소개글
"생애말기환자관리"에 대한 내용입니다.
목차
1. 호스피스·완화의료의 개념 및 현황
1.1. 호스피스·완화의료의 개념
1.2. 호스피스·완화의료 현황
1.2.1. 호스피스·완화의료 전문기관 현황
1.2.2. 호스피스·완화의료 서비스 이용률
2. 호스피스·완화의료 대상자와 대상 질환
2.1. 호스피스·완화의료 대상자
2.2. 호스피스·완화의료 대상 질환
3. 호스피스·완화의료 서비스 내용
3.1. 호스피스·완화의료 서비스 제공 목적
3.2. 호스피스·완화의료 서비스 범위
4. 호스피스·완화의료 유형
4.1. 입원형 호스피스·완화의료
4.2. 가정형 호스피스·완화의료
4.3. 자문형 호스피스·완화의료
4.4. 소아청소년 완화의료
5. 호스피스·완화의료의 효과
6. 우리나라의 호스피스 간호 현황
6.1. 호스피스 서비스 유형
6.2. 호스피스 전문기관 현황 및 호스피스 서비스 이용률
6.3. 호스피스 건강보험 수가
7. 호스피스 간호의 향후 전망
8. 호스피스 간호사의 역할
9. 호스피스 관련 영화 「크로닉」 느낀점
10. 참고 문헌
본문내용
1. 호스피스·완화의료의 개념 및 현황
1.1. 호스피스·완화의료의 개념
호스피스·완화의료는 "질환을 가진 환자와 가족에 대한 완치적 목적의 치료가 아닌, 삶의 질에 목적을 둔 총체적 치료와 돌봄"이다. '호스피스(hospice)'는 임종을 앞둔 환자의 고통을 줄이고 심리적·영적 안정을 지원하는 기부와 자원봉사 성격의 사업으로 시작되었다. 세계보건기구(WHO)는 이보다 확장된 '완화의료(palliative care)'개념을 제시하였는데, 완화의료란 "생명을 위협하는 질환과 관련한 문제에 직면한 환자와 가족들의 고통 예방과 완화를 통한 삶의 질 향상을 위한 접근"을 말한다. 완화의료는 통증이나 다른 신체적, 심리사회적, 영적인 문제들에 대한 조기진단, 적정 평가와 치료를 통해 제공된다.
1.2. 호스피스·완화의료 현황
1.2.1. 호스피스·완화의료 전문기관 현황
호스피스·완화의료 전문기관 현황은 다음과 같다. 보건복지부 지정 호스피스전문기관은 2021년 6월 기준 총 86개 기관이 운영되고 있다. 이 중 상급종합병원이 16개(18.6%), 종합병원이 50개(58.1%), 병원이 10개(11.6%), 의원이 10개(11.6%)로 확인된다. 전체 병상 수는 1,429개로 상급종합병원은 212개(14.8%), 종합병원은 797개(56.1%), 병원은 252개(17.6%), 의원은 164개(11.5%)의 병상을 운영하고 있다. 또한 요양병원에서도 11개 기관에서 141개의 병상을 운영하는 시범사업이 진행 중이다. 이처럼 우리나라에는 다양한 규모의 호스피스·완화의료 전문기관이 운영되고 있음을 알 수 있다.
1.2.2. 호스피스·완화의료 서비스 이용률
암 사망자 중 호스피스 서비스를 이용하는 환자의 비율은 해를 거듭할수록 지속적으로 증가하고 있다. 2008년 7.3%에서 2012년 11.9%, 2016년 17.5%, 2019년 24.3%로 점차 늘어나며 호스피스 서비스 이용률이 향상되는 추세이다. 이는 호스피스·완화의료에 대한 인식과 관심이 높아지고 있으며, 호스피스·완화의료 관련 정책과 제도적 기반이 마련되면서 실제 이용률도 증가한 것으로 볼 수 있다.""
2. 호스피스·완화의료 대상자와 대상 질환
2.1. 호스피스·완화의료 대상자
호스피스·완화의료의 대상자는 말기 환자로 진단을 받은 환자 또는 임종 과정에 있는 환자와 그 가족이다.
구체적으로 호스피스·완화의료 대상자는 다음과 같다. 첫째, 임종 과정에 있는 환자이다. 임종 과정이란 회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 아니하며 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태를 말한다. 이러한 임종 과정에 있는 환자는 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 임종과정에 있다는 의학적 판단을 받은 자를 말한다.
둘째, 말기 환자이다. 말기 환자는 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 보건복지부령으로 정하는 절차와 기준에 따라 담당 의사와 해당 분야의 전문의 1명으로부터 수 개월 이내에 사망할 것으로 예상되는 진단을 받은 환자를 말한다. 이러한 말기 환자와 그 가족들이 호스피스·완화의료의 대상이 된다.
셋째, 호스피스·완화의료는 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 만성 간경화 등 보건복지부령으로 정하는 질환으로 말기 환자로 진단받은 환자 또는 임종 과정에 있는 환자와 그 가족에게 제공된다. 이들 대상자에게 통증과 증상 완화 등을 포함한 신체적, 심리사회적, 영적 영역에 대한 종합적인 평가와 치료를 목적으로 한다.
따라서 호스피스·완화의료의 대상자는 임종 과정에 있거나 말기 질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들로, 이들의 신체적, 심리사회적, 영적 고통을 완화하고 삶의 질 향상을 도모하는 것이 이 의료의 핵심 목적이라고 할 수 있다."
2.2. 호스피스·완화의료 대상 질환
호스피스·완화의료 대상 질환은 크게 세 가지로 구분할 수 있다.
첫째, 임종 과정에 있는 환자이다. 임종 과정이란 회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 아니하며 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태를 말한다. 이러한 임종 과정에 있는 환자는 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 임종과정에 있다는 의학적 판단을 받은 자를 말한다.
둘째, 말기 환자이다. 말기 환자란 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 보건복지부령으로 정하는 절차와 기준에 따라 담당 의사와 해당 분야의 전문의 1명으로부터 수 개월 이내에 사망할 것으로 예상되는 진단을 받은 환자를 말한다.
셋째, 암, 후천성면역결핍증, 만성 폐쇄성 호흡기 질환, 만성 간경화 등을 포함한 생명을 위협하는 질환으로 말기 환자로 진단받은 환자 또는 임종 과정에 있는 환자이다. 이들 환자와 그 가족에게 통증과 증상 완화 등을 포함한 신체적, 심리사회적, 영적영역에 대한 종합적인 평가과 치료를 목적으로 하는 의료서비스를 제공한다.
이처럼 호스피스·완화의료는 말기 질환을 앓고 있는 환자와 그 가족들을 대상으로 하며, 환자의 증상 관리와 통증 완화, 심리적·사회적·영적 지지 등 전인적인 돌봄을 제공하는 것이 핵심이다.
3. 호스피스·완화의료 서비스 내용
3.1. 호스피스·완화의료 서비스 제공 목적
호스피스·완화의료 서비스 제공의 목적은 생명을 위협하는 질환과 관련한 문제에 직면한 환자와 가족들의 고통을 예방하고 완화하여 삶의 질 향상을 도모하는 것이다. 구체적으로는 통증이나 다른 신체적, 심리사회적, 영적인 문제들에 대한 조기진단,...
참고 자료
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