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1. 개요
1.1. QI 주제 및 활동 영역
QI 주제 및 활동 영역은 정맥주사부위 합병증 감소이다. 정맥주사부위 합병증 감소는 간호업무개선 영역에 해당한다. 정맥주사는 병원에 입원한 80%의 환자들의 수분, 전해질 균형, 약물 투여, 수혈 및 영양공급을 위해 사용되는 핵심 기본 간호술기 중 하나이다. 정맥주사 요법을 받는 많은 환자가 입원 중 정맥주사와 관련된 부작용을 경험하며 정맥염에서 균혈증 또는 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발할 수 있기 때문에 정맥주사부위 합병증 감소는 매우 중요한 과제이다. 따라서 간호사가 정맥주사 합병증 예방을 위한 간호행위를 적절히 수행하고 관리하는 것이 중요하므로 이를 개선하기 위한 QI 활동이 필요하다.
1.2. 팀 구성
팀 구성은 다음과 같다. 팀장, 팀원으로 이루어져 있으며 팀장을 중심으로 팀원들이 역할을 분담하여 활동을 수행한다. 팀장은 팀 구성원들의 활동을 총괄하며 팀 활동 전반에 대한 의사결정을 담당한다. 팀원들은 팀장의 지시에 따라 주제 선정, 문제 분석, 핵심 지표 설정, 개선활동 계획 및 수행 등의 역할을 수행한다. 또한 팀 구성원 전체가 QI 활동에 적극적으로 참여하여 정기적으로 회의를 진행하며, 각자의 의견을 공유하고 상호 존중하며 활동을 수행한다. 이를 통해 체계적이고 효과적인 QI 활동을 수행하고자 한다.
2. 주제 선정
2.1. 문제 발견 목록
문제 발견 목록은 다음과 같다.
첫째, 주사 부위 관리 미흡이다. 구체적으로는 IV 연결부위 관리 미흡, 의료진 주사침 찔림 사고, 그리고 무균술 수행 미흡으로 인한 혈류감염(말초 삽입형 중심정맥카테터(PICC), 중심 정맥관(C-Line), IV)이 문제로 발견되었다.
둘째, 면역력 저하이다. 항암제 사용과 부적절한 영양 섭취로 인해 면역력이 저하될 수 있다.
셋째, 자가간호 결핍이다. 환자의 지식 부족과 투약 불이행으로 인해 자가간호 능력이 부족한 것으로 나타났다.
넷째, 수혈 안전사고이다. 정확한 환자 확인 불이행과 수혈 부작용이 문제로 발견되었다.
이상의 문제 발견 목록을 통해 정맥주사 부위 관리, 환자의 면역력 및 자가간호 능력, 그리고 수혈 안전사고 등이 해결해야 할 주요 문제인 것으로 확인되었다."
2.2. 주제 선정 배경
말초정맥 주사는 병원에서 근무하는 간호사들에게 필수적인 핵심 기본 간호술기 중 하나로 병원에 입원한 80%의 환자들의 수분, 전해질 균형, 약물 투여, 수혈 및 영양공급을 위해 사용한다"이다. 정맥주사 요법을 받는 많은 환자가 입원 중 정맥주사와 관련된 부작용을 경험하며 정맥염에서 균혈증 또는 사망에 이르는 치명적인 합병증을 유발하기도 한다. 정맥주사와 관련된 합병증은 국소적인 것과 전신적인 것으로 나눌 수 있는데 국소적인 것으로는 정맥염, 조직의 침윤 또는 혈관의 유출, 혈종 형성, 혈전 형성, 국소 감염, 신경 손상 등이 있으며 전신적으로는 쇼크, 공기 및 카테터 색전증, 패혈증 등이 있다. 그러나 대부분 말초 정맥주사 관련 합병증은 정맥주사를 시술하는 시술자가 정맥주사 합병증 예방을 위한 여러 시술 규칙을 엄격히 지킨다면 대부분 예방될 수 있으므로 말초 정맥 주사를 시술하는 간호사들의 말초정맥 주사...
