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1. 가족의 개념
가족이란 결혼, 혈연, 양자의 결합에 의한 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지는 지속적인 연대의식으로 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다. 즉, 가족은 공동의 주거공간에서 혈연관계의 구성원들이 서로 밀접한 상호작용을 통해 역할과 기능을 수행하는 생활단위를 의미한다.
가족은 사회의 기본단위이자 개인의 정서적·경제적 지지체계로서, 구성원들 간의 결속과 유대감, 상호부양과 협력을 통해 개인의 기본적 욕구를 충족시키고 사회화를 이루는 역할을 한다. 또한 가족은 문화와 전통을 전승하고 사회 질서와 가치관을 유지하며, 구성원들의 건강과 안녕을 도모하는 중요한 기능을 수행한다.
2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 가족구성원의 개인 건강을 증진하고, 가족 건강을 유지 및 증진시키며, 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능과 역할을 달성하는 것이다.
개인 건강의 증진은 가족 내 구성원 각자의 건강을 유지하고 향상시키는 것을 의미한다. 가족 내 구성원 개개인의 건강이 좋아져야 전체 가족의 건강 수준도 높아질 수 있다. 가족구성원 간의 상호작용과 협력을 통해 개인의 건강을 보호하고 관리할 수 있다.
가족 건강의 유지 및 증진은 가족 전체의 건강 상태를 향상시키는 것이다. 가족은 하나의 생활공동체이기 때문에 구성원 개개인의 건강뿐만 아니라 가족 전체의 건강 수준도 관리해야 한다. 가족 내 문제 발생 시 가족 구성원 모두에게 영향을 미치므로, 가족 건강을 유지하고 증진하는 것이 중요하다.
마지막으로 건강한 가족, 즉 가족의 상호작용 및 적절한 가족 기능과 역할을 달성하는 것이 가족간호의 목적이다. 가족 구성원 간의 긍정적인 상호작용과 역할 수행은 가족 전체의 건강과 안녕에 직접적인 영향을 미친다. 따라서 가족 내 원활한 의사소통과 협력, 각자의 역할과 기능이 잘 이루어지도록 하는 것이 가족간호의 중요한 목표라고 할 수 있다.
3. 가족간호 진단
3.1. 간호진단 분류체계
3.1.1. NANDA의 간호진단체계
북미간호진단협회(NANDA)에서 개발한 NANDA 분류체계는 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 총 9가지 인간 반응 양상으로 구성되어 있다." 제1단계는 교환, 의사소통, 관계형성, 가치, 선택, 기동, 지각, 지식, 감정의 9가지 인간 반응 양상으로 이루어져 있다." 제2단계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함하고 있다."
NANDA 분류체계 II는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하였으며, 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역이 있고, 하부에 47개의 분류와 총 194개의 간호 진단으로 구성되어 있다." NANDA 분류체계에 가족 진단을 통합시키려는 시도가 이루어지고 있으며, 가족대처불능, 비효과적 가족 대처, 가족대응 향상을 위한 준비, 가족과정기능장애, 가족과정 향상을 위한 준비, 부모역할장애, 부모역할 향상을 위한 준비, 부모역할갈등, 사회적 상호작용장애와 같은 진단명을 활용할 수 있다."
3.1.2. 오마하 문제분류체계
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계이다. 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능한 체계이다. 포괄적이고 간단하며 융통성이 있어 다양한 환경에서 여러 분야의 실무자들과 간호사가 유용하게 활용할 수 있다. 4개의 영역, 42개의 문제로 구성되어 있으며, 4개의 영역은 환경, 심리사회, 생리적, 건강관련행위 영역이다. 이를 통해 간호사는 포괄적이고 체계적으로 가족을 사정하고 진단할 수 있다.
3.1.3. 국제간호실무 분류체계(ICNP)
국제간호실무 분류체계(ICNP)는 국제간호협회(International Council of Nurses, ICN)가 국제적으로 통용될 수 있는 공통의 진단체계를 위해 개발한 것이다. ICNP는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있다.
간호현상은 간호사가 진단하는 환자 및 환자 주변의 상태로 정의되며, 간호진단에 해당된다. ICNP의 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 되어 있는데, 이는 간호실무의 초점, 판단, 빈도, 기간, 범위, 신체 부위, 가능성, 분포이다.
ICNP에서 간호진단을 내릴 때는 간호실무의 촉점축과 판단축 용어를 반드시 포함해야 한다. 이를 통해 간호현상을 명확히 기술할 수 있다. 이는 가족간호 진단에도 적용될 수 있는데, 가족 현상이 다차원적이고 복잡하며 각 가족마다 독특한 문화에 의해 서로 다른 양상을 보이기 때문이다.
3.1.4. 가정간호 분류체계(HHCC)
가정간호 분류체계(HHCC)는 가정간호 제공 시 필요한 자원을 결정하기 위하여 대상자를 사정·분류하는 방법으로 개발되었다.""이는 NANDA와 동일하게 간호진단을 정의하고 있다."" 가정간호 분...
