 막는 것이 가장 일반적인 원인이다. 충수의 꼬임은 충수 자체가 꼬여서 혈액 공급이 차단되어 염증이 발생하는 경우이다. 장벽의 부종이나 섬유화된 상태, 주변 장기와의 유착으로 인한 장의 폐색도 충수관강을 막아 충수염을 유발할 수 있다.""
이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기 진단이 중요하다. 충수관강이 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창하게 되고, 이로 인해 관 내부의 압력이 증가하고 혈액 공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생하여 화농성 배액이 형성된다. 24~36시간 내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으키게 된다.""
2.4. 충수염의 병태생리
충수염의 병태생리는 다음과 같다.
충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액 공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 감염이 발생하여 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. 24~36시간 내에 조직 괴사와 괴저가 생기고 치료가 시작되지 않으면 천공이 일어난다. 천공은 복강을 오염시켜 세균성 복막염을 일으킨다.
충수가 막힘으로 염증반응이 시작되는데, 이것이 충수내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥압의 증가 및 모세혈관차단으로 인한 혈류 정체 현상을 초래하고 이곳에 2차적인 세균감염이 일어나 점막의 손상부를 침투해 근육조직으로 염증이 확산된다. 초기의 것은 림프액의 순환장애로 인한 충수부종, 세균의 침입과 점막 궤양을 보이는 급성...
참고 자료
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