소개글
"자료 후기 많은순으로 기본간호학 산소화"에 대한 내용입니다.
목차
1. 폐암(Lung Cancer)
1.1. 정상해부생리
1.2. 증상 및 징후
1.3. 원인 및 위험요인
1.4. 진단적 검사
1.5. 의학적 치료
1.6. 합병증
2. 식도암(Esophageal Cancer)
2.1. 정상해부생리
2.2. 증상 및 징후
2.3. 원인 및 위험요인
2.4. 진단적 검사
2.5. 의학적 치료
2.6. 합병증
3. 미숙아 무호흡증(Apnea of Prematurity)
3.1. 정의 및 원인
3.2. 병태생리
3.3. 빈도
3.4. 임상증상
3.5. 진단검사
3.6. 치료 및 간호중재
3.7. 합병증 및 예후
4. 참고 문헌
본문내용
1. 폐암(Lung Cancer)
1.1. 정상해부생리
폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어 발생한다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다.
비소세포 폐암은 폐암 가운데 80~85%를 차지하며, 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 소세포 폐암은 전반적으로 악성도가 높아서, 발견 당시에 이미 림프관 또는 혈관을 통하여 다른 장기나 반대편 폐, 종격동으로 전이되어 있는 경우가 많다.
폐는 호흡기관의 말단부로, 공기의 유통과 가스 교환이 이루어지는 기관이다. 폐의 구조는 기관, 기관지, 폐소엽, 폐포 등으로 이루어져 있다. 폐의 세포 구성은 크게 상피세포, 결합 조직세포, 혈관세포 등으로 이루어져 있다. 이들 세포들은 각자의 고유한 기능을 수행하며, 유기적으로 호흡 기능을 담당한다.
1.2. 증상 및 징후
폐암의 증상 및 징후는 다음과 같다.
폐암은 초기 증상이 없고, 어느 정도 진행한 후에도 감기 비슷한 기침과 객담(가래) 외의 별다른 이상이 안 보이는 수가 많아서 진단이 매우 어렵다. 또한, 암이 발생한 위치에 따라 증상도 다르게 나타난다. 후두 신경을 침범한 경우에는 쉰 목소리가 나타날 수 있고, 식도를 침범한 경우에는 연하곤란이 나타날 수 있다.
폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란 등이 있다.
첫째, 기침은 폐암의 초기 증상 중 가장 흔한 것으로, 많게는 폐암 환자의 75%가 잦은 기침을 호소한다. 그런데 흡연자들은 기침이 나도 그저 담배 때문이겠지 하고 지나치는 경우가 많다. 2주 이상 기침을 할 경우는 결핵 등 다른 질병의 가능성도 있어 진찰을 받는 것이 좋다.
둘째, 피 섞인 가래 혹은 객혈은 기침할 때 피 섞인 가래나 피 자체를 뱉어내는 것으로, 폐암의 주요 증상 중 하나이다. 폐에서 나온 피는 가래와 섞여 있고 붉은 빛을 띤다. 피 섞인 가래나 피가 나오는 증상이 있으면 반드시 전문의의 진찰을 받아야 한다.
셋째, 호흡곤란은 암 덩이가 커져 호흡이 가쁘다고 느끼는 경우도 있지만, 폐암으로 인한 흉막삼출이나 폐허탈, 상기도 폐색 등이 호흡곤란을 유발하기도 한다.
1.3. 원인 및 위험요인
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험요인은 흡연이며 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐쇄된 환경에서의 간접흡연도 폐암의 위험이 높아 폐암의 유발인자로 간주되고 있다. 폐포 분열의 조절에 관여하는 비타민A를 적게 섭취하면 폐암발생과 상관이 있다는 보고가 있다."장기간의 음주와 흡연은 편평상피암의 발생 위험과 밀접하게 연관되어 있다. 이 밖에도 비후화, 식도이완불능증, 부식성 식도협착, 다른 두경부암 등이 있는 경우 식도암 발생 위험이 증가한다."
1.4. 진단적 검사
폐암의 진단적 검사는 전이가 시작되기 전까지 경험하는 증상이 거의 없어 조기발견이 어렵다. 전이 없이 발견된 대상자의 5년 생존율은 50% 정도이다. 폐암 진단은 암세포에 대한 직접적인 검사를 통해 이루어진다. 객담이나 흉막삼출물의 세포학적 검사로 암세포를 확인할 수 있다. 폐 병소는 종종 흉부 X-선 검사에서 발견되지만, CT스캔으로 종격동과 림프절 침습을 포함한 흉부의 위치까지 확인할 수 있다. 새로운 low-dose spiral CT스캔으로 폐암을 조기에 발견할 수 있다. 암의 확산 정도를 사정하기 위해 경피적 침생검, 외과적 생검, 흉강천자를 통한 흉막생검과 간, 비장, 뇌와 뼈 등의 MRI, 방사선 동위원소를 이용한 뼈 스캔, 양전자방출단층촬영 등을 수행하고, 폐 기능검사와 동맥혈가스분석을 통해 전반적 호흡상태를 사정한다.식도암 진단에 사용되는 주요 검사로는 바륨 연하 검사, 내시경검사, 세포 검사, 식도 조영술, 컴퓨터단층촬영, 식도 초음파내시경 등이 있다. 바륨 연하 검사와 내시경검사는 식도암의 위치와 범위를 파악하는데 도움을 주며, 세포 검사를 통해 암세포 유무를 확인할 수 있다. 컴퓨터단층촬영은 식도암의 전이 여부를, 식도 초음파내시경은 암의 침윤 상태와 림프절의 전이 여부를 파악할 수 있다. 또한 식도내시경검사 시 요오드(lugol) 염색으로 암세포 여부를 평가할 수 있다.
1.5. 의학적...
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참고 자료
일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
[네이버 지식백과] 폐암 [lung cancer] (국가암정보센터 암정보)
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https://www.druginfo.co.kr/
기본간호학2 [ 수문사 ]
간호과정과 비판적 사고[ Pacific Books ]
http://www.kmle.co.kr/
서울 아산병원 신생아과 ‘미숙아 질환 – 무호흡’
아동간호학 [ 현문사 ]
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