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1. 서론
1.1. 간호이론의 정의와 중요성
이론이라는 단어는 그리스말의 사색한다는 의미의 'THEORIA'에서 비롯되었다. 시간이 지나면서 이론의 정의는 사실, 원칙, 법칙을 설명하는 잘 조직된 정보라는 의미로 그 의미가 넓어졌다. 이론은 어떤 특정 학문영역에서 일어나는 현상에 속한 관련된 개념들에 대한 잘 조직된 정보를 뜻하는 것으로 좀 더 의미가 확장되어있다. 지식은 이론적으로, 경험적으로, 그리고 직관적으로 알려진 것을 통합하여 축적되어진 것이다.
이론은 개념을 서술하고, 개념 간의 관계를 설명하고 예측하며 통제하는 기능이 있다. 또한 과학적 지식체로서 이론은 개념의 분류체계를 제공하며 현상을 설명하고 사건의 원인에 대한 이해력을 제공해준다. 이론을 통해서 일반화된 지식이 감기, 지구온난화, AIDS와 같은 세계 내에서 일어나는 많은 문제를 해결하는데 기여한다. 이론은 어떤 현상이 왜 발생하였는지를 이해하는지 도움이 된다.
연구과정에서 개념을 정의하고, 개념 간의 관계를 제시하는데 이론이 활용되며, 의미있고 적절한 영역에 대한 지침이 제공할 수 있다. 또한 실무를 이끄는 역할을 하며 사정, 진단, 중재를 위한 목표를 제공하여 실무를 보다 효과적이고 효율적으로 만드는 도구이다. 검증된 이론은 실무를 이끄는데 적용되며 이론에 따라 교육이 연계되어야한다.
따라서 간호이론은 전문직의 자율성 향상, 간호목적의 일관성 유지, 전문직의 의사소통을 위해 필요하며, 간호실무의 특정표준을 규명하고, 간호실무가 필요한 임상영역과 돌봄대상자의 특성을 규명하는데 이용할 수 있다. 또한 환자 사정, 문제 분류, 간호과정 및 간호기술을 규명하여 간호서비스의 전달 방향을 제시할 수 있다. 이를 통해 간호사가 환자에게 적용 가능한 모델을 연구하고 간호이론을 개발함으로써 실무에서 효과적이고 효율적인 간호를 적용할 수 있게 된다.
1.2. 나이팅게일의 간호이론과 만성질환자 사례
나이팅게일은 간호교육을 받고 여러 영역에서 자원봉사를 하며 '등불을 든 여인'이라는 칭호를 받았던 간호이론의 창시자이다. 나이팅게일의 간호철학에 따르면, 질병은 신선한 공기의 부족, 보온 부족, 위생 상태, 영양 관리의 소홀로 인한 것이며, 간호는 단순히 약물 투여나 처치가 아닌 적절한 환경 조성을 통한 환자 회복 지원을 의미한다. 나이팅게일은 불량한 건축구조, 위생설비, 행정제도가 간호에 방해가 된다고 보았다.
나이팅게일 간호이론의 주요 개념에는 물리적 환경, 심리적 환경, 사회적 환경, 긍정적이고 건강한 환경요소, 주택보건, 변화 등이 있다. 물리적 환경에는 환기, 보온, 냄새, 소리, 빛 등의 요소가 포함되며, 심리적 환경에는 의사소통, 충고, 변화 등이 해당된다. 사회적 환경에는 사망률, 질병예방 등이 포함된다.
나이팅게일 이론에서 긍정적이고 건강한 환경요소로는 적절한 환기, 채광, 온기, 신선하고 위생적인 음식, 소음 통제, 청결, 관찰력, 부차적 관리 등이 강조되었다. 주택보건 측면에서는 깨끗한 공기, 물, 배수, 청결, 충분한 빛이 중요하다. 환자에게 제공되는 환경의 다양한 변화를 통해 회복을 촉진할 수 있다고 보았다.
나이팅게일의 간호이론은 현대 간호실무에서도 여전히 적용되고 있다. 청결의 개념은 기본 간호기술의 근거가 되고 있으며, 긍정적이고 건강한 환경 조성은 퇴원 교육, 정서적 지지, 세밀한 환자 사정 등으로 ...