소개글
"간호관리 실습 사례보고서, 억제대 / DNR 분석"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호관리학 실습 사례 보고서
1.1. 윤리적, 법적 간호하기
1.1.1. 윤리적, 법적 사례
1.1.2. 윤리적, 법적 책임 및 기준
1.1.3. 문제해결 방안
1.2. 지휘관리하기
1.2.1. 임상현장에서 간호리더십의 유형
1.2.2. 리더십이 병동간호사에게 미치는 영향
1.2.3. 동기부여 증진/저해 사례
1.3. 통제관리하기
1.3.1. 간호실무 표준
1.3.2. 간호전문직 수행 표준 사례
2. 법적·윤리적 기준 보고서
2.1. 억제대 사용
2.1.1. 사례
2.1.2. 적용 가능한 법적 의무와 윤리적 원칙
2.1.3. 법적 의무와 윤리적 원칙의 충돌
2.1.4. 사례 분석
2.2. DNR
2.2.1. 사례
2.2.2. 적용 가능한 법적 의무와 윤리적 원칙
2.2.3. 관련된 사례 분석
3. 참고 문헌
본문내용
1. 간호관리학 실습 사례 보고서
1.1. 윤리적, 법적 간호하기
1.1.1. 윤리적, 법적 사례
폐렴으로 입원한 82세 여환 김OO님은 갑작스러운 입원에 섬망 증상을 보였다. 섬망으로 인해 침대에서 계속 내려오려고 하여 보호자에게 연락하였고, 상황을 설명한 후 억제대 사용에 대한 동의를 구하였다. 보호자의 동의를 받은 후 억제대를 적용하였고, 김OO님은 억제대 적용으로 인해 최소한의 범위에서만 움직일 수 있었다. 김OO님은 답답하다며 화를 냈고, 당장 풀어달라며 컴플레인을 하였다. 담당간호사는 다치지 않게 하기 위해 잠시 동안만 하고 있자고 차근차근 설명하였지만, 김OO님은 계속하여 거부하였다.
1.1.2. 윤리적, 법적 책임 및 기준
억제대 사용을 할 때에는 동의를 구하고, 서면으로 확인을 받아야 한다. 대상자의 안전을 위해 적용한 억제대 사용이 대상자에게 수치심을 줄 수 있다. 억제대 적용함에 있어 환자를 인격적 주체로 인정하여 억제대 적용의 필요성에 대하여 충분히 설명한 후 적용해야 한다. 옹호자 역할 업무를 수행할 때 대상자의 법적 권리와 더불어 간호사 윤리경험과 생명윤리 원칙을 지침으로 삼아 대상자의 옹호자가 되어야 한다. 간호사는 전문직으로 생명윤리 원칙을 업무의 지침으로 삼아 대상자의 권리를 이해하고 지켜줘야 하고, 이것은 윤리적 의무인 동시에 법적 책임이 된다. 대상자의 권리에 대한 인식은 건강분야의 개혁과 지속적인 의학과 인간의 권리에 대한 가치변화에 의하여 더욱 강조되고 있다.
1.1.3. 문제해결 방안
억제대 사용 전 대상자의 가족에게 연락하여 억제대의 필요성에 대해 충분한 설명 후 동의를 받고 적용한다. 일정시간 적용 후 억제대의 사용을 재평가하고, 억제대 적용 부위에 상처를 확인한다. 억제대를 적용한 대상자는 수치심을 느낄 수 있기 때문에 대상자에게 억제대의 필요성을 충분히 설명하고 정서적 지지를 해준다.
1.2. 지휘관리하기
1.2.1. 임상현장에서 간호리더십의 유형
임상현장에서 간호리더십의 유형에는 여러 가지가 있다. 우선 상황대응 리더십 이론에 따르면 숙련도가 낮은 구성원에게는 지시적 리더십이 효과적이다. 이 리더십 유형은 과업 중심적이고 지시적인 행동을 보이는데, 42병동에서 관찰된 바와 같이 신규 간호사들이 업무에 서툴 때 프리셉터 간호사가 우선적으로 해결해야 할 일을 알려주고 지시하며, 중요한 일들을 상세히 알려주는 모습이 이에 해당한다.
한편 행동이론에 따르면 민주형 리더십이 있는데, 이는 구성원의 의견을 존중하고 참여를 이끌어내는 리더십 유형이다. 42병동 수간호사가 근무표 작성 시 간호사들의 의견을 적극 반영하고 토의를 통해 문제를 해결하려 한 사례가 이에 해당한다. 이는 간호사들의 만족도와 사기 향상에 도움이 된다.
또한 리더가 지원적이...
참고 자료
김지연,Kim,and Jee Yon. "중환자실에서 억제대 사용에 대한 생명윤리학적 고찰." 인격주의 생명윤리 4.1 (2014): 197-232.
김현아, 김귀분 "심폐소생술 금지(DNR) 환자를 돌보는 간호사의 갈등“ 동서간호학연구지 제17권 제2호(2011).
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