본문내용
1. 가족이란?
가족이란 혈연, 결혼, 입양 등으로 맺어진 동거 집단으로서 서로 상호작용적 입장을 가지며 지속적인 연대의식을 가지고 생활을 함께 영위하는 생활공동체이다. 가족은 구성원 간의 결합을 통해 안정된 사회생활과 정서적 지지를 제공하며, 세대를 이어가면서 사회와 문화를 전승하는 기능을 담당한다. 또한 가족은 구성원 개개인의 건강과 안녕을 증진하고 가족의 전체적인 건강성을 도모하는 기능을 수행한다. 이처럼 가족은 개인과 사회를 연결하는 기본적인 사회적 단위이자 건강과 안녕의 기본 토대로서 중요한 의미를 지닌다.
2. 가족간호의 목적
가족간호의 목적은 "첫째, 가족구성원 개인의 건강을 유지하고 증진하는 것이다. 둘째, 가족 전체의 건강을 유지하고 증진하는 것이다. 셋째, 가족의 상호작용 및 가족 기능과 역할을 건강하게 유지하는 것이다."라고 할 수 있다.
가족구성원 개인의 건강을 유지하고 증진하는 것은 가족 내에서 개인의 건강 문제를 파악하고 이를 해결할 수 있도록 돕는 것을 의미한다. 가족은 개인의 건강관리에 있어 중요한 지지체계가 될 수 있기 때문에, 가족간호를 통해 개인의 건강을 향상시킬 수 있다.
가족 전체의 건강을 유지하고 증진하는 것은 가족 단위로 건강 문제를 사정하고 이를 해결하기 위한 계획을 수립하는 것을 의미한다. 가족은 하나의 생활공동체이므로, 가족 내에서 발생하는 건강 문제를 체계적으로 관리할 필요가 있다.
마지막으로 가족의 상호작용 및 가족 기능과 역할을 건강하게 유지하는 것은 가족 구성원 간의 건강한 관계를 유지하고, 가족 내에서 각자의 역할을 효과적으로 수행할 수 있도록 돕는 것을 의미한다. 가족의 건강한 기능은 가족 구성원 개개인의 건강과 직접적인 관련이 있기 때문에, 이를 증진시키는 것이 중요하다.
이와 같이 가족간호의 목적은 가족 구성원 개인의 건강, 가족 전체의 건강, 그리고 가족의 건강한 기능을 유지하고 증진시키는 것이라고 할 수 있다.
3. 가족간호 진단
3.1. 간호진단 분류체계
간호진단 분류체계에는 북미간호진단협회의 간호진단체계(NANDA), 오마하(Omaha) 문제분류체계, 국제 간호실무 분류체계(ICNP), 가정간호 분류체계(HHCC) 등이 있다.
북미간호진단협회에서 개발한 NANDA 분류체계 Ⅰ은 가장 추상적인 개념의 제1단계부터 가장 구체적인 개념의 제5단계까지 있으며, 제1단계는 9가지 인간 반응 양상으로 교환, 의사소통, 관계형성, 가치, 선택, 기동, 지각, 지식, 감정이다. 제2단계부터 5단계는 148개의 진단 분류를 포함한다. NANDA 분류체계 Ⅱ는 고든(Gordon)의 기능적 건강양상 틀에 기초하였으며, 총 7개의 축과 최상위에 13개의 영역이 있고, 하부에 47개의 분류가 있으며, 총 194개의 간호 진단으로 구성되어 있다. NANDA 분류체계에 가족 진단을 통합시키려는 시도가 이루어지고 있으며, 가족대처불능, 비효과적 가족 대처, 가족대응 향상을 위한 준비, 가족과정기능장애, 가족과정 향상을 위한 준비, 부모역할장애, 부모역할 향상을 위한 준비, 부모역할갈등, 사회적 상호작용장애 등의 진단명을 활용할 수 있다.
오마하 문제분류체계는 간호 과정에 기초를 두고 지역사회보건간호 실무영역에 적용하기 위해 개발된 간호진단 체계로, 공중보건, 학교보건, 가정간호 등의 다양한 지역사회 간호실무에서 가장 효율적으로 적용이 가능하며, 4개의 영역, 42개의 문제로 구성되어 있다.
국제간호협회(ICN)가 개발한 국제간호실무 분류체계(ICNP)는 간호현상, 간호중재, 간호결과로 구성되어 있으며, 간호현상 분류는 8개의 다축 구조로 구성되어 있다.
가정간호 분류체계(HHCC)는 가정간호제공 시 필요한 자원을 결정하기 위하여 대상자를 사정 · 분류하는 방법으로 개발되어 NANDA와 동일하게 간호진단을 정의하고 있다.""
3.2. 우선순위 결정
간호사는 간호진단이 도출되면 문제의 중요도에 따라 우선순위를 결정해야 한다. 우선순위를 정할 때 간호제공자와 대상자 가족의 측면을 모두 고려해야 한다.
간호제공자의 측면에서는 시간, 비용, 이용 가능한 인력과 예산, 자원의 접근 가능성 등을 고려해야 한다. 대상자 가족의 측면에서는 문제에 대한 가족의 인식 정도, 건강문제의 심각성, 문제의 해결 가능성 등을 고려해야 한다.
즉, 간호사는 간호제공에 필요한 자원과 가족의 요구 사항을 모두 균형 있게 고려하여 우선순위를 결정해야 한다. 이를 통해 가족의 실제적인 건강 요구에 초점을 맞추면서도 간호 서비스의 효율성과 효과성을 높일 수 있다.
이와 같이 다각도의 관점에서 우선순위를 결정함으로써, 가족의 건강 증진에 가장 필요하고 시급한 문제를 효과적으로 해결할 수 있다.
4. 가족간호 계획단계
4.1. 목표설정
목표설정은 간호사와 가족이 가족간호 수행을 위해 함께 수립하는 단계로, 주체, 기간, 행동 목표를 포함하며 실현가능성, 관찰가능성, 측정가능성 등의 기준에 따라 수립된다""
간호사와 가족은 가족의 문제와 관련된 구체적이고 실현 가능한 목표를 세운다"" 일반적 목표와 단기 목표를 함께 수립하여 궁극적으로 도달해야 할 목적과 중간단계의 과정을 명확히 한다""
목표는 가족이 지속적으로 수행할 수 있는 행위 중심으로 설정되며, 인지적, 정서적, 행위적 접근을 통해 가족의 문제를 해결할 수 있도록 한다"" ...
