소개글
"성인간호학 통증성 당뇨병성 신경병증 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 당뇨병성 신경병증의 특징
2. 당뇨병성 신경병증 환자의 통증 특징
2.1. 통증 부위
2.2. 통증의 정도
2.3. 통증의 양상
2.4. 통증의 지속 양상
2.5. 통증 악화 및 완화 요인
3. 당뇨병성 신경병증 환자의 우울 증상
3.1. 우울 증상의 정도
3.2. 우울 증상과 통증의 관계
4. 당뇨병성 신경병증 환자의 하지불안증후군
4.1. 하지불안증후군의 유병률
4.2. 하지불안증후군과 삶의 질 및 수면의 질
4.3. 하지불안증후군과 통증의 관계
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
최근 당뇨병의 치료에 있어 인슐린과 항생제의 개발로 인하여 급성 당뇨병성 대사장애와 감염증으로 인한 사망률이 현저히 감소되면서 혈관성 합병증을 주로 하는 만성 합병증이 커다란 문제로 대두되고 있다. 신경계는 당뇨병에서 흔히 침범되는 부위로서 망막 변성, 신증과 더불어 당뇨병의 3대 병증으로 일컬어지고 있다.
당뇨병성 신경병증은 급성 발병으로 시작되어 회복이 가능한 것부터 서서히 발병하여 계속 진행되어 회복이 불가능한 것까지 다양한 군으로 구성되어 있다. 이 중 대칭성 다신경병증은 당뇨병의 합병증 중 가장 흔히 볼 수 있는 합병증이고 진행된 당뇨병환자의 대부분에서 찾아볼 수 있다. 주로 하지의 원위부에 대칭적으로 느껴지는 감각이상이 주된 증상이며 저린 감각, 지각이상, 지각둔화 및 지각과민 등이 나타나고 통증도 동반된다. 이러한 통증은 환자들에게 직접적이고 심한 고통을 주어 일상생활을 제약하고 수면장애나 이차적인 우울증상을 유발하여 당뇨병환자의 치료 및 질병경과에 있어 심각한 어려움을 가져오게 한다.
따라서 저자들은 통증성 당뇨병성 신경병증환자에서 통증의 임상적 특징을 알아보아 통증성 당뇨병성 신경병증환자에 있어 통증의 평가와 적절한 치료적 개입에 도움이 되고자 본 연구를 시도하였다."
1.2. 당뇨병성 신경병증의 특징
당뇨병성 신경병증은 급성 발병으로 시작되어 회복이 가능한 것부터 서서히 발병하여 계속 진행되어 회복이 불가능한 것까지 다양한 양상으로 나타난다. 당뇨병성 신경병증은 원위성 대칭성 다신경병증, 근위부 대칭성 운동성 신경병증 및 국소성 혹은 다발성 신경병증의 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.
원위성 대칭성 다신경병증은 당뇨병의 합병증 중 가장 흔히 볼 수 있는 유형으로, 주로 하지의 원위부에 대칭적으로 느껴지는 감각이상이 주된 증상이다. 저린 감각, 지각이상, 지각둔화 및 지각과민 등이 나타나며 통증도 동반된다.
근위부 대칭성 운동성 신경병증은 허벅지와 엉덩이 근육의 약화와 근육 위축이 특징적이다. 국소성 혹은 다발성 신경병증은 일반적으로 단일 신경이나 특정 신경군이 침범되는 형태로 증상이 비대칭적으로 나타나는 것이 특징이다.
2. 당뇨병성 신경병증 환자의 통증 특징
2.1. 통증 부위
통증을 느끼는 부위는 몸의 부위를 23개 부위로 구분하여 답하게 한 결과, 발목 및 발부위가 좌우 모두에서 각각 25명(23.1%), 24명(22.2%)으로 가장 많았다. 그 다음이 좌우 손목 및 손부위가 각각 12명(1L1%), 13명(12.0%)이었고 좌우 장단지부위가 각각 8명(7.4%), 좌우 넙적다리가 각각 4명(3.7%)의 순이었다. 이를 통해 당뇨병성 신경병증 환자들의 통증은 주로 하지의 원위부에 집중되고 있음을 알 수 있다."
2.2. 통증의 정도
통증의 정도는 통증이 가장 심하게 느껴질 때, 가장 약하게 느껴질 때, 평상시의 통증과 내원 당시의 통증의 4가지 경우를 측정하였다. 통증의 정도는 11단계(0~10)로 나누어 응답하게 하였는데, 가장 심하게 느낄 때의 평균 통증 점수가 6.5±2.3이었고 가장 약할 때는 2.2±2.0이었으며 평상시는 4.1±1.7, 내원 당시 통증도 4.1±1.7로 중등도 수준의 통증을 호소하였다."
2.3. 통증의 양상
통증의 양상은 다양한 형태로 나타났다. 찌르는 듯한 통증을 호소한 환자가 13명(37.1%)으로 가장 많았고, 타는 듯한 통증을 호소한 환자가 8명(22.9%), 둔하고 지속적인 통증을 호소한 환자...
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