본문내용
1. 서론
간호전문직 표준과 간호실무의 법적, 윤리적 기준의 필요성과 중요성에 대한 이론적 문헌고찰 내용은 다음과 같다.
간호전문직 표준의 필요성과 중요성은 임상 간호 실무의 수월성을 증진시키고 지원하는 것이 간호행정가의 중요 책임이라는 데서 찾을 수 있다. 간호사들이 발휘하는 탁월한 간호 실무 능력은 간호 실무에 대한 표준을 전제로 하기 때문에, 간호 실무의 수월성을 확보하기 위해서는 간호에 대한 표준과 간호사들의 업무를 정확하게 측정할 수 있는 준비가 선행되어야 한다.
간호 실무의 법적, 윤리적 기준의 필요성과 중요성은 간호사의 다양한 임상경험에 의해 다양한 형태의 지식을 습득하고 이를 실천에 옮기기 때문에 논리 실증주의적 과학적 지식패턴만으로는 진정한 통합적인 간호를 수행하기 어렵다는 데 있다. 따라서 간호사 자신과 타인들의 실무경험을 다양한 형태로 공유하면서 암묵적 차원의 지식을 배울 수 있는 새로운 학습전략과 간호 실무에 대한 접근이 필요하다. 또한 간호전문직은 그 직업적 목적과 기능, 이념이 인간을 중심으로 이루어지는 만큼 역사적으로 볼 때 어느 직업보다 윤리적 측면이 강조되어 왔기 때문에 윤리강령을 가지고 있다. 이는 간호직의 일차적 목표와 가치를 명백히 하고, 간호사들의 자가평가와 동료평가의 기준이 되어 간호사의 윤리적 행위에 대한 기대 수준의 지표를 제공한다.""
2. 간호전문직 표준
2.1. 간호 실무표준
2.1.1. 자료수집
간호 실무표준 중 '2.1.1. 자료수집'은 간호사가 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하는 것이다. 간호사는 개인, 가족, 지역사회 및 건강 팀을 대상으로 자료를 수집하며, 대상자의 건강상태나 요구의 긴급성에 따라 자료를 수집한다. 또한 주관적인 자료와 객관적인 자료를 모두 수집하고, 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용한다.
개인, 가족, 지역사회 및 관련 보건의료인과의 지속적인 상호작용을 통해 수집된 자료를 수정하고 보완하며, 수집된 자료를 검색, 인출 및 호환 가능한 형식으로 문서화한다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강과 관련된 정보를 포괄적으로 파악할 수 있다.
2.1.2. 진단
간호사는 수집된 자료를 분석하여 간호진단을 내린다"이다. 간호진단은 간호사가 수집된 자료를 분석하여 대상자의 건강문제나 건강 증진 요구를 판단하고 규정하는 것을 의미한다. 간호사는 수집된 주관적, 객관적 자료를 종합적으로 분석하여 대상자의 건강상태와 건강 요구를 파악한다. 이를 토대로 간호사는 대상자의 간호문제를 명확히 규명하고 간호진단을 내린다. 간호진단은 간호문제의 원인과 관련 요인을 포함하며, 전문적 지식과 임상판단을 요구한다. 간호사는 간호진단을 통해 대상자의 간호요구를 체계적으로 확인하고, 이를 바탕으로 적절한 간호계획을 수립할 수 있다"이다.
2.1.3. 계획
간호사는 간호대상자의 간호목표 달성을 위해 필요한 간호계획을 세운다. 간호계획 수립 시 간호사는 간호진단에 근거하여 간호목표를 설정한다. 간호목표는 반드시 측정 가능하고 성취 가능하도록 수립되며, 목표달성 기간도 포함된다. 또한 간호목표의 우선순위에 따라 구체적인 간호계획을 수립한다. 간호계획 수립 시 필요한 경우 간호대상자, 가족, 타 건강팀과 함께 간호목표 및 계획을 수립하며, 최신 간호 실무를 반영하여 간호의 연속성이 있도록 계획을 세운다. 이러한 간호계획은 반드시 문서화된다. 이를 통해 간호사는 간호대상자의 간호목표 달성을 위해 체계적이고 효과적인 간호를 제공할 수 있다.
2.1.4. 수행
간호사는 간호계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 안전하고 시기적절하며, 적합한 방식으로 간호 중재를 수행해야 한다. 간호사는 건강 증진·유지, 질병 예방, 질병관리 및 재활, 임종 간호, 사업운영을 포함하여 간호 중재를 수행한다.
간호단위에서 간호상황을 살펴보면, 간호계획이 생략되어 있어 간호계획의 근거에 따른 간호 중재인지는 확인할 수 없었다. 그러나 안전하고 적합한 방식으로 간호 중재가 수행되고 있었다. 예를 들어 간호사는 IV site 부종과 발적이 나타난 대상자를 확인하고 IV를 제거한 뒤 다른 부위에 다시 적용하였고, 틈틈이 IV site를 재확인하는 모습을 보였다. 이는 간호사가 대상자의 안전과 건강을 위해 적절한 간호 중재를 수행하고 있음을 보여준다.
따라서 간호사는 안전하고 시기적절한 간호 중재를 통해 대상자의 건강증진, 질병예방, 질병관리, 임종 간호 등 다양한 영역에서 전문적인 간호를 제공하고 있다고 볼 수 있다. 이를 통해 간호사는 대상자의 건강과 복지를 증진시키는 데 기여하고 있다.
2.1.5. 평가
평가 단계에서 간호사는 간호 중재를 평가한다. 간호사는 지속적으로 간호를 평가하며, 간호목표 달성을 확인한다. 평가결과는 간호진단과 목표, 계획에 반영된다. 간호사는 평가내용을 문서화하며, 간호 대상자와 가족, 건강팀을 평가과정에 참여시킨다.
간호단위에서 관찰된 평가 단계의 이행 수준은 다음과 같다. 간호사는 "'침상 난간이 올려져 있음.', '통증이 나아졌다고 말함.', '환자와 보호자 설명 이해함.' 등과 같은 방법으로 간호 중재를 평가하였다. 간호사는 EMR을 통해 평가내용을 즉시 문서화하였다. 그러나 간호목표가 제시되어 있지 않아 간호 수행 전과 후를 비교할 방법이 없었고, 간호제공을 통해 도달하고자 하는 결과의 달성 여부를 확인할 수 없었다. 간호사는 측정 가능한 방법으로 간호목표를 세우고 중재를 수행하면 더욱 평가가 수월할 것이라고 생각하...
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