본문내용
1. 배액관의 개요
1.1. 배액관 삽입의 목적
배액관 삽입의 목적은 다음과 같다.
첫째, 상처 분비물을 제거하기 위함이다. 수술창상(operative wound)부위로부터 염증 유발 물질인 pus, blood, other fluids(lymph) 등을 배출함으로써 감염의 경로를 차단하고 체내 축적을 방지한다.""
둘째, 체내 고여 있는 분비물의 배액을 위함이다. 수술 후 문합부의 누출(anastomotic leak)이나 출혈이 발생할 경우 이를 조기에 발견하고 대처하기 위해 상처로부터 배액을 실시한다.""
셋째, 수술 및 시술 후 분비물의 배액 및 출혈을 관찰하기 위함이다. 배액관을 통해 상처 치유 과정을 모니터링하여 상처 치유를 증진시킬 수 있다.""
넷째, 뇌수두증에 의한 두개강 내압 상승 시 치료, 뇌실 내 출혈을 제거하기 위한 목적으로 사용된다. 두개강 내압 상승을 조절하고 출혈을 제거함으로써 신경학적 증상을 호전시킬 수 있다.""
다섯째, 흉강 내 공기, 흉수 혹은 농양의 제거를 위해 사용된다. 이를 통해 감염 및 호흡 장애 등의 합병증 발생을 예방할 수 있다.""
1.2. 배액 양상 구분
배액 양상은 장액성, 혈액성, 화농성으로 구분된다.
장액성 배액은 수분이 많은 저단백성 삼출물로 장막으로부터 나온 혈청으로 구성되며, 염증의 초기단계나 경한 상처가 있을 때 나타난다. 혈액성 배액은 혈관벽의 파괴나 괴사로 인해 조직에서 새어나온 적혈구로 구성되며, 다량의 적혈구를 포함하고 있다. 새로운 출혈이 있을 경우 밝은 선홍색을, 오래된 출혈의 경우 검붉은 색을 나타낸다. 화농성 배액은 백혈구, 미생물, 액화된 죽은 세포, 죽었거나 살아있는 세균과 다른 조직의 파편들로 구성되어 고름으로 되어있으며, 점도가 높다. 원인 미생물에 따라 푸른색, 노란색, 녹색의 색깔을 나타낸다.""
1.3. 배액관의 종류
배액관의 종류에는 Hemovac/Barovac, PTBD/PTGBD, PCD, PCN, L-P Catheter, EVD Catheter 등이 있다."
Hemovac/Barovac은 수술 부위의 혈액 및 농양을 배액하기 위해 삽입되며, 복부, 정형외과, 유방, 갑상선 수술 후에 많이 사용된다. 음압을 이용하여 분비물을 흡인하는 방식으로, 수술 부위의 치료와 회복을 촉진하고 감염을 예방하는 역할을 한다."
PTBD(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage)와 PTGBD(Percutaneous Transhepatic GallBladder Drainage)는 담도나 담낭에 관을 삽입하여 담즙을 체외로 배출시키는 시술이다. 담도 폐쇄, 화농성 담도염, 악성 담도 폐쇄 등의 경우에 시행한다."
PCD(Percutaneous Catheter Drainage)는 몸 안의 농양이나 염증성 체액 저류를 초음파 또는 투시 촬영을 이용하여 배액하는 시술이다. 체액의 제거, 수술 부위의 혈종 및 농양 제거, 염증의 진행 억제 등을 목적으로 한다."
PCN(PerCutaneous Nephrostomy)은 신장의 폐쇄로 인한 요로 감염을 예방하기 위해 경피적으로 관을 신장(신우)에 삽입하여 소변을 체외로 배출시키는 시술이다."
L-P Catheter는 요추천자를 통해 뇌척수액을 배액하는 방법으로, 중추신경계의 염증, 출혈, 수두증 등을 확인하거나 약물을 투여할 때 사용한다."
EVD Catheter(Extraventricular Drainage)는 뇌수두증이나 뇌실 내 출혈로 인한 두개강 내압 상승 시 측뇌실에 카테터를 삽입하여 혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 압력을 조절하는 방법이다."
2. 배액관 종...
...
