본문내용
1. 골관절염 [Osteoarthritis, OA]
1.1. 서론
1.1.1. 연구의 필요성
골관절염 [Osteoarthritis, OA] 연구의 필요성은 다음과 같다. 골관절염은 과거에 퇴행성관절염이라고 알려진, 관절염의 가장 흔한 형태이다. 관절의 연골이 약해지고 변형이 와서 관절표면과 그 주위에 비정상적으로 뼈가 형성되는 것을 특징으로 하는 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절 질환이다. 이 질환은 55세 이상 성인의 80%가 방사선소견으로 골관절염이 있고, 50대 4.7%, 60대 14%, 70대 26%의 유병률을 보이고 있다. 특히 65세 이상에서는 남성 9.2%, 여성 34%의 높은 유병률을 보이고 있다. 이처럼 골관절염은 연령이 증가할수록 유병률이 높아지는 대표적인 노인성 질환이다. 이번 부민병원 51병동에서 실습을 하면서 골관절염 환자를 많이 접하게 되었고, 골관절염이라는 질환의 치료법 등에 대해 조금 더 알아볼 수 있으면 해서 연구를 하게 되었다. 따라서 골관절염에 대한 이해를 높이고 효과적인 치료방법 및 간호중재를 모색하기 위한 연구가 필요하다고 할 수 있다.
1.1.2. 문헌참고
골관절염의 문헌참고 내용은 다음과 같다.
질병의 정의, 구조와 기능, 병리, 원인, 증상, 진단방법, 치료, 간호중재 등 골관절염에 대한 기초적인 정보를 제공하고 있다. 또한 류마티스 관절염과의 차이점을 원인, 병태생리학적 특징, 임상증상, 치료의 측면에서 비교 설명하고 있다. 특히 관절염 환자의 재활간호에 대해서도 자세히 다루고 있다.
전체적인 내용을 통해 골관절염의 개요와 특성, 타 질환과의 구분, 재활간호 방향 등을 종합적으로 파악할 수 있다. 이는 골관절염에 대한 이해도를 높이고 관리 방안을 모색하는데 도움이 될 것으로 보인다.
1.2. 본론
1.2.1. 질병의 정의
골관절염(osteoarthritis)은 뼈의 관절면을 감싸고 있는 관절 연골이 마모되어 연골 밑의 뼈가 노출되고, 관절 주변의 활액막에 염증이 생겨서 통증과 변형이 발생하는 질환이다. 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다.""
1.2.2. 구조와 기능
관절은 근육, 힘줄, 인대, 활막, 관절주머니, 연골 등에 둘러싸여있다. 근육은 관절을 지탱하고 움직일 수 있게 힘을 제공해주며, 힘줄은 뼈와 근육을 연결해준다. 활막은 활액을 분비하여 뼈와 뼈 사이의 마찰을 줄여준다. 관절주머니는 윤활막을 둘러싼 주머니를 말하며 마찰을 감소시켜준다. 연골은 뼈의 끝에 존재하며 무게를 지탱할 수 있게 하고 마찰을 감소시켜준다. 관절은 뼈와 뼈 사이를 연결해주면서 직선운동, 각운동, 염전운동 등이 가능하게 하여 우리 몸의 활동을 가능하게 해준다. 관절 중에 특히 윤활관절은 적은 마찰력으로 비교적 자유로운 범위의 운동이 가능하다. 관절의 종류는 마주하는 두 뼈 사이에 어떤 조직에 들어있느냐에 따라 나눌 수 있다.
1.2.3. 병리
골관절염의 병리는 연골부 마모 현상, 골증식체 형성, 헤베르덴 결절 등을 특징으로 한다.
첫째, 골관절염은 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳게 되어 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절 구조가 변하고 관절의 가동력이 제한되는데, 이러한 현상을 '마모'과정이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.""
둘째, 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절 구순이라고 한다.""
셋째, 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것이 헤베르덴 결절이다. 즉 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액내로 떠다니다가 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적비대증으로 나타나는 것이다.""
1.2.4. 원인
골관절염의 원인은 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등과 연관되어 있다. 특히 노인여성에서 유...
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