소개글
"시뮬레이션 분만1기"에 대한 내용입니다.
목차
1. 분만 1기
1.1. 분만 1기의 정의
1.2. 분만 1기의 단계
1.2.1. 잠재기
1.2.2. 활동기
1.2.3. 이행기
1.3. 분만 1기의 특성
1.3.1. 자궁경관 소실과 개대
1.3.2. 태아 하강
1.3.3. 산부의 심리적 변화
1.4. 분만 1기 간호
1.4.1. 산부의 안녕 관리
1.4.2. 태아의 안녕 관리
1.4.3. 산부의 편안함과 지지간호
1.5. 분만 1기 진행 사정
1.5.1. 자궁수축 사정
1.5.2. 내진 및 파막 검사
1.6. 분만 1기 신체적 준비
1.6.1. 회음부 삭모
1.6.2. 관장
1.6.3. 방광 간호
2. 참고 문헌
본문내용
1. 분만 1기
1.1. 분만 1기의 정의
분만 1기는 규칙적인 자궁수축에 의해 자궁경관이 점진적으로 개대되어 완전개대에 이르는 과정을 말한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기의 3단계로 구분되며, 자궁경관의 개대와 태아 하강이 진행된다. 초산부의 경우 분만 1기 평균 지속시간은 약 12~14시간이며, 경산부는 약 6~7시간이다. 분만 1기 동안 산부는 불안감, 걱정, 두려움 등의 심리적 변화를 경험하며, 이러한 긍정적 또는 부정적 정서 변화는 간호사의 지지적 중재에 따라 달라질 수 있다. 즉, 분만 1기는 자궁경관의 점진적 개대와 함께 심리적 변화가 동반되는 분만과정의 중요한 단계라고 할 수 있다.
1.2. 분만 1기의 단계
1.2.1. 잠재기
잠재기는 분만 1기의 첫 단계로, 규칙적인 자궁수축이 시작되어 자궁경관이 0-3cm 개대되는 시기이다. 이 단계에서 산부는 흥분과 두려움의 심리 상태를 보이며, 불규칙적으로 약한 자궁수축이 5-30분 간격으로 발생한다. 경관은 점차 연화되어 소실이 일어나고, 선진부의 하강 정도는 약 0cm 수준이다. 이슬은 갈색 분비물이나 분홍빛 점액 형태로 관찰되며, 양은 소량이다. 이 시기는 분만이 시작되었다는 신호이지만 아직 진행이 미약하므로, 산부에게 충분한 휴식을 취하게 하고 불안감을 감소시키는 간호가 중요하다.
1.2.2. 활동기
활동기는 자궁경관이 4cm에서 7cm까지 개대되는 시기로, 초산부의 경우 평균 4.5시간, 경산부의 경우 평균 2.5시간 정도 소요된다. 이 시기에는 자궁수축이 점점 규칙적이 되고 강도가 증가하며, 기간도 점점 길어진다. 수축 간격은 3-5분 정도로 규칙적이며, 수축 시 자궁저부가 단단해지고 지속시간도 45-60초로 길어진다.
또한 태아 하강이 점진적으로 이루어지는데, 초산부의 경우 시간당 약 1.2cm, 경산부의 경우 약 1.5cm씩 하강한다. 이에 따라 산부의 요통과 하중감이 증가하게 된다.
산부의 심리 상태는 활동기로 진행될수록 점점 심각해지고 내성적이 되며, 좌절감과 우울감도 나타난다. 산부는 진통과 태아에게 집중하게 되고, 때로는 불안정하고 날카로운 반응을 보이기도 한다.
따라서 간호사는 산부의 정서적 지지와 통증 관리에 중점을 두어야 하며, 분만 진행 상황에 대한 정보를 제공하고 긍정적 분만 경험을 갖도록 격려해야 한다.
1.2.3. 이행기
이행기는 자궁경관이 8-10cm까지 완전히 개대되는 단계이다. 이 시기에는 자궁수축이 강해지고 규칙적이 되며, 선진부의 하강 정도가 가장 크다. 산부는 통증을 참기 어려워하며 방황하는 모습을 보인다.
이행기에는 자궁수축의 강도가 강해지고 규칙적으로 2-3분 간격으로 발생한다. 수축 시 자궁이 판자처럼 단단해지며 수축 지속 시간도 길어져 60-90초 정도 지속된다. 선진부의 하강 정도도 가장 크게 나타나 초산부는 시간당 1cm 이상, 경산부는 시간당 2cm 이상 하강하게 된다.
산부는 이행기에 접어들면서 통증을 참기 어려워하며 불안정해지고 날카로워지는 모습을 보인다. 요통과 힘주고 싶어하는 모습이 관찰되며, 수축 사이에는 기억상실이 있기도 하다. 자신, 진통, 태아에게 집중하게 되며 얼굴이 붉어지는 홍조 증상도 나타난다.
이러한 이행기의 특성은 분만 과정이 곧 완료될 것임을 나타내는 신호이며, 간호사는 산부의 심리적 변화에 대한 이해와 함께 적절한 지지간호를 제공해야 한다.
1.3. 분만 1기의 특성
1.3.1. 자궁경관 소실과 개대
자궁경관 소실과 개대는 분만 1기 동안 일어나는 주요한 변화이다. ...
참고 자료
여성건강간호교과연구회, 「여성건강간호학Ⅱ」, 수문사, 2018년 2월 22일, p.354~357, 370~384
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여성건강간호교과연구회(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 376~390p
여성건강간호교과연구회편, 제 7판 여성건강간호학Ⅰ, 수문사
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