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1. 이상행동양상의 관찰과 기록
1.1. 이상행동 양상의 정의
이상행동 양상의 정의란 정신 건강에 문제가 있는 사람들이 보이는 비정상적이거나 부적절한 행동 양상을 말한다. 이러한 이상행동 양상은 개인의 사회적, 직업적, 대인관계 기능에 장애를 초래하여 정상적인 생활을 어렵게 만든다. 이상행동 양상에는 행동장애, 지각장애, 사고장애, 감정장애, 의식장애, 주의력 장애, 지남력 장애, 기억장애, 지능장애, 판단장애 등 다양한 유형이 있다. 이러한 이상행동 양상은 주로 정신질환, 뇌 손상, 알코올 및 약물중독 등에서 나타나며, 정확한 진단과 치료가 필요하다."
1.2. 이상행동 양상의 관찰
1.2.1. 행동장애
행동장애는 정신병리학적으로 정상적인 행동의 범위를 벗어나는 비정상적인 행동 양상을 의미한다. 행동장애에는 다양한 유형이 있는데, 그 중 대표적인 것들은 다음과 같다.
정신운동항진은 행동의 속도와 양이 통상적인 범위를 넘어선 상태로, 양극장애의 경조증이나 조증상태에서 관찰된다. 환자는 매우 바쁘고 활발한 것처럼 보이지만 목적적 일관성이 결여된 경우가 많다. 반대로 정신운동지연은 행동의 빈도나 강도가 모두 저하된 침체 상태로, 심한 우울증이나 조현병의 무운동증에서 나타난다. 환자는 모든 것을 귀찮아하고 움직이지 않으려 하며, 심하면 눈조차 뜨지 않는 함구증이 나타나기도 한다.
강경증(강직증)은 강한 긴장으로 정신운동이 저하되어 기묘한 자세가 유지되는 상태로, 조현병 환자에게서 관찰된다. 한 가지 자세에서 다른 자세로 바꾸지 못하고 계속 유지하는 모습을 보인다.
기행증은 상동증과 유사하지만 상동증보다 덜 지속적이고 덜 단조로운 상태로, 조현병 환자에게서 나타난다. 환자 특유의 습관적이고 불수의적인 반복행동을 보인다.
상동증은 의미 없는 행동을 반복하는 것으로, 강박장애나 조현병 환자에게서 관찰된다. 환자가 가만히 서 있지 못하고 왔다 갔다 하거나, 반복적으로 손을 비비는 경우 등이 해당된다.
자동증은 자기 의지가 없는 것처럼 타인의 지시에 무조건 복종해서 그대로 따라하는 것으로, 조현병, 해리장애, 측두엽 간질 환자에게서 나타난다. 명령자동증, 반향언어, 반향동작 등이 그 예이다.
거부증은 자동증과 반대로 타인의 요구와 반대되는 행동을 하거나, 저항적인 표시로 반응을 하지 않는 것으로, 조현병, 해리장애, 몽유병 상태의 환자에게서 관찰된다. 환자는 질문에 대답하지 않고 음식을 거부하는 모습을 보인다.
강박행동은 불합리한 줄 알고 본인이 원하지 않음에도 불안을 감소시킬 목적으로 반복하는 행동으로, 조현병 환자에게서 나타난다. 예를 들어 손에 병균이 묻어 있는 것 같아 반복해서 손을 씻거나, 가스 밸브나 문이 잠겼는지 수십 번씩 확인하는 행동 등이 해당된다.
충동적 행동은 어느 한순간의 순간적인 감정에 지배되어 욕구통제가 제대로 이루어지지 않고 본능적인 욕구가 조절이 되지 않는 상태로, 조현병 환자에게서 관찰된다. 예상치 않는 행동을 폭발적으로 일으키는 등 충동적인 행동이 나타난다.
1.2.2. 지각장애
지각장애는 외부 자극에 대한 감각기관의 기능이 정상적으로 작용함에도 불구하고 이를 잘못 인식하거나 해석하는 현상을 의미한다. 이러한 지각장애에는 착각, 환각, 해리 등이 포함되며, 정신과적 질환들에서 많이 나타난다.
착각은 실제 외부 자극을 잘못 인식하는 현상이다. 예를 들어 밖에서 들리는 바람 소리를 자신을 비난하는 소리로 듣는 경우가 대표적이다. 이는 주로 뇌기능장애, 독성정신병, 알코올성 정신병, 뇌의 퇴행성 질환 등에서 나타난다.
환각은 실제로 존재하지 않는 자극을 마치 존재하는 것처럼 지각하는 현상이다. 대표적으로 환청, 환시, 환취, 환미, 환촉 등이 있다. 환청은 귀를 통해 실...
